Piramisrendszer , piramisút ( lat. tractus pyramidalis , PNA) - idegszerkezetek rendszere. Támogatja a mozgások összetett és finom koordinációját [1] [2] .
A piramisrendszer az evolúció egyik késői vívmánya . Az alsóbbrendű gerincesek nem rendelkeznek piramisrendszerrel, csak emlősökben fordul elő, legnagyobb fejlődését majmokban, különösen emberben éri el [1] . A piramisrendszer különleges szerepet játszik a kétlábú mozgásban [2] .
Az V. rétegben lévő agykéreg Betz-sejteket (vagy óriás piramissejteket) tartalmaz [3] .
1874- ben Vladimir Alekseevich Betz tudós felfedezte és leírta az agykéreg óriás piramis sejtjeit (Betz-sejtek).
A piramis utat a Betz sejtekből származó idegrostok végzik, amelyek megszakítás nélkül ereszkednek le a gerincvelőbe. A piramisút áthalad a belső tokon, az agytörzsön, és ágakat (collateralisokat) bocsát ki az extrapiramidális rendszerrel , valamint a kéreg alatti magokkal (a koponyaidegek motoros magjai) [2] [3] .
A rostok az agy és a gerincvelő határán keresztezik egymást (a legtöbb - a medulla oblongata, a kisebb - a gerincvelőben). Ezután áthaladnak a gerincvelőn (a gerincvelő elülső és oldalsó oszlopa). A gerincvelő minden szegmensében ezek a rostok szinaptikus végződéseket képeznek, amelyek a test egy bizonyos részéért felelősek (nyaki gerincvelő - a karok beidegzéséért , mellkasi - a törzsért, és ágyéki - a lábakért) [3 ] . Ezek a rostok közvetlenül vagy interkaláris neuronokon keresztül továbbítják az impulzusokat az agykéregből [1] .
Az agykéreg bizonyos területeinek közvetlen irritációja izomgörcsökhöz vezet, amelyek megfelelnek a kéreg szakaszának - a projekciós motorzónának. Amikor az elülső központi gyrus felső harmada irritálódik, a láb izmainak görcsössége lép fel, a középső - a kar, az alsó - az arc, továbbá a féltekén az irritáció fókuszával ellentétes oldalon. . Ezeket a rohamokat részlegesnek (Jackson-féle) nevezik. D. H. Jackson (1835-1911) angol neurológus fedezte fel őket . Az egyes agyféltekék kéregének motoros területein a test ellenkező felének összes izma képviselteti magát [2] .
Az emberi piramisrendszer körülbelül 1 millió idegrostot tartalmaz. A következő típusú szálak léteznek [1] :
| Az idegrostok típusa | Átmérő | A sebesség végrehajtása | Funkció |
|---|---|---|---|
| Vastag, gyorsan vezető | 16 µm | 80 m/s-ig | gyors fázismozgásokat biztosítanak |
| vékony, lassan vezető | 4 µm | 25-7 m/s | felelős az izomtónusért |
A legnagyobb számú piramissejtek (Betz-sejtek) a kis izmokat beidegzik, amelyek felelősek a finom differenciált kézmozdulatokért, az arckifejezésekért és a beszédműködésért. Lényegesen kisebb szám beidegzi a törzs és az alsó végtag izmait [2] .
A piramisrendszer károsodása bénulással, parézissel , kóros reflexekkel nyilvánul meg [1] .
A piramisrendszer károsodását okozhatja gyulladás (lásd Encephalitis ), cerebrovascularis baleset (lásd Stroke ), daganat, traumás agysérülés és egyéb okok [2] .
A kóros folyamat lokalizációjától függően a következő megnyilvánulásokat különböztetjük meg [2] .
| A piramis traktus kóros folyamatának lokalizálása | Tünetek |
|---|---|
| az agykéreg vetületi területei | központi bénulás (vagy parézis ), lásd alább. |
| a belső kapszula régiójában | hemiplegia - a kar és a láb bénulása a fókusz lokalizációjával ellentétes oldalon. |
| az agytörzsben | Váltakozó szindrómák - a hemiplegia kombinációja a fókuszsal ellentétes oldalon, a koponya ideg diszfunkciójának jeleivel a lézió oldalán. |
| a gerincvelőben | Hemiplegia vagy lábbénulás a sérülés oldalán - a rostok decussációja magasabb maradt. |
Piramis-elégtelenségnek, spasztikus ataxiának , Pierre Marie -kórnak is nevezik . Akkor fordul elő, ha az agykéreg vetületi zónája sérült. Ha az agykéregben lévő Betz-sejtek (vagy azok axonjai ) érintettek, akkor görcsös (a görcs szóból , vagyis amikor az izomtónus megnövekszik) bénulás lép fel. Ebben az esetben a Betz-sejt túlzott mennyiségű idegimpulzust kezd el küldeni az izmoknak. Ez fokozott izomtónust és reflexeket eredményez , és remegés lép fel. Ezt az állapotot központi bénulásnak nevezik (az akaratlagos mozgások hiányos elvesztésével - központi parézis ). Központi bénulás (paresis) esetén a végtag alultápláltsága (hipotrófia, sorvadás) nem fordul elő [3] .
Ha a perifériás idegek vagy plexusok érintettek, akkor petyhüdt vagy perifériás bénulás lép fel (és nem teljes funkcióvesztéssel parézis). Ezzel az izomtónus csökken [3] .
A kezelés célja az alapbetegség, valamint a motoros funkciók helyreállítása bénulás esetén [2] .
A kezelés a fizikai aktivitás növelésének elvét követi [3] .