Lassú hullámok (elektrofiziológia)

A lassú hullámok  (szinonimák: alapvető elektromos ritmus , bazális elektromos ritmus ) a simaizomsejtek membránjainak transzmembrán potenciáljának periodikus változásai , amelyek a depolarizáció és a repolarizáció váltakozó fázisai.

Lassú hullámok és akciós potenciálok

Nyugalmi állapotban a simaizomsejtek, a szívizom vagy a vázizomsejtek a sejtmembrán mindkét oldalán lévő ionkoncentráció gradiens miatt nyugalmi membránpotenciállal rendelkeznek.

A lassú hullámok nem okoznak izomösszehúzódást. A simaizomszövet összehúzódása csak akkor következik be, amikor gyors elektromos rezgések lassú hullámai jelennek meg a platón - akciós potenciálok ( az akciós potenciálok másik neve  a tüskék ). A lassú hullámok az aktivációs küszöbhöz közeli potenciált hoznak létre az izmokban, ami lehetővé teszi akciós potenciálok generálását az izomrost későbbi összehúzódásával. A sejtmembrán magas depolarizációja esetén az akciós potenciálok lassú hullámmal indíthatók, alacsony depolarizáció esetén az akciós potenciálok elhalványulnak. Az akciós potenciál a szerv falának összehúzódását okozza, és növeli az intraluminális nyomást a szervben. Az összehúzódások lehetnek szegmentálisak (nem terjedő) és propulzívak (terjedő).

A lassú hullámok ritmusát speciális pacemakerek állítják be, amelyekben a Cajal intersticiális sejtjei játsszák a legfontosabb szerepet . [egy]

A lassú hullámok paraméterei a testben stabilak. Nem változnak acetilkolin , hisztamin , adrenalin , atropin , prokain , morfium , kokain hatására, annak ellenére, hogy ezek az anyagok mindegyike befolyásolja az akciós potenciálok kialakulását és a simaizom-összehúzódást.

Lassú hullámok a gasztroenterológiában

A lassú hullámok fontos szerepet játszanak a gyomor-bél traktus (GIT) szerveinek motoros aktivitásában. A gyomor-bél traktus különböző szakaszai: a gyomor kardiális szakasza, a gyomor teste, a gyomor antruma, a pylorus csatorna, a duodenum, a jejunum , az ileum , a vastagbél különböző szakaszai független motoros komplexumok , melynek tevékenységét idegi és humorális mechanizmusok koordinálják. A lassú hullámok gyakorisága és egyéb jellemzői a gyomor-bél traktus különböző részein eltérőek. Lassú hullámok terjednek a gyomor és a belek mentén farokirányban (a szerv bejáratától a kijáratig).

A gyomor leiomyocytáinak (simaizomszövetet alkotó sejtek) membránpotenciálja 55-70 mV. A lassú hullámok átlagos gyakorisága a gyomorban 2,88 ± 0,88 ciklus/perc, amplitúdója 30-40 mV, időtartama 7,2-8,3 s, terjedési sebessége 5-6 mm/s. A fenti értékek mindegyike kis eltéréseket mutat a gyomor különböző részlegei és különböző rétegei között. [2]

A duodenumban a lassú hullámok gyakorisága 10-12 ciklus percenként, a jejunumban - 9-12 ciklus percenként, az ileumban - 6-8 ciklus percenként, a vastagbélben körülbelül 0,6-os frekvenciájú hullámok vannak. [3] , valamint 3-12 ciklus percenként [4] .

A pacemakerek pontos elhelyezkedése a gyomor-bél traktus fenti szakaszain nem ismert. Úgy gondolják, hogy a gyomor pacemakere a gyomor proximális (a nyelőcsőhöz legközelebbi ) részében, a vékonybél pacemakere pedig valószínűleg azon a területen található, ahol a közös epevezeték belép a duodenumba. A gyomor vagy a belek egy részének eltávolításakor azonban mindig megjelenik a pacemaker, amely a szerv mögöttes részeinek pacemaker.

Lassú hullámok a gyomor-bélrendszeri motilitás vizsgálatában

Bár a lassú hullámok önmagukban nem okozzák az összehúzódásokat, bizonyított az összefüggés a lassú hullámok jellemzői és a gyomor-bél traktus különböző részeinek motoros aktivitásának jellemzői között. A lassú hullámok, az akciós potenciáloktól eltérően, a páciens testfelületéről rögzíthetők egy elektrokardiográfhoz hasonló, nem invazív műszerrel . Ezt a diagnosztikai módszert nevezik elektrogasztrográfiának (ha csak a gyomrot vizsgáljuk) vagy elektrogasztroenterográfiának (ha a beleket is vizsgálják), esetenként „perifériás” jelzővel, hangsúlyozva, hogy egy elektrogasztro (entero)gramm felvételéről van szó. a testet, és nem a beültetett elektródákat. A módszert posztoperatív szövődmények, gastroparesis , tapadó bélelzáródás, mesenterialis trombózis, gyomorszűkület, infiltratív gyomorrák , ischaemiás bélbetegség és egyéb patológiák diagnosztizálására használják. [5]

Lásd még

Források

Jegyzetek

  1. Huizinga JD idegsérülés, javítás és adaptáció a GI traktusban IV. A Cajal intersticiális sejtjeivel kapcsolatos GI-motilitás patofiziológiája. Archiválva az eredetiből: 2008. szeptember 25. Am J. Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Angol)
  2. Onopriev V.I. Gyomor peptikus fekély / Krasznodar: OOO BC "B csoport", 2006. - 489 p. ISBN 5-93730-016-5 . § 1.6. a gyomor motoros funkciója.
  3. Butov M.A., Kuznyecov P.S. Emésztőrendszeri betegségekben szenvedők vizsgálata. 1. rész. Gyomorbetegségben szenvedő betegek vizsgálata Archivált 2011. szeptember 22. a Wayback Machine -nél . Tankönyv a belgyógyászati ​​betegségek propedeutikájáról az Általános Orvostudományi Kar 3. évfolyamos hallgatói számára. Ryazan. 2007 (2,42 MB).
  4. Bowen R. A Gastrointestinal Smooth Muscle elektrofiziológiája Archiválva : 2010. június 24. a Wayback Machine -nél . 1996. november 23. Hozzáférés: 2008. február 12   .
  5. Stupin V.A., Smirnova G.O., Baglaenko M.V., Siluyanov S.V., Zakirov D.B. Perifériás elektrogastroenterográfia az Orosz Állami Orvosi Egyetem klinikai gyakorlatában, Moszkva, kezelőorvos. 2005. február