| Moexipril | |
|---|---|
| Moexipril | |
| Kémiai vegyület | |
| IUPAC | ((3S)-2-((2S)-N-((1S)-1-karboxi-3-fenil-propil)-alanil)-1,2,3,4-tetrahidro-6,7-dimetoxi-3-izokinolinkarbonsav 2-etil-éter |
| Bruttó képlet | C 27 H 34 N 2 O 7 |
| Moláris tömeg | 498,568 g/mol |
| CAS | 103775-10-6 |
| PubChem | 91270 |
| gyógyszerbank | 00691 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| ATX | C09AA13 |
| Adagolási formák | |
| tabletek | |
| Más nevek | |
| Moex ® | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A moexipril egy ACE - gátló gyógyszer . Vérnyomáscsökkentő, értágító hatása van.
ACE- gátló . Megakadályozza az angiotenzin II képződését , csökkenti annak érösszehúzó hatását, valamint serkenti az aldoszteron szekréciót . Csökkenti az OPSS-t . cyberlesson.ru _ Letöltve: 2021. március 2. , csökkenti a szív utóterhelését, csökkenti a vérnyomást.
Szájon át történő beadás után a gyomor- bél traktusból való felszívódás 22%, étkezés közben bevéve a felszívódás csökken. A májban gyorsan moexipriláttá alakul , amely farmakológiai aktivitással rendelkezik. A C max 1,5-2,1 óra alatt érhető el.A moexiprilát plazmafehérjékhez való kötődése 50 %. V d - 183 l. A moexipril és a moexiprilát diketopiperazin származékokká metabolizálódik . patents.google.com . Letöltve: 2021. március 2. és egyéb metabolitok . Meghosszabbodott terminális eliminációs fázisa van , ami az ACE-vel való kapcsolatból való lassú felszabadulást tükrözi. A moexipril clearance -e 441 ml/perc, a moexiprilé 232 ml/perc. T 1/2 - 10 óra A széklettel ürül moexiprilát formájában (52%) és körülbelül 1% - változatlan formában; a gyógyszer körülbelül 7% -a ürül ki a vesén keresztül moexiprilát formájában, 1% - változatlan formában és 5% - más metabolitok formájában (szájon át történő bevétel esetén), intravénás beadás után 40% moexiprilát, 26% moexipril és kis mennyiségű metabolit a vesén, a beleken keresztül választódik ki - körülbelül 20% (főleg moexiprilát formájában).
Artériás magas vérnyomásban javallt .
Az első adag 3,75 mg 1 alkalommal / nap, majd napi 7,5 mg-os adagban alkalmazzák. Hatás hiányában az adagot napi 15 mg-ra emelik. A maximális napi adag 30 mg. A fenntartó adag általában 7,5-15 mg/nap. A napi adagot naponta 1 alkalommal kell bevenni, kivételes esetekben - 2 alkalommal / nap.
A gyógyszernek számos mellékhatása van a különböző szervrendszerekre
A szív- és érrendszer oldaláról : ortosztatikus hipotenzió , szívritmuszavarok, angina pectoris , szívinfarktus , stroke , vasculitis .
A légzőrendszerből : sinusitis , glossitis , köhögés, hörgőgörcs .
Az emésztőrendszer részéről : hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés , székrekedés , kóros májműködés, hepatitis , kolesztatikus sárgaság . compendium.com.ua _ Letöltve: 2021. március 2. , hasnyálmirigy -gyulladás , bélelzáródás.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról : fejfájás, álmosság, depresszió , paresztézia , látászavarok, ízérzés elvesztése.
A vérképző rendszerből : vérszegénység , leukopenia , thrombocytopenia , eosinophilia ; egyes esetekben - pancytopenia . www.podari-zhizn.ru _ Letöltve: 2021. március 2. .
A húgyúti rendszerből : károsodott veseműködés, a veseelégtelenség súlyosbodása , proteinuria .
A mozgásszervi rendszerből : ízületi fájdalom , izomfájdalom .
Bőrgyógyászati reakciók : pikkelysömörhözbőrelváltozások,alopecia, körömleválás.
A húgyúti és egyéb rendszerek részéről : impotencia , allergiás reakciók .
Számos olyan betegség, amelyben a moexipril kinevezése ellenjavallt:
A moexipril alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Súlyos májműködési zavarok esetén ellenjavallt. A májfunkció mérsékelt megsértése esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.
Súlyos veseelégtelenségben, hemodialízisben ellenjavallt. Mérsékelt vesekárosodás esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.
Kiskorúaknál ellenjavallt.
Speciális kontroll szükséges, ha a moexiprilt 65 évesnél idősebb betegeknél alkalmazzák.
Az első adag után, valamint a moexipril dózisának és / vagy a diuretikumok adagjának legalább 2 órán át történő emelésekor szigorú orvosi felügyelet szükséges.
Súlyos artériás hipertónia esetén az adagot kórházi körülmények között kell kiválasztani.
A máj és a vese mérsékelt megsértése esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.
A Moexipril csak extrém esetekben alkalmazható napi 1 g-nál nagyobb proteinuria esetén, súlyos elektrolit-egyensúlyzavar esetén. www.bsmu.by _ Letöltve: 2021. március 2. autoimmun betegségek .
Speciális kontroll szükséges a moexipril alkalmazásakor hipovolémiában szenvedő betegeknél, akiknél csökkent a vér elektrolit -koncentrációja, súlyos artériás magas vérnyomásban szenvednek; krónikus szívelégtelenségben , valamint 65 év felettieknél.
Ha hemodialízisre vagy hemoszorpcióra van szükség, a moexiprilt meg kell szakítani.
A száraz köhögés valószínűségét csökkenti a kromoglikinsav belélegzése .
A moexipril alkalmazása során rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma elektrolit- és kreatininkoncentrációját , valamint a perifériás vér képét . www.mskcc.org . Letöltve: 2021. március 2. .
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva . astgmu.ru . Hozzáférés dátuma: 2021. március 2. A gyógyszerek (beleértve a vízhajtókat is) fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást.
Kálium-megtakarító diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazva . www.vidal.ru _ Letöltve: 2021. március 2. hyperkalemia lehetséges kialakulása .
Orális hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén . www.rlsnet.ru _ Hozzáférés dátuma: 2021. március 2. Az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatásának lehetséges fokozódása.
A lítiumkészítményekkel való egyidejű alkalmazás esetén fennáll a lítium vérplazmakoncentrációjának növekedése és toxikus hatások kialakulása.
Egyidejű alkalmazás esetén allopurinollal , citosztatikumokkal , immunszuppresszánsokkal , kortikoszteroidokkal . www.podari-zhizn.ru _ Hozzáférés dátuma: 2021. március 2. szisztémás alkalmazás esetén a prokainamid csökkentheti a leukociták számát .