Az öngyilkosság - megelőzés a helyi civil szervezetek, orvosok és más szakemberek közös erőfeszítései, amelyek célja az öngyilkosságok előfordulásának csökkentése. Az öngyilkosságra készülő személy megállítására irányuló közvetlen beavatkozáson kívül az öngyilkosság-megelőzési módszerek a következőket is tartalmazhatják:
1) a depresszió pszichológiai és pszichofiziológiai tüneteinek kezelése;
2) a nehézségekkel való megbirkózás képességének növelése – azok számára, akik egyébként komolyan gondolnák az öngyilkosságot;
3) az öngyilkosság kockázati tényezőjének tekintett állapotok gyakoriságának csökkentése;
4) olyan kommunikáció egy személlyel, amely reményt ad neki egy jobb életre a meglévő problémák megoldása után.
Általában az öngyilkosság megelőzésére irányuló erőfeszítések közé tartoznak a pszichológusok és pszichiáterek, valamint más egészségügyi és egyéb szakemberek által végzett megelőző tevékenységek. A kockázatcsökkentő tényezők (például szociális támogatás, társadalmi szerepvállalás stb.) és az öngyilkosság kockázatát növelő tényezők (például a halálhoz való hozzáférés, például fegyverek vagy mérgek) jelentős szerepet játszanak az öngyilkosság megelőzésében, de az öngyilkosságnak nem szabadna. kizárólag elmebetegség tüneteként kell tekinteni (1) (2). Az öngyilkosság megelőzése bizonyos kockázattal jár az azt kezdeményező orvos számára, mivel érzelmi stresszt okozhat a páciensben, valamint hatalommal való visszaélés vádjával (3).
Van Orden és munkatársai (2010) kimutatták, hogy az öngyilkossági kísérletnek két fő tényezője van. A két fő tényező közül az első az ember halálvágya, a második pedig az, hogy képes-e megtenni ezt a kísérletet. A halálvágy a társadalmi kötelékek megszakításával kapcsolatos rögeszmés gondolatokban, a más emberektől való érzelmi elidegenedésben, a másokra nehezedő saját teher érzésében nyilvánul meg, amikor az ember úgy érzi, nem tudja megoldani a meglévő problémákat, és terhet ró a családjára és/vagy barátok (4). Az öngyilkossági kísérlet lehetőségét ebben az esetben elsősorban pszichológiai lehetőségként használják fel, mert általában az ember fél, elkerüli a halált és a fájdalmat. Az öngyilkosságra való pszichológiai képesség általában akkor alakul ki, amikor egy személy fizikai és/vagy pszichológiai szenvedést él át, és akkor is, ha korábbi öngyilkossági kísérletek (vagy az önmaga elleni erőszak egyéb formái) következtében a halálhoz való torz attitűd alakul ki egy személyben. személy; különösen a közelgő öngyilkosság próbáin, vagy más veszélyes és fájdalmas viselkedési formák üldözésén nyilvánul meg.
Az öngyilkos emberek gyakran az alagútlátás pszichológiai megfelelőjét mutatják be az adott helyzetben, és az öngyilkosságot a nehéz helyzetből való könnyű kiútnak tekintik (5). További jelentős kockázati tényezők: pszichiátriai rendellenességek , kábítószer- vagy alkoholfogyasztás stb. (6) (7). A jó interperszonális kapcsolatok és a családi támogatás olyan tényezők, amelyek csökkentik az öngyilkosság kockázatát (8). A kockázatcsökkentő tényezők közé tartozik továbbá: magas szintű önkontroll, magas személyes hatékonyság, reális életszemlélet, alkalmazkodás és a helyzettel való megbirkózás képessége. A remény, a jövőre vonatkozó tervek, az élettel való elégedettség is az öngyilkosságot megakadályozó tényezők (9).
Az öngyilkosság a saját életének szándékos kioltása, pontosabban egy személy szándékos cselekedete saját halálának előidézésére, feltéve, hogy a személy hisz e cselekedetek végzetességében (10).
Megértve az öngyilkosság-megelőzés átfogó megközelítésének szükségességét, az emberek különféle stratégiákat dolgoztak ki, amelyek erős bizonyítékokkal rendelkeznek. Bár a legújabb kutatások azt sugallják, hogy az öngyilkossági kockázat értékelése nem hatékony (11), a hagyományos megközelítés az öngyilkossághoz vagy önkárosításhoz vezető kockázati tényezők azonosítása. 2001-ben az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma az Egyesült Államok Közegészségügyi Hivatalának vezetőjének vezetésével kiadta a Nemzeti öngyilkosság-megelőzési stratégiát , amely felvázolta az Egyesült Államok öngyilkosság-megelőzésének alapelveit. Ez a dokumentum az öngyilkosság megelőzésének orvosi megközelítését javasolja, amely az öngyilkosság és az öngyilkossági gondolatok „figyelmeztető” jeleinek azonosítására összpontosít, amelyet a teljes csoportban/populációban el kell végezni (szemben egy személy és az ő történetének tanulmányozásával). egészségi állapotát az öngyilkosság egyéni kockázatát növelő tényezők azonosítása érdekében (12). Ezért az American Association of Suicidology ( English American Association of Suicidology ) 10 fő tényezőt azonosít, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy lehetséges öngyilkosságra a jövőben:
Az öngyilkosság (homályos halálvágy, öngyilkossági szándék nélkül) és a kapcsolódó cselekedetek potenciálisan önkárosításhoz vezethetnek, de az ilyen viselkedés nem irányulhat önkárosításra, lehet segélykiáltás, valaki megbüntetésének módja. másoktól felhívni a figyelmet . Az ilyen viselkedés kockázati tényező lehet az öngyilkosság elkövetésében, és ebben az esetben „figyelmeztetésnek” kell tekinteni, amikor egy személy szóban vagy ténylegesen jelzi öngyilkossági szándékát (13).
Az öngyilkosság-megelőzési stratégiák a kockázati tényezők kiküszöbölésére és a kockázat csökkentésére irányuló beavatkozási stratégiákra összpontosítanak. Az egyénre jellemző kockázati tényezőket és kockázatcsökkentő tényezőket szakképzett pszichológusnak kell felmérnie.
A speciális öngyilkosság-megelőzési stratégiák a következők:
A pszichoterápia leghatékonyabb módszerei közül ebben az esetben a dialektikus viselkedésterápia (a tények azt mutatják, hogy hatékonyan akadályozza meg az öngyilkossági kísérleteket és az öngyilkossági gondolatok jelenléte miatti kórházi kezelést [14]) és a kognitív pszichoterápia (segíti a beteg, hogy jobban megoldja az élet problémáit és megbirkózzon a nehézségekkel [15]).
Számos beavatkozás áll rendelkezésre, mielőtt egy személy öngyilkossági kísérletet hajtana végre. A főbb módszerek közül kiemelkedik: beszélgetés pszichológussal, kockázatok szűrése, halált okozó eszközökhöz (fegyverek, mérgek stb.) való hozzáférés korlátozása, szociális intézkedések. Tekintsük ezeket a módszereket részletesebben.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) rámutat, hogy az öngyilkossági gondolatok kezelésének egyik leghatékonyabb módja a pszichológus és a beteg közötti közvetlen beszélgetés, ahol a pszichológus a depresszióról kérdez, és értékeli a páciens öngyilkossági terveit, hogy mikor és hogyan. megvalósíthatók (16).
Tévhit az a közhiedelem, hogy már az öngyilkosságról szóló beszéd is az öngyilkosság gondolatához vezeti az embert (16). Ha azonban ezt a témát pszichológussal megbeszéljük és kérdéseket teszünk fel neki, az csökkentheti az öngyilkosság valószínűségét, ha ezeket a kérdéseket őszinte empátiával teszik fel (16).
Ennek a módszernek az a célja, hogy javítsa az ember hangulatát, és megmutassa neki, hogy mások törődnek vele.
A WHO azt javasolja, hogy ne mondjuk azt, hogy „minden sikerülni fog”, és ne mutassuk jelentéktelennek a személy problémáit, és ne tegyünk hamis ígéreteket komoly kérdésekben (16).
A pácienssel való beszélgetés során a pszichológusnak semmi esetre sem szabad sietnie; emellett a beszélgetést akkor kell lefolytatni, amikor maga a személy (a) készen áll (a) beszélni az érzéseiről.
A fő viselkedési modell ebben az esetben: azonosítsa a veszélyes gondolatot, „elfogja” (kapcsolatot létesítsen vele), értékelje az öngyilkos személy rendelkezésére álló bizonyítékait, pozitív irányba strukturálja ezt a gondolatot, teret biztosítson az abból eredő érzések kifejezésére. az átstrukturált gondolat (angolul ICARE rövidítése : azonosítsa a gondolatot, kapcsolja össze vele, értékelje a bizonyítékokat, alakítsa át a gondolatot pozitív megvilágításba, fejezze ki vagy biztosítson teret az átstrukturált gondolatból származó érzések kifejezésére) [16][17 ].
Az Egyesült Államok Közegészségügyi Hivatalának vezetője azt javasolta, hogy a nagy öngyilkossági kockázatnak kitett személyek azonosítására irányuló szűrés hatékony módja lehet a gyermekek és serdülők öngyilkosságának megelőzésének (18). Különféle szűrési módszerek, általában kérdőívek segítik a veszélyeztetettek azonosítását (Back's Hopelessness Scale és Is Path Warm? Scale használatos. Archivált 2017. január 7-én a Wayback Machine -nél ). Számos kérdőívet teszteltek és hatékonynak találtak serdülők és fiatal felnőttek esetében (19). A „ téves riasztások ” magas kockázatát azonban szem előtt kell tartani, ezért a kérdőív eredményei alapján veszélyeztetetteknek ideális esetben klinikai pszichológussal kell konzultálniuk a kérdőív kitöltése után (20). Az ilyen kérdőívek előrejelző ereje a tesztelés során alacsonynak bizonyult , így nem lehet megállapítani, hogy egy veszélyeztetett személy valóban megkísérel-e öngyilkosságot (21). Úgy gondolják, hogy sem az öngyilkossággal kapcsolatos kérdések, sem a fent leírt szűrés nem növeli az öngyilkos magatartás kockázatát (22).
Az esetek mintegy 75%-ában az öngyilkosságot elkövetők kapcsolatba kerültek pszichológussal az előző évben, ezen belül azoknak 45-66%-a, akik a halálukat megelőző hónapban kapcsolatba kerültek pszichológussal. Az öngyilkosságot elkövetők hozzávetőleg 33-41%-a érintkezett pszichiátriai kórházakkal a halála előtti évben, ebből 20%-uk a halála előtt egy hónapon belül. Ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy ebben az esetben hatékony szűrésre van szükség [23][24][25][26][27]. A tanulmányok azt mutatják, hogy számos öngyilkossági kockázatértékelési módszert nem validáltak, és nem mutatják ki az öngyilkosság mindhárom kulcsfontosságú mutatóját, nevezetesen a halálvágyat, az öngyilkos magatartást és az öngyilkosságról való tudást (28).
Az öngyilkosság-megelőzési folyamat fontos eleme annak a valószínűségének csökkentése, hogy az öngyilkosságra készülő személy hozzáférjen a halál eszközeihez, például fegyverekhez vagy mérgekhez (29). Ezt a gyakorlatot gyakran "hozzáférés korlátozásának" rövidítik.
Kutatók és egészségpolitikai tervezők kimutatták, hogy a halál eszközeihez való hozzáférés korlátozása csökkentheti az öngyilkossági rátát azáltal, hogy az öngyilkosság előtt álló személyt arra kényszeríti, hogy egy bizonyos ideig elhalassza a tervét, miközben ezalatt a depresszióban szenved. pass (30). Általánosságban elmondható, hogy a halálozási eszközökhöz való hozzáférés korlátozásának, mint az öngyilkosság megelőzésének módszerének hatékonyságát számos tanulmány támasztja alá (31). Ezen túlmenően bizonyítékok vannak arra, hogy a népszerű öngyilkossági oldalakhoz, például hidakhoz és sziklákhoz való hozzáférés korlátozása szintén csökkenti az öngyilkosságok arányát, míg más beavatkozási módszerek, például speciális táblák elhelyezése ezeken az oldalakon (például pszichológiai segélyvonal számokkal). ), vagy az ilyen helyek fokozott felügyelete kevésbé hatékony (32). Az egyik leghíresebb történelmi példa, ahol a halált okozó eszközökhöz való hozzáférés korlátozása csökkentette az öngyilkossági rátát, a kokszolókemence-gáz használatának története az Egyesült Királyságban . Az 1950-es évekig az országban az öngyilkosság legnépszerűbb formája a kokszgáz-mérgezés volt. 1958-ban a kokszolókemence-gázt felváltották földgázzal (amely gyakorlatilag nem tartalmaz szén-monoxidot ). A következő évtizedben az Egyesült Királyságban a tűzhelyek 50%-ában földgázt használtak. Ugyanakkor csökkent az öngyilkosságok aránya, leginkább a szén-monoxid-mérgezés miatti öngyilkosságok száma [33][34].
Az Egyesült Államokban számos tanulmány kimutatta, hogy minél könnyebben hozzáférhetők a lőfegyverek , annál magasabb a befejezett öngyilkosságok aránya (35). "A lőfegyverrel elkövetett öngyilkossági kísérletek körülbelül 85%-a végződik halállal, ez magas halálozási arány, szignifikánsan magasabb, mint az összes többi öngyilkossági módszer esetében, amelyeknél a halálozások aránya 5% alatti"[36][37]. Míg a fegyveres öngyilkosságok aránya más országokban csökkent az ezekhez a fegyverekhez való korlátozott hozzáférés miatt, az Egyesült Államokban az Egyesült Államokban nehéz végrehajtani ezeket a korlátozásokat az Egyesült Államok alkotmányának második kiegészítése miatt, amely viszont az 1689-es Bill of Rights-on alapul. , amely azt is korlátozza, hogy az államok korlátozzák a fegyverekhez való hozzáférést a veszélyeztetett személyek számára, egy ilyen korlátozás indokolatlan figyelmet vonna az érdekelt felek részéről (38).
A Nemzeti Öngyilkosság-megelőzési Stratégia különféle öngyilkosság-megelőzési módszereket javasol és támogat:
Az NSSP azt is javasolja, hogy a médiának fel kell hagynia a negatív érzelmek (depresszió, szomorúság, féltékenység) romantizálásával, valamint azokkal a viselkedési stratégiákkal, amelyek traumatizáláshoz vezethetnek (faló ivás, kockázatos viselkedés, verekedés, bosszú).
A Centers for Disease Control and Prevention (1994 óta) és az American Society for Suicide Prevention (1999 óta) úgy gondolja, hogy a televíziós műsorok és hírek segíthetnek megelőzni az öngyilkosságot
Az öngyilkossági kísérlet vagy a sikeres öngyilkosság utáni segítség célja az elhunyt/elhunyt hozzátartozóinak elvesztésének enyhítése, a bűntudat, a szorongás, a depresszió csökkentése, valamint a traumatikus esemény következményeinek minimalizálása. Ugyanakkor igyekeznek enyhíteni a gyászt, katarzishoz vezetni , segíteni az embereket az alkalmazkodásban, megelőzni a depresszió és más mentális zavarok kialakulását bennük.
Az öngyilkosság utáni beavatkozás célja az imitatív öngyilkosság kockázatának minimalizálása is , azonban ez a beavatkozás jelenleg nem bizonyult hatékonynak. Ugyanakkor a pszichológus fő célja ebben az esetben az, hogy minimalizálja annak valószínűségét, hogy a közeli öngyilkosságok is úgy döntsenek, hogy az elmúlás a problémák megoldásának egyik módja (40).
Különféle pszichoterápiás módszerek (43) léteznek [41][42] az öngyilkosság megelőzésére, ezek egy része telefonbeszélgetést foglal magában pszichológussal (44). Randomizált és ellenőrzött vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a kezelés csökkenti a depressziót és az öngyilkossági gondolatokat is. Kifejezetten az öngyilkosság megelőzésében azonban csak a lítiumkészítmények bizonyultak hatékonynak. Az öngyilkosság meglehetősen ritka esemény, ezért a legtöbb tanulmány nagyon kevés vagy egyáltalán nem látott öngyilkosságot (mind a kezelt, mind a kontrollcsoportban), így nem lehetett meghatározni a vizsgált kezelések hatását magának az öngyilkosság valószínűségére.
Óvatos becslések szerint előfordulhat, hogy a mentális betegségben szenvedők 10%-a soha nem kap orvosi ellátást, mert nem diagnosztizálják (45), és 50%-uknál soha nem diagnosztizálnak olyan betegséget, amely súlyosbítja pszichiátriai állapotát. tünetek [46][47]. A kábítószerek és egyes vényköteles gyógyszerek használata szintén számos pszichiátriai tünethez vezethet (48). Hatékony diagnosztika és szükség esetén orvosi vizsgálatok (beleértve a neuroimaging [49]) használhatók a gyógyszerek azon állapotainak és mellékhatásainak azonosítására és kezelésére, amelyek az öngyilkossági gondolatok aktiválódását okozhatják; ezt az aktiválást leggyakrabban a depresszió okozza, amely az esetek 90-95%-át teszi ki [50].
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a lítiumkészítmények hatékonyan csökkentik az öngyilkosság kockázatát a bipoláris affektív zavarban szenvedő betegeknél , és a lakosság átlagos szintjére csökkentik (51). A lítiumról azt is kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti az öngyilkossági kockázatot súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegeknél (52).
Számos bizonyítékokon alapuló pszichoterápia létezik, amelyek hatékonyan csökkentik az öngyilkossági gondolatok intenzitását. E módszerek közül megkülönböztethető a dialektikus viselkedésterápia (DBT, DBT) , amely (mint azt számos tanulmány igazolta) igen hatékonyan csökkenti az öngyilkosságra való hajlamot. Csökkenti az önkárosítás és az öngyilkossági gondolatok valószínűségét [53][54]. A kognitív viselkedésterápia az öngyilkosság megelőzésére (CBT-SP) a dialektikus viselkedésterápia egyik formája, amelyet olyan serdülőkkel való együttműködésre alakítottak ki, akiknél nagy a kockázata annak, hogy újra megkísérlik az öngyilkosságot [55][56].
Egy randomizált és kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a pszichológussal való ismételt mobiltelefonon folytatott beszélgetések az öngyilkossági gondolatok és a depresszió tüneteinek intenzitásának csökkenéséhez vezettek, és nagyobb szociális támogatás érzetét keltették a betegben, de nem csökkentették ennek valószínűségét. önkárosító, és a legtöbb esetben nem volt hatással a kábítószerrel/alkohollal való visszaélésre (57).
Az Egészségügyi Világszervezet kijelenti, hogy: „Világszerte az öngyilkosság az öt leggyakoribb halálok között szerepel a 15 és 19 év közötti serdülők körében; sok országban az öngyilkosság az első vagy második vezető halálok ebben a korban a fiúk és a lányok körében egyaránt”, és azt javasolja, hogy „vessenek véget az elmebetegek megbélyegzésének ” és „növeljék a diákok és iskolások önbecsülését”. megvédeni a „gyermekeket és serdülőket a stressztől és a függőségtől”, és lehetővé tenni számukra, hogy „megfelelően megbirkózzanak az élet nehézségeivel és stresszeivel”. A WHO arra is rámutat, hogy „az oktatási rendszernek speciális készségekre vonatkozó képzést kell biztosítania az iskolán belüli és az iskola körüli zaklatás és erőszak megelőzése érdekében, hogy biztonságos és intoleráns környezetet teremtsen minden serdülő számára” (58).
Számos jótékonysági szervezet létezik, például az Amerikai Öngyilkosság-megelőzési Társaság (USA), amelyek forródrótokat működtetnek a pszichológusokkal való beszélgetéshez, és általában közösségi forrásból finanszírozzák (59). Az öngyilkosság megelőzését célzó első dokumentált program 1906-ban indult egyszerre New Yorkban ("Nemzeti Életmentő Liga") és Londonban (ahol megalapították az Öngyilkosság-megelőzési Minisztériumot, amely korábban az Üdvhadsereg hadosztálya volt) [60]. . Az Egyesült Államokban az öngyilkosság a tizedik vezető halálok; az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja által 2012-ben végzett tanulmány szerint a felnőttek 0,5%-a követett el élete során legalább egyszer öngyilkossági kísérletet (61). Az Egyesült Államok Nemzeti Öngyilkosság-megelőzési Stratégiája szerinti öngyilkosság-megelőzési erőfeszítésekre vonatkozó adatokat az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma tette közzé 2001-ben (12).
Az öngyilkosság megelőzését célzó beavatkozások két fő kategóriába sorolhatók: az egyéni szintű beavatkozások és a lakossági szintű beavatkozások összességében (62). Az öngyilkosság-megelőzés bevált gyakorlatait azonosítani, ellenőrizni, terjeszteni és közzé kell tenni a National Strategy Best Practices Registry-ben (BPR) az Öngyilkosság-megelőzési forrásközpontban. Archivált 2017. május 7-én, a Wayback Machine -n , ahol különféle öngyilkossági kockázati beavatkozásokat fejlesztettek ki az Amerikai Öngyilkosság-megelőzési Szövetség. Ezek a módszerek 3 kategóriába sorolhatók, az elsőben és a másodikban minden program már átment egy átfogó empirikus teszten, és pozitív eredményeket mutatott; kategóriába tartoznak a még nem tesztelt technikák [63][64].
Ugrás felfelé ^ "Maine öngyilkosság-megelőzési webhely". maine.gov. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ 2012. január 15. (2003-09-16). "Az öngyilkosság megelőzésének definíciója – Az Orvosi szótárban a népszerű orvosi kifejezések definíciói, amelyek könnyen meghatározhatók a MedTerms-en". Medterms.com. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ Packman, Pennuto, Bongar és Orthwein, 2004 Ugrás fel ^ Ribeiro és Joiner, 2009 Ugrás fel ^ Kraft , Jobes, Lineberry, Conrad és Kung, 2010 Ugrás felfelé ^ Van Orden et al., 2010 Ugrás fel ^ Schwartz -Lifshitz M, Zalsman G, Giner L, Oquendo MA (2012). Valóban megelőzhetjük az öngyilkosságot? Curr Psychiatry Rep. 14:624-33. doi:10.1007/s11920-012-0318-3. PMC 3492539 Szabadon hozzáférhető. PMID 22996297 . Ugrás felfelé ^ Rudd, 2006 Ugrás felfelé ^ Goldsmith, Pellmar, Kleinman és Bunney, 2002 Ugrás felfelé ^ WHO, 1998 Ugrás fel ^ Murray, Declan; Devitt, Patrick. Az öngyilkossági kockázatértékelés nem működik. Tudományos amerikai. Letöltve: 2017. április 5. ↑ Ugrás ehhez: ab "Nemzeti öngyilkosság-megelőzési stratégia" (PDF). Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ Asztalos, 2005; Wingate et al., 2004; Rudd, 2006 Ugrás fel ^ Linehan et al., 2006 Ugrás fel ^ Stellrecht et al., 2006 ^ Ugrás a következőhöz: abcde "Az öngyilkosság megelőzése – forrás az elsődleges egészségügyi dolgozóknak" (PDF), Egészségügyi Világszervezet, Genf, 2000 , p. 13. Ugorj fel ^ George A.F. Seber (2013). Tanácsadási kérdések: Kézikönyv tanácsadók és pszichoterapeuták számára. Xlibris Corporation. p. 266. ISBN 978-1-4797-5740-4 . Ugrás felfelé ^ Office of the Surgeon General: The Surgeon General's Call to Action To Prevent Suicide, 1999 [1] Ugrás fel ^ Rory C. O'Connor, Stephen Platt, Jacki Gordon: International Handbook of Suicide Prevention: Research, Policy and Practice, p. 510 [2] Ugrás fel ^ Rory C. O'Connor, Stephen Platt, Jacki Gordon, Az öngyilkosság megelőzésének nemzetközi kézikönyve: Kutatás, politika és gyakorlat, 361. o.; Wiley-Blackwell (2011), ISBN 0-470-68384-8 Ugrás fel ^ Alan F. Schatzberg: Az American Psychiatric Publishing tankönyve a hangulatzavarokról, p. 503: American Psychiatric Publishing; (2005) Jump up ISBN 1-58562-151-X ^ Crawford, MJ; Thana, L; Methuen, C; Ghosh, P; Stanley, SV; Ross, J; Gordon, F; Blair, G; Bajaj, P (2011. május). "Az öngyilkosság kockázatának szűrésének hatása: randomizált, kontrollált vizsgálat." A British Journal of Psychiatry. 198(5): 379-84. doi:10.1192/bjp.bp.110.083592. PMID21525521 . Ugrás fel ^ Depresszió és öngyilkosság az eMedicine-nél Ugrás fel ^ González HM, Vega WA, Williams DR, Tarraf W, West BT, Neighbors HW (2010. január). Depressziós ellátás az Egyesült Államokban: túl kevés ahhoz, hogy túl kevés legyen. Általános Pszichiátriai Levéltár. 67(1):37-46. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.168. PMC 2887749 Szabadon hozzáférhető. PMID20048221 . Ugrás felfelé ^ Luoma JB, Martin CE, Pearson JL (2002. június). "Kapcsolatfelvétel a mentális egészségügyi és alapellátási szolgáltatókkal az öngyilkosság előtt: a bizonyítékok áttekintése." Az American Journal of Psychiatry. 159(6): 909-16. doi:10.1176/appi.ajp.159.6.909. PMID 12042175 . Ugrás felfelé ^ Lee HC, Lin HC, Liu TC, Lin SY (2008. június). "A mentális és nem mentális egészségügyi szolgáltatók kapcsolatfelvétele az öngyilkosság előtt Tajvanon: populációalapú tanulmány." Canadian Journal of Psychiatry. 53(6): 377-83. PMID 18616858 . Ugrás felfelé ^ Pirkis J, Burgess P (1998. december). „Öngyilkosság és az egészségügyi kapcsolattartók közelmúltja. Szisztematikus áttekintés. A British Journal of Psychiatry. 173(6):462-74. doi:10.1192/bjp.173.6.462. PMID 9926074 . Ugorj fel ^ Harris KM; Syu J.-J.; Lello OD; ChewYLE; Willcox CH; Ho RCM (2015). „Az öngyilkossági kockázatértékelés ABC-je: Háromoldalú megközelítés alkalmazása az egyéni értékeléseknél”. PLOS ONE. 10(6): e0127442. doi:10.1371/journal.pone.0127442. PMC 4452484 Szabadon hozzáférhető. PMID26030590 . Ugrás felfelé ^ "Az eszközök fontosak kampány". hsph.harvard.edu. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ Öngyilkosság-megelőzési forrásközpont – Halálos eszközök[holt link] Ugrás felfelé ^ Yip, PS; Caine, E; Yousuf, S; Chang, S.S.; Wu, KC; Chen, YY (2012. június 23.). "Az öngyilkosság-megelőzés korlátozását jelenti." Lancet (London, Anglia). 379 (9834): 2393-9. doi:10.1016/S0140-6736(12)60521-2. PMID22726520 . Ugrás felfelé ^ Cox, GR, Robinson, J, Nicholas, A; et al. (2013. március). "Beavatkozások az öngyilkosságok csökkentésére az öngyilkossági hotspotokon: szisztematikus áttekintés." BMC Közegészségügy. 13:214. doi: 10.1186/1471-2458-13-214. PMC 3606606 Szabadon hozzáférhető. PMID 23496989 . Ugrás felfelé ^ "Means Matter Campaign - Coal Gas Case". hsph.harvard.edu. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ Kreitman, N (1976. június). "The Coal Gas Story: Egyesült Királyság öngyilkossági aránya, 1960-1971". Br J Előző Soc Med. 30. (2): 86-93. doi:10.1136/jech.30.2.86. PMC 478945 Szabadon hozzáférhető. PMID 953381 . Ugrás felfelé ^ "Means Matter - Risk". hsph.harvard.edu. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ „A lőfegyverhez való hozzáférés az öngyilkosság kockázati tényezője – az eszközök alapjai – az eszközök fontossága – a Harvard School of Public Health”. hsph.harvard.edu. Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ "Cdc Mmwr". cdc.gov. Letöltve: 2012-01-15. Ugorj fel ^ Mann, J. John; Michel, Christina A. (2016. július 22.). "A lőfegyverekkel való öngyilkosság megelőzése az Egyesült Államokban: mi működik és mi lehetséges". American Journal of Psychiatry. 173: appi.ajp.2016.1. doi:10.1176/appi.ajp.2016.16010069. PMID 27444796 . Ugrás felfelé ^ RFW Diekstra. Megelőző stratégiák az öngyilkosságra. Jump up ^ http://caprice-lifestyle.com/index.php/femme/korolovych Archiválva : 2018. november 5., a Wayback Machine Jump up ^ Randolph B. Schiffer, Stephen M. Rao, Barry S. Fogel, Neuropsychiatry: Neuropsychiatry öngyilkosságról, pp. 706-713, (2003) ISBN 0781726557 Ugrás fel ^ Cipriani A, Pretty H, Hawton K, Geddes JR (2005. október). "A lítium az öngyilkos viselkedés és a minden okból kifolyó halálozás megelőzésében hangulatzavarban szenvedő betegeknél: a randomizált vizsgálatok szisztematikus áttekintése". Am J Psychiatry. 162(10): 1805-19. doi:10.1176/appi.ajp.162.10.1805. PMID 16199826 . Ugrás felfelé ^ Linehan MM, Comtois KA, Murray AM és társai. (2006. július). "Két éves randomizált, kontrollált vizsgálat és nyomon követés a dialektikus viselkedésterápia kontra terápia szakértők által az öngyilkos viselkedés és a borderline személyiségzavar tekintetében." Boltív. Gen. Pszichiátria. 63(7): 757-66. doi:10.1001/archpsyc.63.7.757. PMID 16818865 . Ugrás felfelé ^ Marasinghe RB, Edirippulige S, Kavanagh D, Smith A, Jiffry MT. Teleegészségügyi megközelítések az öngyilkosság megelőzésében: a bizonyítékok áttekintése. eHealth Sri Lanka 2010 2010.1(suppl.1):S8 Jump up ^ Hall RC, Popkin MK, Devaul RA, Faillace LA, Stickney SK (1978. november). "Pszichiátriai betegségként megjelenő testi betegség". Boltív. Gen. Pszichiátria. 35(11): 1315-20. doi:10.1001/archpsyc.1978.01770350041003. PMID 568461 . Ugrás felfelé ^ Chuang L., Mental Disorders Secondary to General Medical Conditions; Medscape;2011 [3] Archiválva: 2011. október 19., a Wayback Machine-nél. Ugrás felfelé ^ Felker B, Yazel JJ, Short D (1996. december). Mortalitás és orvosi komorbiditás pszichiátriai betegek körében: áttekintés. Psychiatr Serv. 47(12): 1356-63. doi:10.1176/ps.47.12.1356. PMID 9117475 . Ugrás felfelé ^ Kamboj MK, Tareen RS (2011. február). "Pszichiátriai megnyilvánulásokkal járó nem pszichiátriai egészségügyi állapotok kezelése". Pediatr. Clin. North Am. 58(1): 219-41, xii. doi:10.1016/j.pcl.2010.10.008. PMID21281858 . Ugrás felfelé ^ Andreas P. Otte, Kurt Audenaert, Kathelijne Peremans, Nukleáris medicina a pszichiátriában: Suicidális viselkedés funkcionális képalkotása, 475-483. oldal, Springer (2004); ISBN 3-540-00683-4 Ugrás fel ^ Patricia D. Barry, Suzette Farmer; Mentális egészség és mentális betegségek, 282. o., Lippincott Williams & Wilkins (2002) ISBN 0-7817-3138-0 Ugrás fel ^ Baldessarini RJ, Tondo L, Hennen J (2003). "Lítium-kezelés és öngyilkossági kockázat súlyos érzelmi rendellenességekben: frissítés és új eredmények". J Clin Pszichiátria. 64 Suppl 5:44-52. PMID 12720484 . Ugrás felfelé ^ Coppen A (2000). Lítium unipoláris depresszióban és az öngyilkosság megelőzésében. J Clin Pszichiátria. 61 Suppl 9:52-6. PMID 10826662 . Ugrás fel ^ Canadian Agency for Drugs nd Technology in Health: Dialectical Behavior Therapy in Adolescents for Suicide Prevention: Systematic Review of Clinical-Effectiveness, CADTH Technology Overviews, Volume 1, Issue 1, 2010 March [4] Jump up ^ National Institute of Mental Egészségügy: Öngyilkosság az Egyesült Államokban: Statisztika és megelőzés [5] Ugrás felfelé ^ Stanley B, Brown G, Brent DA et al. (2009. október). "Kognitív-viselkedési terápia az öngyilkosság megelőzésére (CBT-SP): kezelési modell, megvalósíthatóság és elfogadhatóság". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 48(10): 1005-13. doi:10.1097/CHI.0b013e3181b5dbfe. PMC 2888910 Szabadon hozzáférhető. PMID 19730273 . Ugrás felfelé ^ https://web.archive.org/web/20161229020950/https://www.griffith.edu.au/__data/assets/pdf_file/0020/511760/Child-and-youth-suicide-workshop.pdf Ugorj fel ^ Marasinghe, R.B.; Edirippulige, S; Kavanagh, D; Smith, A; Jiffry, M.T. (2012. április). "A mobiltelefon-alapú pszichoterápia hatása az öngyilkosság megelőzésében: randomizált, kontrollált vizsgálat Srí Lankán". J Telemed Telecare. 18(3):151-5. doi:10.1258/jtt.2012.SFT107. PMID 22362830 . Ugrás fel ^ "Az öngyilkosság megelőzése, forrás a tanárok és az iskolai személyzet számára, Egészségügyi Világszervezet, Genf 2000" (PDF). Letöltve: 2012-01-15. Ugrás felfelé ^ https://web.archive.org/web/20171014133906/http://www.escapistmagazine.com/news/view/137409-GamerGate-Leads-to-Suicide-Prevention-Charity Ugrás ^ Bertolote, 2004 Ugrás felfelé ^ Heath NL; Baxter A.L.; Toste JR; McLouth R. (2010). „A serdülők hajlandósága iskolai támogatáshoz jutni a nem öngyilkos önsérüléshez”. Canadian Journal of School Psychology. 25(3): 260-276. doi:10.1177/0829573510377979. Ugrás felfelé ^ Bertolote, Jose (2004. október). "Öngyilkosság-megelőzés: milyen szinten működik?". Világpszichiátria. 3(3): 147-151. PMC 1414695 Szabadon hozzáférhető. PMID 16633479 . Ugrás felfelé ^ Best Practices Registry (BPR) az öngyilkosság megelőzésére Ugrás fel ^ Rodgers PL, Sudak HS, Silverman MM, Litts DA (2007. április). "Bizonyítékokon alapuló gyakorlatok projekt az öngyilkosság megelőzésére". Öngyilkos életveszély viselkedése. 37 (2): 154-64. doi:10.1521/suli.2007.37.2.154. PMID 17521269 .
Szervezetek
A CDC webhelye archiválva : 2017. május 15. a Wayback Machine -nél , az öngyilkosság megelőzésével foglalkozó szervezetnél
Suicide Prevention Resource Center (SPRC) Archiválva : 2017. május 7., a Wayback Machine – Támogatás, képzés és források szervezetek és szakemberek számára a beavatkozások kidolgozásában.
Center for Suicide Prevention (CSP), Kanada Archiválva : 2017. április 29. a Wayback Machine -nél
A JED Foundation archiválva : 2019. május 22., a Wayback Machine egy vezető jótékonysági szervezet, amely az öngyilkossági ráták csökkentésére és az érzelmi stressz leküzdésére törekszik az egyetemisták körében.
Öngyilkosság-megelőzés: Hatékonyság és értékelés – 32 oldalas útmutató a SPAN USA-tól, a National Center for Injury Prevention and Control és Education Development Center, Inc.-től.
Az American Association for Suicidology egy olyan tagszervezet, amely nyitott minden öngyilkosság-megelőzéssel foglalkozó szakember számára.
Az American Society for Suicide Prevention archiválva : 2020. július 23., a Wayback Machine egy vezető öngyilkosság-megelőzési jótékonysági szervezet (kutatások, oktatási programok stb.).
Az USA Suicide Prevention Action Network archiválva : 2017. május 25. a Wayback Machine -nél
Az Öngyilkosság-megelőzési Szervezetek Nemzetközi Szövetsége archiválva 2017. május 16-án a Wayback Machine -nél – az Egészségügyi Világszervezettel közösen támogatja a Nemzetközi Öngyilkosság-megelőzési napot (szeptember 10.).
US Surgeon General – Öngyilkosság-megelőzés Archiválva : 2017. május 13. a Wayback Machine -nél
Suicide.org archiválva : 2017. május 16., a Wayback Machine -nél
Magazinok és kapcsolódó források
Öngyilkosság és életveszélyes viselkedés archiválva 2017. április 27-én a Wayback Machine -nél
Archives of Suicide Research archiválva 2017. március 4-én a Wayback Machine -nél
Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention Archiválva : 2017. május 28. a Wayback Machine -nél
Van Orden KA; et al. (2010). "Az öngyilkosság interperszonális elmélete". Pszichológiai Szemle. 117:575-600. doi:10.1037/a0018697.
Rudd, M. D. (2006). Az öngyilkosság felmérése és kezelése. Sarasota, FL: Professional Resource Press.
Öngyilkossági kockázatértékelési útmutató – VA referencia-kézikönyv archiválva : 2017. május 5. a Wayback Machine -nél
Önkárosító gondozás kezelése, NICE, UK Archiválva : 2016. június 11., a Wayback Machine -nél
Archiválva az eredetiből 2016. augusztus 14-én, Gyakorlati irányelvek az öngyilkosság megelőzésére, APA .