Mikofenolát-mofetil

A mikofenolát-mofetil  egy erős immunszuppresszív gyógyszer , citosztatikus hatásmechanizmussal. Ez a Penicillium stoloniferum gomba által termelt mikofenolsav morfolino-etil-észtere.

A gyógyszer szerepel a létfontosságú és esszenciális gyógyszerek listáján .

Farmakológiai hatás

Az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz gátlásával megsérti a guanozin nukleotidok szintézisét. Gátolja a T- és B-limfociták proliferációját, valamint az antitestek termelődését.

Javallatok

• Vese- és szívtranszplantáció utáni kilökődési reakciók megelőzése és kezelése .
• Bármilyen formájú krónikus glomerulonephritis nefrotikus formájának kezelése.
  • Szóba kerül a mikofenolsav-készítmények nagyobb hatékonyságának kérdése is membranosus nephropathiában , összehasonlítva a glomerulonephritis kezelésének hatékonyságával. .

Adagolási rend

Csak a ciklosporin A -val és glükokortikoidokkal végzett kombinációs terápia részeként alkalmazzák . A transzplantátum kilökődésének megelőzése érdekében a mikofenolát-mofetil első adagját a műtét utáni első 3 napon belül kell bevenni. Szájon át történő bevétel esetén az ajánlott adag 2 g / nap, az alkalmazás gyakorisága 2-szer / nap. Kilökődési reakciók kezelésére - 3 g / nap.

Mellékhatás

A vérképző rendszerből: leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység. A húgyúti rendszerből: vese tubuláris nekrózis, hematuria, albuminuria, dysuriás jelenségek, hyperuricemia. A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió, szívritmuszavarok, koszorúér keringési zavarok. Az anyagcsere oldaláról: hyper- vagy hypokalaemia, hypophosphataemia, hyper- vagy hypocalcaemia, hypervolemia, acidosis. Az emésztőrendszer részéről: fogínygyulladás , íny hiperplázia, fekélyes szájgyulladás , hányinger , hányás , hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés , nyelőcsőgyulladás , gyomorhurut , gyomor-bélhurut, proctitis , hepatitis . A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: szédülés, remegés , alvászavarok, szorongás, depresszió , álmosság, paresztézia, kötőhártya-gyulladás, amblyopia , szürkehályog. Az endokrin rendszerből: hiperglikémia a diabetes mellitus kialakulásáig, hiperkoleszterinémia, hipoproteinémia, súlygyarapodás, a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója. A mozgásszervi rendszerből: izomfájdalom, ízületi fájdalom, lábizomgörcsök. A légzőrendszerből: köhögés , légszomj, pharyngitis , sinusitis, bronchospasmus. Bőrgyógyászati ​​reakciók: hirsutizmus, alopecia, viszketés, akne, bőrfekélyek, rosszindulatú bőrdaganatok. Az immunszuppresszív hatás kapcsán különböző szervek fertőző elváltozásainak kialakulása lehetséges, beleértve az alsó húgyúti fertőzéseket, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának candidiasisát, herpeszes és citomegalovírus fertőzést, aspergillózist.

Ellenjavallatok

A mikofenolát-mofetil iránti túlérzékenység.

Különleges utasítások

Az azatioprin, merkaptopurin, metotrexát egyidejű alkalmazása nem javasolt. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér állapotát. Ha a neutrofilek száma 1300 / µl-re csökken, a mikofenolát-mofetil adagját csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni. A mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél fokozott a limfómák és más rosszindulatú daganatok, különösen a bőrrák kialakulásának kockázata.