A vizeletürítés ( lat. mictio, uresis, urinatio ; szinonimája: deurinatio ) a húgyhólyag önkéntes ürítésének folyamata embernél - egészséges felnőtteknél és gyermekeknél, kivéve a csecsemőket - időszakos vizeletkibocsátás a külső környezetbe . 1] a húgycsövön keresztül (urethra ).
Mindkét nemnél a húgyhólyag és a húgycső alkotja a húgyúti rendszer alsó részét .
A férfi húgycső anatómiailag különbözik a női húgycsőtől : férfiaknál keskenyebb és hosszabb.
Nőknél és férfiaknál a húgycső anatómiailag és fiziológiailag kapcsolódik minden nem reproduktív rendszeréhez . Férfiaknál és nőknél a húgyhólyag és a húgycső a nemi szervekkel együtt a kismedencei szervekhez tartozik . A férfiaknál a húgycső a kopulációs szervükön – a péniszen – halad át, és nemcsak a vizelet eltávolítására szolgál a szervezetből, hanem a prosztata segítségével képződő ondófolyadékot is , amelyen keresztül a húgycső felső része áthalad. Nőknél a húgycső a hüvely előtt fut, és a csikló mögött a kisajkak között nyílik az előcsarnokba . A reproduktív korú nőknél a terhesség indikátoraként szolgáló anyagok a vizelettel ürülnek ki. A pénisz jelenléte, amelyen a férfi húgycső külső nyílása el van választva a testtől, lehetővé téve a vizelet normális kiáramlását a férfiból, lehetővé tette a férfiak számára, hogy főleg álló helyzetben vizeljenek, ami a legtöbb számára kényelmes, ami minimálisra csökkenti a kényelmetlenséget. számára az erre való helykereséssel és az expozíció mértékével, míg a nőknél különösebb erőfeszítés és eszközök nélkül az álló helyzetben történő vizelés a láb fröccsenéséhez vezetne, amivel összefüggésben a nők általában vizelnek, ürítenek, ülés közben, ami egy emberi faj egyenes testtartásához kapcsolódik.
Más szárazföldi magasabb gerinces fajoknál a vizelet olyan anyagokat is kiválaszt, amelyek a szaporodási állapotuk és a falkában elfoglalt helyzetük indikátoraiként szolgálnak, és fontosak a fajon belüli kommunikációhoz, és ezeknél a fajoknál a vizeletürítés folyamata a rokonok szaglási nyomainak hagyásával jár. minden egyed élőhelye a segítségével. Az ilyen állatoknál ez a folyamat általában nyilvános lehet, és eredményeit más egyedek szaglóérzékelésére szánják. Egy folyamat magánéletét csak a saját sérülékenységének megfontolásai határozhatják meg az eljárás során. Egészséges és ésszerű emberben az ilyen kommunikációt nem használják, és a vizeletürítési folyamat, mint a váladékkal és a nemi szervekkel kapcsolatos, magánjellegű, terméke társadalmilag elfogadhatatlan, és általában eltávolítják a nyilvános helyekről. Ennek a folyamatnak a végrehajtásához, ha lehetséges, speciálisan felszerelt helyiségeket használnak - WC -ket . Az illemhelyek lehetnek kis helyiségek, egy személy számára kialakított szobák formájában, vagy nagyobb helyiségek több személy egyidejű tartózkodására, különböző fokú magánélettel.
A vesék általi vizeletképződés a vér szűrésével és ezzel a szervezet oldható salakanyagainak eltávolítása szükséges feltétele a magasabb rendű állatok, köztük az ember létezésének. Ha a vizelet képződése és ürítése nem lehetséges, a szervezet salakanyagoktól való mérgezése következik be. Ez számos genetikai, fertőző-gyulladásos, onkológiai és traumás eredetű betegséghez vezethet. A vesék általi vizeletképződés megsértése a képződés hiányáig akut vagy krónikus veseelégtelenség (CKD - krónikus vesebetegség ), amely súlyos esetekben mesterséges vértisztítást igényel mesterséges vese eszközökön (hemodialízis). Férfiaknál és nőknél a vizeletürítést különböző mértékben akadályozhatja az oldhatatlan sók vesekő (kövek) és kisebb részecskék - homok - formájában képződő csapadéka, valamint a gerincvelő betegségei, sérülései, melynek alsó része a kismedencei funkciókért felelős. Férfiaknál az élet második felében a húgycső összenyomódhat a prosztata túlzott növekedése miatt ( prosztata adenoma ).
A vizelés általában reflex jellegű. A folyamat elindításához meg kell nyitni a hólyag sphincterét az izmok ellazításával, hogy a vizelet a hólyagból a húgycsőbe áramolhasson. Normális esetben ez a folyamat a hólyag megfelelő mértékű feltöltődésével kezdődik, az idegvégződések nyomásnövekedést éreznek benne, falának feszülését, és jelet küldenek az agynak az ürítés szükségességéről. Csecsemőknél és számos felnőttkori betegségnél nincs akaratlagos kontroll a kiválasztás kezdete felett, és ez egy feltétel nélküli reflex hatására következik be. Ez problémákat okoz a test és a környezet fertőző és érzékszervi szempontból elfogadhatatlan biológiai hulladékkal való szennyeződésével, és nedvességelnyelő higiéniai termékek használatát teszi szükségessé, amelyek közé ma már a pelenkák és a korábbi pelenkák is tartoznak. A nem erre szánt tárgyak kiürüléséből származó szennyeződések elkerülése érdekében a kisgyermekeket lehetőség szerint megtanítják arra, hogy a húgyhólyag telítettségi fokától kezdődően kontrollálják az érzéseiket, és a vizeletürítést speciálisan kialakított egészségügyi eszközökben végezzék. amikor késztetések jelentkeznek, vagy - korábban, például kimenés előtt, lefekvés előtt vagy alatt. Ezek közül az eszközök közül általában a gyermek WC-edényeket használják először (az alvó gyermeket óvatosan, hogy ne ébredjen fel, felemeljük és állva vagy térdre ülve, egyik kezével tartva, a másikkal az edényt fogja, a gyermeket maga ragaszkodik hozzád, majd miután megdicsérte a gyereket, óvatosan le is fekszenek), majd 4 éves korában megtanítják a gyereket, hogy ugyanazokat a kiindulási helyeket használja természetes szükségletekre, mint a felnőtteket. Felnőttek és különösen időskorúak számos betegségében, akiknek a kismedencei funkcióinak akarati kontrollja vagy mozgásképessége megsérült, mint a csecsemőknél, nedvszívó termékeket használnak - nedvszívó eldobható lepedőket, urológiai betéteket és az antropometriai paramétereknek megfelelő méretű pelenkákat . felnőttek és a szükséges adszorpciós fokú vizelde . A vizeletzacskók vagy merev, ferde nyakú tartályok, amelyek kitöltésére szolgálnak, amikor a betegnek bemutatják, majd leürítik, vagy - gyakoribb vizeletürítéssel vagy sztómán keresztül történő kiürítéssel - rugalmas, szoros zacskók tömlővel a feltöltéshez és leürítéshez, amely a húgycsőbe vagy sztómába helyezett katéteren húgycsőhöz , férfiaknál pedig a húgycsövön lévő katéter helyett urológiai óvszer (urocondom) használható csővel a végén.
A vizeletürítésben az emberi húgyúti rendszer vesz részt . Első közelítésként hímeknél és nőknél azonos elemekből áll, de alsó szakaszának szerkezete férfiakban és nőkben eltérő az egyes biológiai nemek szaporodási funkcióinak különbségei miatt (lásd Humán urogenitális rendszer ).
Férfiaknál és nőknél a vesék által szűrt vérből képződik, a test salakanyagait tartalmazó vizelet az uretereken keresztül a hólyagba kerül . Feltöltéskor reflexiós vizelési inger lép fel, melynek során a vizelet a húgycsövön (urethra) keresztül ürül ki , melynek elhelyezkedési különbségei mindkét nemnél hagyományosan a vizelési kultúra eltéréseihez vezetnek. Férfiaknál a csatorna a férfi pénisz belsejében fut , a medenceüregen kívül, míg a nőknél a csatorna kizárólag azon belül fut. A húgycső külső nyílása férfiaknál általában a hímvessző fejének tetején található , nőknél a hüvely előestéjén a kisajkak redőiben , a csiklóban és a csiklóban található. a hüvelybejárat előtt . Férfiaknál a húgycső a vizeletürítésen túlmenően az ondófolyadék eltávolítására is szolgál, és áthalad a prosztatán (prosztatán) , amely ezt a folyadékot képezi , ami kóros növekedés, ami idős korban gyakori, vizelési nehézségekhez is vezethet.
A vizeletürítés végrehajtása során elsősorban a hólyag izmait vesznek részt, amelyek férfiaknál a húgycsőbe jutnak a szeminális gümőhöz , nőknél pedig a húgycső külső nyílásába [1] . Ezeknek az izmoknak a gyűjtőneve " detrusor " ( lat. musculus detrusor ).
A hólyag sphincter egy meghatározott alakú izom, amely a fiziológiás nyílás összenyomásának reteszelő funkcióját látja el.
A vizelési aktus végrehajtása szempontjából szintén némi jelentőséggel bír a perineum , a has és az urogenitális rekeszizom harántcsíkolt izmainak aktivitása [1] .
Normális körülmények között gyakorlatilag egészséges embernél a vizelés túlnyomórészt önkényes aktus, vagyis tudatos akaratlagos cselekedet szabályozza. A cselekedet feletti akaratlagos kontrollt gyermekkorban tanítják. Mielőtt elsajátítanák ezeknek a tevékenységeknek az akaratlagos irányítását, a gyerekek nedvszívó higiéniai cikkeket használnak, mint például a hagyományos újrafelhasználható vagy eldobható pelenkákat vagy a modernebb pelenkákat, amelyek nagyobb méretét felnőtteknél is alkalmazzák különféle betegségekre, amelyek akár az önkényesség megsértésével járnak. folyamat vagy a beteg mozgáskorlátozottsága miatt, ami megnehezíti a WC-használatot, például ágyhoz kötött betegek esetében.
Az önkéntesség megsértése egyaránt lehet rövid távú és funkcionális jellegű (bizonyos típusú stresszes helyzetekben), valamint hosszú távú a központi (agyi vagy gerincvelői) vagy a perifériás idegrendszer perzisztens rendellenességeiben, valamint a szerkezeti és szervi rendellenességekben. a kismedencei szervek működése. Az akaratosság megsértése ellenőrizhetetlen váladékozásban is megnyilvánulhat - különböző fokú vizelet-inkontinencia (mind stresszes (gyakrabban gyermekeknél), mind fertőző-gyulladásos jellegű enuresis, vagy a medencefenék izomzatának gyengesége (felnőtt nőknél)) , és annak késleltetett váladékozásában egészen a hólyag önürülésének teljes ellehetetlenüléséig - a gerincvelő egyes betegségei esetén mindkét nemű személyeknél vagy idősebb férfiaknál a prosztataszövet (prosztata) adenomás proliferációjával, amely átfedi a húgyhólyag felső részét. a húgycső. A húgyhólyag önkiürülésének ilyen lehetetlensége esetén, amelynek túlcsordulása a húgyúti rendszer fedő szerveinek megzavarásához vezethet a veseelégtelenségig, orvosi beavatkozást végeznek - a hólyag katéterezését (bevezetés a húgyúton keresztül). húgycső a hólyag üregébe egy speciális ürítőcső - katéter), és ha ez lehetetlen eljárások - szúrás (piercing) a hólyag.
Az uroflowmetriát a patológia kimutatására használják vizelés közben .
A vizeletürítés kultúrája a székletürítés kultúrájával együtt a WC-kultúra , amelyet számos emberi társadalomban a vonatkozó etikai és kulturális normák szabályoznak. Egyes társadalmakban a vizeletürítés kultúrája nem esik jelentős szabályozás alá. Míg máshol meglehetősen szigorúan szabályozzák [2] . Így sok modern nyugati, valamint iszlám társadalomban elítélik a nyilvános vizelést [2] .
Emberben a vizeletürítés normál körülmények között túlnyomórészt önkényes aktus, vagyis tudatos akaratlagos cselekedet szabályozza. Ezt az oktatási folyamat során érik el, amikor a vizeletürítés kulturális normáit olyan gyerekek asszimilálják, akiknek kezdetben önkéntelen vizelési cselekményei vannak [3] . Akaratlan vizeletürítés (vizeletinkontinencia, enuresis ) számos akut és krónikus betegségben, valamint súlyos stresszben figyelhető meg.
A nők és férfiak vizeletürítésének elfogadott formái kultúránként eltérőek. Tehát a modern nyugati társadalmakban az a szokás, hogy a nők főként ülve vagy félig guggolva vizelnek, a férfiak pedig felállnak, ami a húgycső elhelyezkedésének és külső nyílásának anatómiai eltéréseivel jár együtt mindkét nemnél: a húgycső áthaladása férfiaknál a pénisz testében, amely a medence üregen kívül helyezkedik el , és a húgycső nyílása a túlsó végén (a fej tetején ) lehetővé teszi a fiúknak, hogy megtanulják irányítani az irányt, bár nem mindig abszolút pontossággal. a vizeletáramot a test és a kismedencei régió elfordításával, valamint a pénisz kezének elfordításával, valamint a nőknél a húgycső a medenceüregen belül halad át, külső nyílása pedig a lábak között elrejtve , az elülső felület mögött. a testet és a jet-et különösebb erőfeszítés és edzés nélkül nem lehet irányítani, ami a hagyományos testtartástól való eltérés esetén a női lábak és a környező felületek vizeletfröccsenéséhez vezethet, mint a férfiaknál. Az iszlám társadalmakban azonban a férfiak és a nők is ülve vizelnek [4] [5] .
Modern trendekA nők aktív közéleti részvételének – különösen a 20. századtól – megnövekedésével összefüggésben, amelyet a nők önálló mozgásának, sportolásának, turizmusának [6] és tömegrendezvényeken való részvételének nagyobb szabadságát biztosító mozgalom kibontakozása kísért , támogatók a nyugati nőmozgalom tagjai a nők megfelelő kényelmi ellátását is érintették. A nők nagyszámú részvétele nyilvános eseményeken, például zenei fesztiválokon, ideértve a szabadtérit is, a női anatómiai és fiziológiai sajátosságok miatt gyakran okoz hosszú sorok kialakulását a nőknél WC-k, amelyek szintén szennyezettek. A nők sportturizmusban és egyéb sportokban való részvétele egészségtelen külterületen, valamint a természetes funkciók nyugodt, ülő helyzetben történő ellátását nem kedvezõ időjárási körülmények között is késztette az idõ- és kényelmetlenségcsökkentõ tervezési megoldások keresését.
Miután megvizsgálták az ilyen problémák megoldását férfiaknál, a feministák és a tervezők arra a következtetésre jutottak, hogy a kitettség és a potenciálisan szennyezett vízvezetékkel való érintkezés minimalizálása álló helyzetben érhető el. De mivel a női húgycső elhelyezkedésének különbségei miatt a férfi vizelési módot nehéz egyszerűen követni, olyan módszerekre és technikai eszközökre volt szükség, amelyek a nőstény és a férfi lehetőségeit kiegyenlítik.
A feministák kínálnak olyan módszereket, amelyek nem igényelnek speciális eszközöket, és azokat, amelyek biztosítják a helyhez kötött vagy egyedi hordozható berendezések jelenlétét. Mindkettő igényelhet előzetes képzést vagy önálló tanulást.
Nem készülékes női vizelés állvaA hatékony, nem apparátusos női vizeléshez állás közben ajánlott megtanulni a medencefenék izmainak irányítását, ami lehetővé teszi, hogy a férfiakhoz hasonlóan szabályozza a vizelet áramlásának irányát Öntől előre. Javasoljuk, hogy a lábakat bizonyos mértékig szétterítve, az egyik vagy mindkét kéz ujjával vizelés előtt oldalra terjesszen a külső- nagy , majd a belső- kis szeméremajkak előtt, mivel általában ez utóbbi fedi a külsőt. a húgycső megnyílása és a vizeletáramot nem kívánt irányba tereli el [7] . Az öntanulási folyamat kezdetén a nőknek azt tanácsolják, hogy alaposan tanulmányozzák húgyúti szerveik anatómiáját, mivel a női képviselők nem feltétlenül ismerik ezt eléggé, mivel a nőknél még ennek a szférának a külső szervei is, ellentétben férfiak, tulajdonosaik közvetlen látótávolságán kívül vannak [8] .
Eszközök női vizeletürítéshezA 20. század végén a nyugati országokban olyan speciális eszközök jelentek meg, amelyek megkönnyítik a nők vizeletürítését álló vagy félig ülő helyzetben. A helyhez kötött vízvezeték-berendezések közé tartoznak a női piszoárok . Egyedi hordozható - speciálisan kialakított eldobható (speciális vízálló papírból vagy újrafelhasználható műanyagból készült, speciális folyadékkal ellátott palackkal ellátott utólagos fertőtlenítéshez) eszközökhöz, amelyek szélesebb végű, ferdén vágott csövek vagy tölcsérek formájában vannak, amellyel egy nő letakarja. külső urogenitális szervek vizelés előtt , lefedve a húgycső legfontosabb, külső nyílását (különösen a készülék hátsó részének keskenysége miatt), és a tölcsér ellenkező, szabad szűkebb végét irányítva, ahogy a férfiak irányítják a péniszüket . vizeletpatak a megfelelő irányba. Ha egy nő cipzáras vagy gombos nadrágot visel, hogy ilyen tölcséreket használjon anélkül, hogy a nadrág jelentős mértékben süllyedne vizelés közben, a rögzítő hosszát előre meg lehet növelni.
Miután megtanulta szabályozni a vizeletáramlás irányát, egy nő viszonylag hatékonyabban, gyorsabban és biztonságosabban vizelhet szinte bármilyen erre alkalmas körülmények között - szinte nyitott területen, félig nyitott női WC-kben, és sürgős esetekben, amikor tömegrendezvényeken elfoglalt – férfi WC-kben a férfi piszoároknál.
Férfi vizelés ülőA férfiak ülve vizelhetnek a WC-ülőke tisztán tartásának szükségessége miatt: a vécécsésze peremén (vagy ülőkéjén ) és a WC szomszédos falán álló vizelés után vizeletcseppek maradhatnak vissza (beleértve a felfröccsenő cseppeket is). amikor a sugárnyomás hatására vizeletsugár verődik vissza a „munkafelületű” WC-ről). Illetve ülővizeléskor a medencefenék izmai jobban ellazulnak, ezáltal javul a vizelet kiáramlása és jobban ürül a hólyag – ez lehet az oka az ülő vizelési testtartás választásának prosztata mirigy betegségei esetén [9 ] [10] .
A WC -t általában vizelésre használják . Elhelyezkedésük és tervezési jellemzőik (például az ülőhelyek száma) családi és nyilvánosra osztják őket. Kialakításuk országon belül és társadalmonként is változik, és a helyszín adottságaitól függ.
Így a többlakásos többszintes lakóépületekben, valamint az ipari és irodahelyiségekben leggyakrabban központi vízellátás és csatornázás ( szennyvíz ) van jelen , amely lehetővé teszi az emberi hulladékok vízárammal történő eltávolítását a későbbi központosításhoz. ártalmatlanítása. Ez jellemző a városi nyilvános illemhelyekre is. Éppen ellenkezőleg, a vidéki területeken mind a nyilvános (például vasútállomás), mind a házi WC-k gyakran nem rendelkeznek vízellátással és szennyvízelvezetéssel, és pöcegödörre épülnek. A városokban nem csatornázott WC-ket is használnak, amelyekből a hulladékot csatornákkal távolítják el.
Az egyes szomszédos, lakáson belüli és kis kiszolgáló WC-k általában egy férőhellyel rendelkeznek, a kialakítás férfiak és nők számára azonos, WC csésze vagy primitív fogadónyílás formájában. A többüléses nyilvános WC-k kialakítása e tekintetben eltérő lehet: a hagyományos női WC-kben csak a fent leírt univerzális helyek találhatók, városi körülmények között válaszfalakkal külön fülkékre osztva, míg a férfiaknál folyóvízzel és csatornával felszerelt fülkékkel együtt. vécécsészéknél előfordulhatnak csak álló vizelésre szánt helyek. Kevésbé kényelmes esetekben ezek padlószinten vagy magasabban, térdmagasságban lévő lefolyó ereszcsatornák, amelyek nincsenek felszerelve némi magánéletet biztosító válaszfalakkal. Kényelmesebb körülmények között speciális szaniterek vannak felszerelve a falra, csak az álló vizeletürítéshez - egyedi piszoárok , amelyek függőleges válaszfalakkal részben elválaszthatók egymástól.
A nyugati kultúrában az elmúlt évtizedekben találtak olyan piszoárokat is, amelyeket kifejezetten nők számára terveztek .
A folyamat végrehajtásának nehézségei megfigyelhetők mind olyan betegségekben, amelyek megfosztják a személyt a normál mozgásképességtől, valamint a szűk külső körülmények miatt - például hosszú légi repülés során WC-vel nem felszerelt repülőgépeken, vagy más esetekben, amelyek ezt megnehezítik. nehezen használható hagyományos vízvezeték-berendezések. Ebben az esetben speciális egészségügyi eszközök is használhatók.
Az ágyban fekvő betegek és csecsemők hulladéktermékeinek összegyűjtésére a következőket használják: speciális nedvszívó fehérnemű (pelenka) és ágynemű (lepedő), ágytálak és piszoárok. Utóbbit szűk körülmények között egészséges emberek is használhatják – például az egyik modellt nyugaton hirdették meg, hogy a szurkolók hosszú meccseken használhassák, tele stadionokban, ahol nehéz kilépni belőlük, és „ Stadion haver ” (" Stadion" ) nevet kaptak. haver ").
A Hetaera egy skyphosba vizel . Vörös alakos vázafestés , c. Kr.e. 480 e.
Női vizelés egy kamraedényben a viktoriánus korból (19. század)
Piszoár nyilvános WC-ben
Egy nő vizelése. Jól látható, hogy a húgycső külső nyílása hogyan rejtőzik a szeméremajkak között .
Néha a vizeletürítés a képzőművészet tárgyává válik .
Martin van Maele francia illusztrátor rajza , a La Grande Danse macabre des vifs album . A rajzon a következő felirat olvasható: "Miért nem akarsz lány lenni? Mert nem akarok írni semmit."
Rembrandt . Pinkelnde Bauersfrau (1631).
Adrian van Ostade . Der pissende Bauer (1660).
| WC | |
|---|---|
| Fajták | |
| Felszerelés | |
| Tételek |
|
| Folyamatok | |
| kultúra | |
| A világban | |
| Vegyes | |