Mély mentális retardáció | |
---|---|
ICD-11 | 6A00.3 |
ICD-10 | F 73 |
ICD-9 | 318.2 |
BetegségekDB | 001523 |
Medline Plus | 001523 |
eMedicine | med/3095 neuro/605 |
Háló | D008607 |
Idiotizmus ( más görög ἰδιωτεία - "magánélet; tudatlanság, oktatás hiánya" [1] ; eng. idiotizmus ) - a mentális retardáció (oligofrénia) legmélyebb foka , súlyos formában, amelyet a beszéd és a gondolkodás szinte teljes hiánya jellemez: a betegek csak artikulálatlan hangokat ejtenek ki, általában nem értik a nekik címzett beszéd jelentését, az érzelmi megnyilvánulások elemiek, az elégedetlenség vagy az öröm megnyilvánulására korlátozódnak. Az értelmes tevékenységek, beleértve az önkiszolgálást, nem állnak rendelkezésükre, általában a betegek rendezetlenek, mások gondozására, felügyeletére szorulnak. Számos pszichiáter szerint az "idiotizmus", az " idióta " kifejezések elavultak, és nem ajánlottak a használatuk, mivel túlléptek a tisztán orvosi kereteken, és társadalmi (negatív) jelentéssel bírnak [2] . Ehelyett néhány irányelv egy semleges kifejezés használatát javasolja az ICD-10- ből , amely szerint az „idiotizmus” a „mély mentális retardáció” vagy „mély mentális retardáció” diagnózisának felel meg [2] . Ennek ellenére egyes országokban a pszichiátriai szakirodalomban és az oligofrenopedagógiával foglalkozó szakirodalomban a hagyományos „ gyengülés ”, „ imbecilitás ” és „idiotizmus” [3] [4] [5] [6] kifejezéseket használják a mai napig is .
Az idiotizmusban szenvedő betegek alig tudnak járni. Nem képesek értelmes tevékenységre. A beszéd nem fejlődik. Az idiotizmussal élő emberek csak külön artikulálatlan hangokat és szavakat ejtenek ki, nem értik mások beszédét, nem különböztetik meg a rokonokat az idegenektől. Az emberek általában semmilyen módon nem reagálnak a környezetre, és még egy erős fény vagy egy hangos hang sem vonzza és/vagy leköti a figyelmüket [7] . Az idiotizmusban szenvedő betegeknél a non- verbális kommunikációnak csak kezdetleges formái lehetségesek [8] . A gondolkodás nem fejlődik, a környezetre adott reakció élesen csökken.
Az idiotizmus gyakran bénulással, epilepsziás rohamokkal , endokrin rendellenességekkel, a testi fejlődés visszamaradásával, valamint különféle deformitásokkal és rendellenességekkel párosul [6] .
Az érzelmi életet kimerítik az élvezet és az elégedetlenség primitív reakciói. Az idiotizmusban szenvedő betegek nem tudnak nevetni vagy sírni, nem tudnak örülni [7] . Egyeseket a motiválatlan dühkitörések uralnak , míg mások letargikusak és közömbösek minden körülöttük [7] .
Az idiotizmusban szenvedők nem képesek az önálló életre: nem rendelkeznek a legegyszerűbb öngondoskodási készségekkel, nem tudnak felöltözni, levetkőzni, nem tudnak önállóan enni, nem különböztetik meg az ehetőt az ehetetlentől, mindent a szájukba vesznek, néha nem is rágják meg az ételt, nem különböztetik meg a hideget a melegtől, rendetlenek, nem tapasztalnak szorongást a nedves ágyneműtől, állandó gondozást és felügyeletet igényelnek [7] .
Minden típus érzékenysége, beleértve a fájdalmat is, csökkent [7] . Semmilyen módon nem reagálhatnak testi sérülésekre [7] . Egyes betegek az agresszió és az autoagresszió epizodikus megnyilvánulásait tapasztalják , mint például önmaguk vagy mások ütése, harapása, vakarása. Gyakran előfordulhat a vágyak zavara, amely szennyvízfogyasztásban vagy állandó onanizmusban nyilvánul meg [9] .
A motoros reakciók primitívek, rosszak, rosszul koordináltak [7] . Az idiotizmusban szenvedő betegek későn és nehezen tanulnak meg járni , mozgásuk esetlen, esetenként csak kúszással mozog [7] . Jellemzőek a sztereotípiák - monoton, sztereotip mozgások, például lábról lábra váltás, oldalról oldalra mozgások az alsó állkapocs mellett, a test előre-hátra ringatása, sztereotip fejbiccentés [7] .
Az idiotizmusban szenvedő betegek koprofágiában szenvednek (saját ürüléküket eszik meg ) [10] . Jellemző még az akaratlan vizelés és székletürítés [6] .
Az idiotizmusban szenvedő gyermekek taníthatatlanok, és hagyományosan (szüleik beleegyezésével) speciális intézményekben (súlyos értelmi fogyatékosok árvaházában) vannak. Általában nem élik meg a 20. életévüket [11] .
Az ICD-10-ben a mély mentális retardáció ( F 73 ) diagnózisát, amely megfelel a hagyományos "idiotizmus" kifejezésnek, 20 alatti IQ -val és 3 év alatti szellemi életkorú felnőtteknél állítják fel. Az idiotizmusban szenvedőknek gyakran vannak gyakori fejlődési rendellenességei is a legsúlyosabb formákban, különösen az atipikus autizmusban (F84.11) [8] .
Enyhe vagy közepes idiotizmus esetén a betegek a legegyszerűbb reprezentációkat alakíthatják ki. Például megértik, hogy éles tárggyal megszúrhatod magad, nem szabad forrásban lévő vízbe dugni a kezed és megérinteni a lángot [7] . El tudja sajátítani az elemi önkiszolgáló készségeket [7] . Képesek kötődni a velük foglalkozó emberekhez, és örömüket mutatják, amikor megjelennek [7] . Meg tudják jegyezni az egyes szavakat a mindennapi életből, de általában helytelenül ejtik ki, jellemzőek az olyan hibák, mint egyes hangok másokkal való helyettesítése, szótagok kihagyása , nasalitás és zihálás [7] .
Mentális retardáció esetén a neuronális folyamatok stimulánsait írják fel, különösen a piracetámot , a cerebrolizint , a piritinolt , a hopanténsavat és a gamma-amino-vajsavat , valamint megadóz vitaminokat [12] : 230-231 . Egyidejű viselkedési zavarok esetén neuroleptikumokat írnak fel [12] :231 .
Az "idiotizmus" kifejezést oroszul a veleszületett demencia általános elnevezéseként használják, valamint minden értelmetlenségre, butaságra ( köznyelvi kifejezés ) [13] . Példa olyan kifejezésekre, amelyek felfedik a jelentést: „Valamiféle idiotizmus!”. Vagy például Grigorij Gorin emlékirataiban használt kifejezés : "Cenzúránk idiotizmusa ! ". Általában senki, aki ezt a szót használja, a megfelelő pszichiátriai kifejezést nem érti, inkább a helyzet abszurditását, ésszerűtlenségét vagy ostobaságát hangsúlyozva.
Szótárak és enciklopédiák |
---|