Változás kora

A menopauza [1] a nők menstruációs ciklusának  végleges leállása , amely után már nem tudnak szülni [2] [3] . A premenopauzális időszak 45 évtől a menopauza kezdetéig tart. A menopauza általában 49 és 52 év között következik be [4] . Az egészségügyi szakemberek gyakran úgy határozzák meg a menopauzát, mint amikor egy nőnek egy éve nem menstruál [5] . Ennek oka lehet a csökkent petefészek hormontermelés is [6] . Méheltávolításon átesett nők, de még mindig vannak petefészkek, feltételezhető, hogy a menopauza műtét közben vagy a hormonszint csökkenése során következett be [6] . A méheltávolítás után a tünetek általában korábban, átlagosan 45 éves korban jelentkeznek [7] .

A menopauzát megelőző években a nők menstruációs ciklusa rendszerint rendszertelenné válik [8] [9] , ami azt jelenti, hogy a menstruáció hosszabb vagy rövidebb időtartamú, illetve a folyadékmennyiség kisebb vagy nehezebb [8] . Ez idő alatt a nők gyakran hőhullámokat tapasztalnak; általában 30 másodperctől tíz percig tartanak, és remegéssel, verejtékezéssel és a bőr kivörösödésével járhatnak [8] . A hőhullámok gyakran egy-két év után megszűnnek [3] . Egyéb tünetek közé tartozik a hüvelyszárazság, az alvási problémák és a hangulatváltozások [8] . A tünetek súlyossága nőknél eltérő [3] . Bár gyakran úgy gondolják, hogy a menopauza a szív- és érrendszeri megbetegedések számának növekedésével jár , ennek oka elsősorban az életkor növekedése, és nincs közvetlen kapcsolata a menopauzával [3] .

A menopauza általában természetes változás [10] . Korábban előfordulhat azoknál, akik dohányoznak [5] [11] . Egyéb okok közé tartozik a mindkét petefészek eltávolítására irányuló műtét vagy bizonyos típusú kemoterápia [5] . Fiziológiás szinten a menopauza az ösztrogén és progeszteron hormonok petefészkek termelésének csökkenése miatt következik be [2] . Bár általában nem szükséges, a menopauza diagnózisa megerősíthető a vérben vagy a vizeletben mért hormonszinttel [12] . A menopauza a menarche ellentéte , amikor a lánynál elkezdődik a menstruáció [13] .

Speciális kezelés általában nem szükséges. Néhány tünet azonban enyhülhet a kezeléssel. A fellángolások kapcsán gyakran ajánlott kerülni a dohányzást, a koffeint és az alkoholt. Nem találtak bizonyítékot az alternatív gyógyászat hatékonyságára. A hűvös szobában való alvás és a ventilátor használata segíthet .

Jelek és tünetek

A korai menopauza során a menstruációs ciklusok rendszeresek maradnak, de a ciklusok közötti intervallum meghosszabbodik. A hormonszintek ingadozni kezdenek. Előfordulhat, hogy az ovuláció nem minden ciklusban következik be [14] .

A menopauza kifejezés azt az időpontot jelenti, amely az utolsó menstruáció után egy évvel következik [14] . A menopauza időszakában és a menopauza után a nők számos tünetet tapasztalhatnak.

Hüvely és méh

A posztmenopauzális időszakban involúciós folyamatok lépnek fel: a méh tömege csökken az izomelemek kötőszövetre cserélődésével, az endometrium elvékonyodik , a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik és sorvad. A laktobacillusok fejlődéséhez szükséges szubsztrát hiánya miatt a hüvelyi biocenózis zavart szenved [15] .

A menopauzába való átmenet során a menstruációs ciklusok rövidebb ciklusokat mutathatnak (2-7 nappal), hosszabb ciklusok lehetségesek. Előfordulhat szabálytalan vérzés (enyhébb, erősebb) [14] . A menopauza felé közeledő nők gyakran diszfunkcionális méhvérzést tapasztalnak a menopauzális átmenetet kísérő hormonális változások miatt. A foltosodás vagy vérzés oka lehet egyszerűen hüvelysorvadás, jóindulatú seb ( polip vagy elváltozás), vagy az endometrium funkcionális reakciója. A European Society for Menopause and Andropause irányelveket dolgozott ki a méhnyálkahártya értékelésére , amely általában a pecsételés vagy vérzés fő forrása [16] .

A posztmenopauzás nőknél azonban a nemi szervek vérzése riasztó tünet, amely megfelelő vizsgálatot igényel a rosszindulatú betegségek lehetőségének kizárása érdekében.

A menopauza alatt jelentkező és a posztmenopauzában is kialakuló tünetek a következők: [14] :

Egyéb testi tünetek

A menopauza egyéb fizikai tünetei közé tartozik az energiahiány, ízületi fájdalom , merevség, hátfájás, mell megnagyobbodása, szívdobogásérzés, fejfájás , szédülés , szárazság, bőrviszketés , bőr bizsergés, súlygyarapodás, vizelet inkontinencia [17] , alvászavarok [18]. [19] [20] , erős éjszakai izzadás és hőhullámok [14] .

Pszichológiai tünetek

A pszichológiai tünetek közé tartozik a szorongás , a memóriazavar, a fókuszálási képtelenség, a depressziós hangulat, az ingerlékenység , a hangulati ingadozások és a szexuális tevékenység iránti kevésbé érdeklődés [14] [21] .

A menopauzával összefüggő kognitív károsodás összetéveszthető a demenciát megelőző enyhe kognitív károsodással [22] . A feledékenység a menopauzás nők körülbelül felét érinti, és valószínűleg az agy ösztrogénszintjének csökkenése [23] vagy esetleg hőhullámok alatt az agy véráramlásának csökkenése [24] okozza .

Diagnosztika

A nők menopauza ezen hatásainak való kitettségének felmérésére szolgáló módszerek közé tartozik a Green Menopause Inventory [25] , a Cervantes-skála [26] és a Menopause Rating Scale [18] .

Premenopauza

A premenopauza kifejezés az utolsó időszakot megelőző évekre vonatkozik, amikor a reproduktív hormonszintek egyre változóbbá és alacsonyabbakká válnak, és hormonmegvonási hatások jelentkeznek [27] . A premenopauza valamivel azelőtt kezdődik, hogy a havi ciklusok időben észrevehetően rendszertelenné válnának [28] .

Perimenopause

A "perimenopauza" kifejezés (a görög περί  - "körülbelül, körülbelül", szó szerint "a menopauza körül") a menopauza évekkel az utolsó vérzéses epizód időpontja előtti átmenetére utal [2] [9] [29] [30 ] . A North American Menopause Society szerint ez az átmenet négytől nyolc évig tarthat [31] . A Menstruációs Ciklus és Ovuláció Kutatóközpontja úgy írja le, mint egy hatéves időszakot, amely az utolsó menstruációs ciklus után 12 hónappal ér véget [32] .

A perimenopauzában az ösztrogénszint átlagosan 20-30%-kal magasabb, mint a premenopauzában, gyakran nagy ingadozásokkal [32] . Ezek az ingadozások számos fizikai változást okoznak a perimenopause és a menopauza során, különösen a perimenopauza utolsó 1-2 évében (menopauza előtt) [29] [33] . Néhány ilyen változás a hőhullámok, éjszakai izzadás, alvási problémák, hangulati ingadozások , hüvelyszárazság vagy -sorvadás, vizelet-inkontinencia , csontritkulás és szívbetegség [32] . Ebben az időszakban a születési ráta csökken, de úgy gondolják, hogy a menopauza hivatalos időpontjáig nem éri el a nullát. A hivatalos dátumot visszamenőleg határozzák meg, 12 hónappal a menstruációs vér utolsó megjelenése után.

A menopauza általában 40 és 50 éves kor között kezdődik (medián 47,5) [34] [35] . A perimenopauza időtartama akár nyolc év is lehet [35] . A nők gyakran, de nem mindig, ezeket az átmeneteket (perimenopauza és menopauza) körülbelül ugyanabban az időben kezdik, mint az anyjuk [36] .

Kezelés

Speciális kezelés általában nem szükséges [37] . Néhány tünet azonban enyhülhet a kezeléssel [37] . Az exacerbációk tekintetében gyakran javasolt a dohányzás, a koffein és az alkohol mellőzése [37] . Hűvös szobában alvás és ventilátor használata segíthet [37] . A kezelési lehetőségek a következők: hormonpótló terápia (HRT), klonidin , gabapentin vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók [37] [38] . Míg egykor rendszeresen írták fel a hormonpótló kezelést, ma már csak azoknak ajánlják, akiknél jelentős tünetek jelentkeznek, mivel aggodalomra ad okot a mellékhatások miatt. A gyakorlatok segíthetnek az alvásproblémákon [37] . Nem találtak bizonyítékot az alternatív gyógyászat hatékonyságára [3] .

A női sportolók nagy mintáján végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez a fiziológiás időszak náluk tünetmentes, nem észlelnek semmilyen „speciális állapotot” azon kívül, hogy „vége van az időszaknak”. . A normál testtömegű és vékony (ektomorf) nők nem szenvednek a "hőhullámok" tüneteitől. A fő patológia a túlsúlyos nőknél fordul elő, akik "otthoni" és ülő életmódot folytatnak. A fitneszközösség körében erős az a nézet, hogy számos „kutatás” és a „menopauzális rémálmokra” való figyelemfelhívás kísérlet arra, hogy „pénzt keressenek a félelmeken”, és ennek alapján fejlesszük ki a „hamis gyógyszerek” farmakológiai több millió dolláros iparágát. ", mint a speciális étrend-kiegészítők, teák, tinktúrák és vitaminkomplexek "menopauza számára" .

Pszichológia

Egy felülvizsgálat megállapította, hogy az éber figyelem és a kognitív viselkedésterápia csökkentette a hőhullámoktól szenvedő nők számát [39] . Egy másik áttekintés nem talált elegendő bizonyítékot a következtetéshez [40] .

Gyakorlatok

Úgy gondolják, hogy a testmozgás csökkenti a menopauza utáni tüneteket az endorfinszint növelésével, amely az ösztrogéntermelés csökkenésével csökken [41] . Ezenkívül a magas BMI kockázati tényező különösen a vazomotoros tünetek kialakulásában. Azonban nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a fogyás előnyeinek alátámasztására a tünetek kezelésében [42] . Különböző nézetek léteznek a testmozgás előnyeiről. Míg az egyik áttekintés azt találta, hogy nincs jó minőségű bizonyíték a testmozgás előnyeinek alátámasztására [41] , egy másik felülvizsgálat rendszeres egészséges testmozgást javasolt a társbetegségek csökkentése, a hangulat és a szorongásos tünetek javítása, a megismerés javítása és a törések kockázatának csökkentése érdekében [43]. . A jóga és hasonló gyakorlatok segíthetnek a menopauza utáni tüneteken [44] .

Társadalom és kultúra

A menopauza szót francia orvosok találták ki a tizenkilencedik század elején. Egyesek megjegyezték, hogy a parasztnőknek nem volt panaszuk a menstruáció megszűnésére, míg a középosztálybeli városi nőknél sok zavaró tünet jelentkezett. Az orvosok akkoriban úgy vélték, hogy a tüneteket a városi életmód, a mozgásszegény viselkedés, az alkoholfogyasztás, a túl sok zárt térben töltött idő, valamint a friss gyümölcsök és zöldségek hiányával járó túlevés okozta [45] . Az Egyesült Államokban a társadalmi helyzet befolyásolja azt, hogy a nők hogyan érzékelik a menopauzát és a kapcsolódó biológiai hatásokat. A kutatások azt mutatják, hogy az, hogy egy nő a menopauzát orvosi problémának vagy várható életváltozásnak tekinti, a társadalmi-gazdasági helyzetétől függ [46] . Az a hiedelem, amelyben egy nő látja a menopauzát, befolyásolja, hogyan érzi magát ezzel kapcsolatban. Azok a nők, akik a menopauzát egészségi állapotként értelmezik, lényegesen negatívabban ítélik meg, mint azok, akik életük átmenetének vagy az öregedés szimbólumának tekintik [47] .

Állatok

A menopauzát számos főemlős [48] , rhesusmajm [49] és csimpánz [50] fajában figyelték meg . Menopauzát számos más gerinces fajnál is jelentettek , beleértve az elefántokat [51] , a pilóta bálnákat [52] , a gyilkos bálnákat [53] , a narválokat [54] , a beluga bálnákat [54] , a guppikat [55] . A rövidúszójú pilóta bálnák, a kardszárnyú bálnák, a narválok és a beluga bálnák kivételével azonban a példák általában fogságból származnak, és nem feltétlenül tükrözik azt, ami a vadon természetes populációiban történik [54] .

Evolúciós jelentősége

Különféle hipotézisek léteznek a menopauza előfordulására az evolúció során az emberekben. A nagymama-hipotézis a menopauza evolúciós előnyeit úgy magyarázza, mint az utódok túlélési arányának általános növekedését, ami annak köszönhető, hogy a nő saját szaporodásáról a gyermekeinek utódaikkal való segítésére (vagyis az unokái nevelésében való részvételre) vált át.

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Menopauza  // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Encyclopedia , 1981. - T. 15: Melanoma - Mudrov. — 576 p. : ill.
  2. ↑ 1 2 3 Menopauza: Áttekintés . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. június 28.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. április 2.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Menopauza: Áttekintés . PubMedHealth (2013. augusztus 29.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2017. szeptember 10..
  4. ↑ Takahashi TA, Johnson KM Menopauza  // Észak-  Amerika orvosi klinikái : folyóirat. - 2015. - május ( 99. évf. , 3. sz.). - P. 521-534 . - doi : 10.1016/j.mcna.2015.01.006 . — PMID 25841598 .
  5. ↑ 1 2 3 Mi a menopauza? . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. június 28.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. március 19..
  6. ↑ 1 2 Sievert, Lynnette Leidy. Menopauza: biokulturális perspektíva  (neopr.) . — [Online-Ausg.]. — New Brunswick, NJ: Rutgers University Press , 2006. — 81. o. — ISBN 9780813538563 .
  7. ↑ Nemzetközi állásfoglalás a nők egészségéről és a menopauzáról: átfogó  megközelítés . - DIANE Kiadó, 2002. - P. 36. - ISBN 9781428905214 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Mik a menopauza tünetei? . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. május 6.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. március 20.
  9. ↑ 1 2 Mi a menopauza? . Országos Öregedésügyi Intézet . Letöltve: 2018. október 6. Az eredetiből archiválva : 2018. október 7..
  10. ↑ Mi okozza a menopauzát? . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. május 6.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. április 2.
  11. ↑ Warren, kötetszerkesztők, Claudio N. Soares, Michelle. A menopauzális átmenet: interfész a nőgyógyászat és a  pszichiátria között . — [Online-Ausg.]. Bázel: Karger, 2009. -  73. o . — ISBN 978-3805591010 .
  12. ↑ Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltatók a menopauzát? . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. május 6.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. április 2.
  13. ↑ Wood, James. 9 // Az emberi reprodukció dinamikája: biológia, biometria, demográfia  (angol) . — Tranzakciós kiadó. - P. 401. - ISBN 9780202365701 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 Hoffman, Barbara. Williams Nőgyógyászat  (neopr.) . - New York: McGraw-Hill Medical, 2012. - S. 555-556. — ISBN 9780071716727 .
  15. ↑ Nőgyógyászat / szerk. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks. - M. , 2014. - S. 136. - 1000 p. - ISBN 978-5-9704-2758-3 .
  16. ↑ Dreisler E., Poulsen LG, Antonsen SL, Ceausu I., Depypere H., Erel CT, Lambrinoudaki I., Pérez-López FR, Simoncini T., Tremollieres F., Rees M., Ulrich LG EMAS klinikai útmutató: értékelés a méhnyálkahártya vizsgálata peri- és posztmenopauzás  nőknél //  Maturitas : folyóirat. - 2013. - június ( 75. évf. , 2. sz.). - P. 181-190 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2013.03.011 . — PMID 23619009 .
  17. ↑ Pérez-López FR, Cuadros JL, Fernández-Alonso AM, Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Vizeletinkontinencia, kapcsolódó tényezők és a menopauzával kapcsolatos életminőség középkorú nőknél, Cervantes vizsgálatával Skála  (angol)  // Maturitas : folyóirat. - 2012. - december ( 73. évf. , 4. sz.). - P. 369-372 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2012.09.004 . — PMID 23041251 .
  18. ↑ 12 _ _ _  _  _ _ : folyóirat. - 2010. - január ( 65. évf. , 1. sz.). - 75-80 . o . - doi : 10.1016/j.maturitas.2009.11.003 . — PMID 19945237 .
  19. ↑ Arakane M., Castillo C., Rosero MF, Peñafiel R., Pérez-López FR, Chedraui P. Az insomniával kapcsolatos tényezők a menopauzális átmenet során az Insomnia Severity  Index által értékelve //  ​​Maturitas : folyóirat. - 2011. - június ( 69. évf. , 2. sz.). - 157-161 . o . - doi : 10.1016/j.maturitas.2011.02.015 . — PMID 21444163 .
  20. ↑ Montrrosa-Castro A., Marrugo-Flórez M., Romero-Pérez I., Chedraui P., Fernández-Alonso AM, Pérez-López FR Az insomnia és a kapcsolódó tényezők előfordulása nagy, középkorú kolumbiai női  mintában )  // Maturitas : folyóirat. - 2013. - április ( 74. évf. , 4. sz.). - P. 346-351 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2013.01.009 . — PMID 23391501 .
  21. ↑ Llaneza P., García-Portilla MP, Llaneza-Suárez D., Armott B., Pérez-López FR Depressziós rendellenességek és a menopauza  átmenete //  Maturitas : folyóirat. - 2012. - február ( 71. évf. , 2. sz.). - 120-130 . o . - doi : 10.1016/j.maturitas.2011.11.017 . — PMID 22196311 .
  22. ↑ Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovács, Gab. Memória és hangulat a menopauzában // Managing the Menopause: 21st Century Solutions  . - Cambridge University Press , 2015. - ISBN 9781316352717 .
  23. ↑ Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. Pre-Menopause, Menopause and Beyond: 5. kötet: Frontiers in Gynecological Endocrinology  (angol) . - Springer, 2018. - P. 38-39. — ISBN 9783319635408 .
  24. ↑ Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés, 2018, 57.  kiadás . - McGraw Hill Professional, 2017. - P. 1212. - ISBN 9781259861499 .
  25. ↑ Greene JG Szabványos klimatikus  skála felépítése //  Maturitas : folyóirat. - 1998. - május ( 29. évf. , 1. sz.). - P. 25-31 . - doi : 10.1016/s0378-5122(98)00025-5 . — PMID 9643514 .
  26. ↑ Montrrosa-Castro A., Romero-Pérez I., Marrugo-Flórez M., Fernández-Alonso AM, Chedraui P., Pérez-López FR Életminőség a középkorú kolumbiai nők nagy csoportjában Cervantes-skála segítségével értékelve  (angol)  // Menopauza : folyóirat. - 2012. - augusztus ( 19. évf. , 8. sz.). - P. 924-930 . - doi : 10.1097/gme.0b013e318247908d . — PMID 22549166 .
  27. ↑ Harlow SD, Gass M., Hall JE, Lobo R., Maki P., Rebar RW, Sherman S., Sluss PM, de Villiers TJ Vezetői összefoglaló a Stages of Reproductive Aging Workshop + 10-ről: a színpadra állítás befejezetlen napirendjének kezelése reproduktív öregedés  (angol)  // Termékenység és sterilitás : folyóirat. - 2012. - április ( 97. évf. , 4. sz.). - P. 843-851 . - doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.01.128 . — PMID 22341880 .
  28. ↑ Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frigyes. Klimakterikus orvoslás hova menjünk?  (neopr.) . - London: Taylor & Francis , 2005. - P. 28. - ISBN 9780203024966 .
  29. ↑ 1 2 Mi az a perimenopauza? , WebMD . Archiválva az eredetiből 2018. október 7-én. Letöltve: 2019. november 8.
  30. ↑ Perimenopause – tünetek és okok , Mayo Clinic . Az eredetiből archiválva: 2018. november 3. Letöltve: 2019. november 8.
  31. ↑ Menopauza 101 . Primer a perimenopauzális időszakra . Az Észak-Amerikai Menopauza Társaság. Letöltve: 2013. április 11. Az eredetiből archiválva : 2013. április 10..
  32. ↑ 1 2 3 Előző, Jerilynn Perimenopause . Menstruációs ciklus és ovuláció kutatóközpontja (CeMCOR). Hozzáférés időpontja: 2013. május 10. Az eredetiből archiválva : 2013. február 25.
  33. ↑ Chichester M., Ciranni P. Közeleg a menopauza (de még nincs ott!): a középkorú nők gondozása  //  Nursing for Women's Health : Journal. — Vol. 15 , sz. 4 . - P. 320-324 . - doi : 10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x . — PMID 21884497 .
  34. ↑ Hurst, Bradley S. Menstruációs zavarok  (neopr.) . - Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell , 2011. - ISBN 9781444391817 .
  35. ↑ 1 2 McNamara M., Batur P., DeSapri KT A klinikán. Perimenopause  //  Annals of Internal Medicine : folyóirat. - 2015. - február ( 162. évf. , 3. sz.). - P.ITC1-15 . - doi : 10.7326/AITC201502030 . — PMID 25643316 .
  36. ↑ Kessenich, Cathy Inevitable Menopause . Letöltve: 2013. április 11. Az eredetiből archiválva : 2013. november 2..
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 Milyen kezelések alkalmazhatók a menopauza egyéb tüneteire? . Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (2013. június 28.). Letöltve: 2015. március 8. Az eredetiből archiválva : 2015. március 20.
  38. ↑ Krause MS, Nakajima ST A vazomotoros tünetek hormonális és nem hormonális kezelése  //  Szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikák Észak-Amerikában: folyóirat. - 2015. - március ( 42. évf. , 1. sz.). - 163-179 . o . - doi : 10.1016/j.ogc.2014.09.008 . — PMID 25681847 .
  39. ↑ van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, GH Mindfulness, kognitív viselkedés- és viselkedésalapú terápia természetes és kezelés által kiváltott menopauzális tünetekre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis  //  BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology: folyóirat. - 2018. - március 15. ( 126. évf. , 3. sz.). - P. 330-339 . - doi : 10.1111/1471-0528.15153 . — PMID 29542222 .
  40. ↑ Goldstein, KM; Shepherd-Banigan, M; Coeytaux, R. R.; McDuffie, JR; Adam, S; Befus, D; Goode, A. P.; Kosinski, AS; Masilamani, V; Williams JW Jr. Az éber figyelem, a meditáció és a relaxáció használata vazomotoros tünetek kezelésére  (angol)  // Climacteric : The Journal of the International Menopause Society : folyóirat. - 2017. - április ( 20. évf. , 2. sz.). - P. 178-182 . doi : 10.1080 / 13697137.2017.1283685 . — PMID 28286985 .
  41. ↑ 1 2 Hickey, Martha; Szabó, Rebecca A; Hunter, Myra S. Nem hormonális kezelések a menopauzális tünetekre  (angolul)  // BMJ  : Journal. - 2017. - november 23. ( 359. köt. ). — P. j5101 . — ISSN 0959-8138 . - doi : 10.1136/bmj.j5101 . — PMID 29170264 .
  42. ↑ Moore, Thea R.; Franks, Rachel B.; Fox, Carol. A menopauzális tünetek kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​kezeléseinek hatékonyságának áttekintése  //  Journal of Midwifery & Women's Health : folyóirat. - 2017. - május ( 62. évf. , 3. sz.). - 286-297 . o . - doi : 10.1111/jmwh.12628 . — PMID 28561959 .
  43. ↑ Grindler, Natalia M.; Santoro, Nanette F. Menopauza és testmozgás  (angol)  // Menopause : Journal. - 2015. - Kt. 22 , sz. 12 . - P. 1351-1358 . — ISSN 1072-3714 . - doi : 10.1097/GME.0000000000000536 . — PMID 26382311 .
  44. ↑ Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Cramer, Holger. Jóga a menopauza tüneteire – szisztematikus áttekintés és metaanalízis  //  Maturitas. - 2018. - T. 109 . - S. 13-25 . — ISSN 0378-5122 . - doi : 10.1016/j.maturitas.2017.12.005 . — PMID 29452777 .
  45. ↑ Alison M. Moore, "A menopauza feltalálásának fogalmi rétegei a XIX. századi Franciaországban". Francia Történelem 32(2) 2018. május, 226-248. doi : 10.1093/fh/cry006 .
  46. ↑ Winterich, J. (2008. augusztus). "Nem, orvostudomány és a menopauzás test: Hogyan befolyásolja a biológia és a kultúra a nők menopauzával kapcsolatos tapasztalatait". Az Amerikai Szociológiai Társaság New York-i éves találkozóján bemutatott előadás. Letöltve: 2008. november 11. az Allacademic.com oldalról Archiválva az eredetiből 2012. július 9-én.
  47. ↑ Gannon L., Ekstrom B. Attitűdök a menopauzához: A szociokulturális paradigmák hatása   // Psychology of Women Quarterly : folyóirat. - 1993. - 1. évf. 17 , sz. 3 . - 275-288 . o . - doi : 10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x .
  48. ↑ Walker ML, Herndon JG Menopauza főemlősöknél? (angol)  // Reprodukciós biológia : folyóirat. - 2008. - szeptember ( 79. évf. , 3. sz.). - P. 398-406 . - doi : 10.1095/biolreprod.108.068536 . — PMID 18495681 .
  49. ↑ Walker ML Menopause nőstény rhesus majmokban  // Am J  Primatol : folyóirat. - Wiley-Liss , 1995. - Vol. 35 . - P. 59-71 . - doi : 10.1002/ajp.1350350106 .
  50. ↑ Bowden, D. M. és Williams, D. D. (1985). Öregedés. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28:306-41
  51. ↑ Sukumar, R. Az ázsiai elefánt  (neopr.) . - 1992. - ISBN 9780521437585 .
  52. ↑ Marsh, H és Kasuya, T. (1986). Bizonyíték a nőstény cetfélék reproduktív öregedésére archiválva 2020. szeptember 21-én a Wayback Machine -nél . A Nemzetközi Bálnavadászati ​​Bizottság jelentése. 8: pp. 57-74.
  53. ↑ Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP Ökológiai ismeretek, vezetés és a menopauza evolúciója gyilkos bálnákban  // Current Biology  : Journal  . - Cell Press , 2015. - március ( 25. évf. , 6. sz.). - P. 746-750 . - doi : 10.1016/j.cub.2015.01.037 . - . — PMID 25754636 .
  54. ↑ 1 2 3 Ellis S., Franks DW, Nattrass S., Currie TE, Cant MA, Giles D., Balcomb KC, Croft DP A petefészektevékenység elemzése a fogasbálnák szaporodás utáni élettartamának  ismételt fejlődését mutatja / Tudományos jelentések : folyóirat. - 2018. - augusztus ( 8. évf . 1. sz .). — P. 12833 . - doi : 10.1038/s41598-018-31047-8 . - . — PMID 30150784 .
  55. ↑ Reznick D., Bryant M., Holmes D. Az öregedés és a szaporodás utáni élettartam evolúciója guppiknál ​​(Poecilia reticulata  )  // PLoS Biology  : folyóirat. - 2006. - január ( 4. köt . 1. sz .). -P.e7 . _ - doi : 10.1371/journal.pbio.0040007 . — PMID 16363919 .

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
 Menstruációs ciklus
Események és fázisok
életszakaszokat
Követés
Tünetek
Rendszerek
elnyomás
Zavarok
Kapcsolódó események
A kultúrában és a vallásban
Higiénia