| Közepes vagy súlyos mentális retardáció | |
|---|---|
| ICD-11 | 6A00.1 , 6A00.2 |
| ICD-10 | F71 , F72 _ _ |
| ICD-9 | 318,0 , 318,1 |
| Medline Plus | 001523 |
| eMedicine | med/3095 neuro/605 |
| Háló | D008607 |
Imbecilitás ( lat. imbecillus "gyenge, infirm"; angol imbecile ) - az oligofrénia , demencia, mentális fejletlenség átlagos mértéke , a magzat vagy a gyermek agyának fejlődésének késése miatt az első életévekben. Számos pszichiáter szerint az "imbecilitás", az " imbecilus " kifejezések elavultak, és nem ajánlottak a használatuk, mivel túlléptek a tisztán orvosi kereteken, és társadalmi (negatív) jelentéssel bírnak [1] . Ehelyett néhány iránymutatás az ICD-10 semleges kifejezéseinek használatát javasolja , amelyek szerint az „imbecilitás” a súlyosságtól függően a „mérsékelt mentális retardáció” („mérsékelt mentális retardáció”) és a „súlyos mentális retardáció” diagnózisának felel meg. „súlyos szellemi retardáció”) [1] . Mindazonáltal a pszichiátriai szakirodalomban és az oligofrenopedagógiával foglalkozó szakirodalomban a hagyományos „ gyengülés”, „ imbecilitás ” és „ idiotizmus ” [2] [3] [4] [5] kifejezéseket a mai napig használják .
Az imbecilitással a gyerekek lemaradnak a fizikai fejlődésben, az eltérések külsőleg észrevehetők. Testi rendellenességekre utaló jelek lehetnek: a fej megsértése, a végtagok, az ujjak fejletlensége, az arc, a fül, a szem hibái , a hypogenitalis stb .
Az imbecilusok megértenek másokat, ők maguk is ki tudnak ejteni egyes szavakat, sőt néha rövid kifejezéseket is. A beszéd csak igékből és főnevekből áll , nyelves és nyelvtanilag helytelen [6] . A beszéd általában nagyon rövid standard kifejezésekből áll [7] , és a szókincs néhány tucat szóra korlátozódik [6] (néha akár 200-300 szó [8] ). A gondolkodás konkrét és primitív, de következetes, a figyelemelterelés nem hozzáférhető, az információkészlet rendkívül szűk, a figyelem, a memória és az akarat éles fejletlensége tapasztalható. Az imbecilusok alkothatnak ötleteket, de a fogalmak kialakítása, mint a mentális tevékenység magasabb foka számukra elérhetetlen, vagy élesen nehézkes [7] . Szinte nincs fantáziájuk [5] .
Az imbecilitásban szenvedőknek sikerül elsajátítaniuk az alapvető önkiszolgáló készségeket (öltözködni, gondoskodni magukról, enni) és a legegyszerűbb munkakészségeket, elsősorban az utánzó cselekvések képzésével [7] . Enyhe-közepes fokú imbecilitással a betegek kisegítő iskolában tanulhatnak, de keveset lehet tanítani: elemi számolás (néhány egységen belül [6] ), egyedi szavak írása, egyszerű szövegek olvasása [7] .
Az imbecilusok érzelmei differenciáltabbak, mint az idiótáké [6] , rokonokhoz kötődnek, megfelelően reagálnak a dicséretre vagy a cáfolatra. Az imbecilusok megfosztottak a kezdeményezéstől, tehetetlenek, nagyon szuggesztívek, a helyzet megváltozásakor könnyen elvesznek, állandó felügyeletre, gondozásra szorulnak, kedvezőtlen környezetben a viselkedés aszociális lehet . Az imbecilusok érdekei rendkívül primitívek, és főként a fiziológiai szükségletek kielégítésére korlátozódnak [7] .
Az imbecilitásban szenvedők szexuális vágya általában csökken, de néha fájdalmasan megnövekszik a nemi vágy a visszatartó erkölcsi korlátozások hiánya mellett [5] .
Viselkedésük alapján az imbecilusok két csoportját különböztetjük meg: lomhán apatikus , a természetes szükségletek kielégítésén kívül minden iránt közömbös (torpid) és élénk, mozgékony, nyugtalan (erekciós) [7] . Természetüknél fogva szintén négy csoportra oszthatók: ádáz agresszív, makacs és társaságkedvelő, jó természetű, barátságos, engedékeny [7] .
Az ICD-10-ben az imbecilitást közepes és súlyos mentális retardációra osztják. A 35-49 közötti IQ -val és 6-9 éves szellemi életkorú felnőtteknél mérsékelt mentális retardációt ( F 71 ), 20-34 IQ-nál és 3-6 éves szellemi életkornál pedig súlyos mentális retardációt diagnosztizálnak. ( F 72 ). Súlyos mentális retardáció esetén csak az önkiszolgáló készségek elsajátítására és a beszéd rendkívül gyenge fejlődésére van lehetőség [9] .
Az 1977-es ICD-9-ben csak a 35-49 közötti IQ-val mérsékelt mentális retardációt nevezik imbecilitásnak [10] .