Extrapiramidális rendszer ( lat. extra - kívül, kívül, félre és piramis , más görög πυραμίς - piramis) - olyan agyi struktúrák összessége, amelyek részt vesznek a mozgások szabályozásában, az izomtónus és a testtartás fenntartásában, a piramisrendszer megkerülésével . Az extrapiramidális rendszer elemei, amelyek az agyféltekékben és az agytörzsben helyezkednek el , a következők: bazális magok , vörös mag , agytető , substantia nigra , retikuláris képződés és kisagy [1] [2] .
Az extrapiramidális pályákat leszálló projekciós idegrostok ( lat. neurofibrae projectiones descendentes ) alkotják, amelyek eredetüket tekintve nem tartoznak az agykéreg óriás piramissejtjeihez . Ezek az idegrostok biztosítják a kommunikációt az agy kéreg alatti struktúráinak neuronjai között az idegrendszer valamennyi disztálisabban elhelyezkedő része között [3] .
A piramisrendszerhez képest az extrapiramidális rendszer evolúciósan régebbi, és alárendelt helyzetben van [1] [4] . Különösen fontos a figyelem aktiválását nem igénylő mozgások felépítésében és irányításában [2] . Funkcionálisan egyszerűbb szabályozó a piramis rendszerű szabályozókhoz képest [3] .
Az extrapiramidális rendszer a következő agyi struktúrákból áll [2] :
A rendszer elsődleges központjai a striatum farok- és lencse alakú magjai, a szubtalamusz magja, a vörös mag és a középagy fekete anyaga . Ezen kívül az extrapiramidális rendszerben integrációs egységként szerepelnek az agykéreg központjai, a thalamus magjai , a kisagy, a vestibularis és oliva magok, valamint a reticularis formáció. Az extrapiramidális rendszer része a striopallidar rendszer , amely integrálja a striatum magjait, valamint azok afferens és efferens útvonalait. A striopallidáris rendszerben megkülönböztetünk egy filogenetikailag új részt - a striatumot, amely magában foglalja a caudatus magot és a lencse alakú mag héját , valamint a filogenetikailag régi részt - a pallidumot (sápadt golyó). A striatum és a pallidum neuroarchitektonikája, kapcsolatai és funkciói különböznek egymástól.
Az agykéregből, a talamusz központi magjából és a substantia nigra rostjai a striatumba jutnak. A striatum efferens rostjai a sápadt magba, valamint a substantia nigraba kerülnek. A sápadt golyóból a rostok a talamuszba, a hipotalamuszba , a szubtalamusz magjába és az agytörzsbe jutnak. Ez utóbbiak lencse alakú hurkot alkotnak, és részben a retikuláris képződményben végződnek, részben a vörös maghoz, a vestibularis és az oliva magokhoz mennek. Az extrapiramidális pályák következő láncszeme a reticularis-spinalis, a vörös-nuclearis-spinalis, a vestibulo-spinalis és az olivo-spinalis pályák, amelyek a gerincvelő elülső oszlopaiban és közbenső szürkeállományában végződnek . A kisagy az extrapiramidális rendszerben a talamuszhoz, a vörös maghoz és az olajbogyó magokhoz kötődő útvonalakon keresztül kerül be.
Az extrapiramidális rendszer a mozgások akaratlan szabályozását és koordinációját, az izomtónus szabályozását, a testtartás fenntartását, az érzelmek motoros megnyilvánulásainak szervezését (nevetés, sírás) végzi [1] . Sima mozdulatokat biztosít, ezek megvalósításához beállítja a kezdeti testtartást [5] .
Ha az extrapiramidális rendszer károsodik, a motoros funkciók károsodnak (például hiperkinézis , parkinsonizmus , amelyek alvás közben hiányoznak), az izomtónus csökken [1] [6] . A klinikán az extrapiramidális rendszer károsodásának két szindrómáját különböztetik meg: hipokinetikus-hipertóniás, remegés bénulásban vagy Parkinson-kórban található ; és hiperkinetikus-hipotóniás szindróma, amely különféle hiperkinéziákhoz vezet ( chorea , athetosis , görcsös torticollis stb.) [6]
Az extrapiramidális rendszer tanulmányozása és patológiáinak azonosítása érdekében különféle műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak. Műszeres: elektroencefalográfia, reoencephalográfia, pneumoencephalográfia, angiográfia, radionuklid-szcintigráfia, számítógépes röntgen és pozitronemissziós tomográfia; a neuromuszkuláris rendszer állapotának regisztrálása (elektromiográfia, myotonometria, tremorográfia, hiperkinéziák kimográfiája nyugalomban és stimuláció közben, mozgások filmfelvétele gyorsított filmezéssel lassú vetítéssel stb.). Laboratórium: a noradrenalin, a dopamin, a szerotonin, a GABA szintje a vérben és a cerebrospinális folyadékban.
Szótárak és enciklopédiák | |
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
|