Ez a cikk a "kálium-jodid" gyógyszerről szól, lásd az anyagról szóló cikket itt: Kálium-jodid .
| Kálium-jodid | |
|---|---|
| Kálium-jodid | |
| Kémiai vegyület | |
| IUPAC | kálium-jodid |
| Bruttó képlet | KI |
| CAS | 7681-11-0 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| Pharmacol. Csoport | pajzsmirigyhormonok, analógjaik és antagonistáik (beleértve a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket); Makro- és mikroelemek |
| ATX | H03CA |
| Adagolási formák | |
| szemcsepp, tabletta, rágótabletta, filmtabletta, belsőleges oldat | |
| Más nevek | |
| Antistrumin-Darnitsa, Jód Vitrum, Jód Vitrum gyermekeknek, Yodandin, Jódegyensúly, Jodid, Jodomarin, Jodosztin, Kálium-jodid, Kálium-jodid oldat 3%-os (szemcsepp), Kálium-jodid tabletta, Mikrojodid | |
A kálium-jodidot gyógyszerek és étrend-kiegészítők hatóanyagaként használják . Gyógyszerként a pajzsmirigy alulműködésének kezelésére és a pajzsmirigy belső besugárzásának megelőzésére használják (bizonyos radioaktív gyógyszerek alkalmazásakor , illetve amikor fennáll a radioaktív jód szervezetbe jutásának veszélye, például sugárbalesetek esetén ).
Farmakológiai hatás - pótolja a jódhiányt, pajzsmirigy-ellenes, nyálkaoldó, köptető, gombaellenes, felszívódó, sugárvédő. Fiziológiás mennyiségben a szervezetbe jutva a jodid normalizálja a pajzsmirigyhormonok, a trijódtironin ( T3) és a tiroxin (T4) szintézisét , amely a jódhiány miatt megzavarodik , és normalizálja a T3 / T4 arányt. A pajzsmirigytüsző hámsejtjeiben a tiroperoxidáz hatására elemi jóddá oxidálódik, amely biztosítja a tirozin-maradékok jódozását a tiroglobulin molekula oldalláncain , pajzsmirigyhormon prekurzorok - monojódtirozinek (MIT) és diiodotirozinok képződésével. (DIT), míg a tiroglobulint alkotó 140 tirozinmaradéknak csak 1/5-e jódozott. Az oxidatív enzimek hatására a MIT és a DIT kondenzálódik tironinokká, amelyek közül a fő a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4). A tiroglobulin és a tironin komplex endocitózissal a kolloidból a tüszősejtbe kerül, ahol lerakódik. A pajzsmirigyhormonok felszabadulása a tiroglobulinkötésből a pajzsmirigy apikális részében történik lizoszomális enzimek általi hidrolízis révén . A tiroglobulin hidrolízise következtében számos vegyület szabadul fel, köztük a trijódtironin és a tiroxin, valamint az MIT és a DIT. Ez utóbbiak a mirigy belsejében jódmentesülnek, és a felszabaduló jódot ismét hormonbioszintézisre használják fel.
A pajzsmirigy-túlműködésben a visszacsatolási elv szerint jelentős mennyiségű (napi 6 mg-ot meghaladó) jodid felesleg bevezetése a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintézisének és felszabadulásának elnyomásához vezet az agyalapi mirigyben , gátolja a pajzsmirigy szintézisét és felszabadulását (főleg) hormonok, valószínűleg a tiroglobulin proteolízis elnyomása miatt . Ezenkívül a jodid csökkenti a pajzsmirigy vaszkularizációját és méretét, megvastagítja szöveteit, megakadályozza a pajzsmirigy hiperpláziáját , és helyreállítja méretét gyermekeknél és serdülőknél.
Pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegeknél gyorsan enyhíti a tüneteket, ezért nagy dózisú jodidot alkalmaznak a betegek pajzsmirigy reszekciójának preoperatív előkészítésében a pajzsmirigy eltávolítása érdekében (más pajzsmirigy -ellenes szerekkel együtt), valamint pajzsmirigy-válság esetén. A jodid pajzsmirigy-ellenes hatása instabil - mindössze 2-3 hétig tart, és a pajzsmirigy működésének átmeneti csökkentésére szolgál.
A jodid sugárvédő hatása annak köszönhető, hogy megakadályozza a jód radioaktív izotópjainak abszorpcióját a pajzsmirigyben , és így megvédi azt az ionizáló sugárzástól az utóbbi bomlása során. Ha a kálium-jodidot radioaktív jód-131- nek való kitettséggel egyidejűleg veszik be , a védőhatás körülbelül 97%; radiojód-expozíció előtt 12 és 24 órával bevéve - 90%, illetve 70%, ha 1 és 3 órával radiojód-expozíció után - 85% és 50%, több mint 6 órával - a hatás jelentéktelen. A kálium-jodid a többi jódkészítményhez hasonlóan önmagában nem véd a sugárzás ellen, csökkenti a pajzsmirigy által elnyelt radioaktív jódatomok számát, így ezeknek a gyógyszereknek a szedése más típusú sugárzás elleni védekezésre nem hatékony.
A köptető hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgő nyálkamirigyei által felszabaduló jodid a nyálkahártya reaktív hiperémiáját okozza , elősegíti a köpet elvékonyodását, többek között a váladékban lévő víztartalom növekedése miatt, fokozza a nyálkahártya működését. a csillós hámot és növeli a mukociliáris clearance -t .
Bizonyítékok vannak a jodid hatékonyságáról erythema nodosum és gombás fertőzések esetén.
Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a vékonybélben , és 2 órán belül eloszlik az intracelluláris térben. Főleg a pajzsmirigyben halmozódik fel (a jodid koncentrációja több mint 500 mcg / g szövet), valamint a nyál- és emlőmirigyekben , valamint a gyomor nyálkahártyájában. Jól átjut a placentán . Főleg a vesén keresztül választódik ki ( nyomokban a vizeletben a bevétel után 10 perccel határozzák meg, a dózis 80%-a 48 órán belül, a többi - 10-20 napon belül), részben - a nyál titkaival, hörgő- , verejték- és egyéb mirigyek.
Jóddal szembeni túlérzékenység , kifejezett és látens (150 mcg/nap adagot meghaladó adagok esetén), pajzsmirigy-túlműködés, toxikus pajzsmirigy- adenóma , göbös golyva és a pajzsmirigy egyéb jóindulatú daganatai (300 mcg/napot meghaladó dózisok esetén, a preoperatív iodin kivételével) terápia ), dermatitis herpetiformis Duhring, tüdőtuberkulózis , nephritis , vérzéses diathesis , nephrosis, furunculosis , akne , pyoderma .
Terhesség és laktáció alatt csak fiziológiás (profilaktikus) adagokban alkalmazható. Terhesség alatti alkalmazása a pajzsmirigy működésének gátlásához (hipotireózis) és méretének növekedéséhez vezethet a magzatban, szoptatás alatt pedig - kiütések megjelenéséhez és a pajzsmirigy működésének csökkenéséhez az újszülöttben (300 mcg jód feletti dózisok esetén) naponta, a szoptatást le kell állítani).
Az akut túladagolás tünetei: a szájnyálkahártya barnás elszíneződése, nátha, hörghurut , gyomor- bélhurut , hangszalag ödéma , húgyúti vérzés , anuria , összeomlás (halálig).
Akut túladagolás kezelése: gyomormosás keményítőoldattal (amíg az oldat kék színe el nem tűnik) és 1%-os nátrium-tioszulfát oldattal , lisztből , kukorica-, burgonya-, rizs- vagy zab sűrített húslevesből zab levétele, tüneti és támogató terápia.
A pajzsmirigy-ellenes hatást (kölcsönösen) fokozzák a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. A pajzsmirigy-stimuláló hormon aktiválja a jód felhalmozódását a pajzsmirigyben, a kálium-perklorát és a kálium-tiocianát pedig gátolja azt. Nagy dózisú jodid és kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű bevétele növeli a hyperkalaemia és az aritmiák kialakulásának kockázatát . Ha ACE-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák , a hyperkalaemia kialakulásának kockázata is nő, lítiummal - a hypothyreosis és a golyva kialakulásának kockázata.
Belül, evés után, sok folyadék fogyasztása. Golyva megelőzése: 1 adagban, felnőttek és 12 éves kor feletti gyermekek - 100-200 mcg / nap, újszülöttek és 12 év alatti gyermekek - 50-100 mcg / nap, a megelőzést több évig, néha egész életen át végezzük ; terhesség és szoptatás alatt - 150-200 mcg / nap; a golyva kiújulásának megelőzése reszekció után - 100-200 mcg / nap. Golyva kezelése: felnőttek - 200-600 mcg / nap, újszülöttek, gyermekek és serdülők - 50-200 mcg / nap, a kezelés időtartama 6-12 hónap vagy több (a kezelőorvos döntése szerint). Nyálkaoldó szerként: 2-3 evőkanál. kanál 1-3%-os oldat (0,3-1 g) naponta 3-4 alkalommal. Szifilisz kezelése harmadlagos időszakban: 1 evőkanál. kanál 3% -os oldatot naponta háromszor. Sugárvédő szerként: felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek - 0,125 g naponta egyszer, 2 év alatti gyermekek - 0,04 g naponta 1 alkalommal.
Pajzsmirigy túlműködés: belül, 250 mcg naponta 3 alkalommal.
Szemészetben: 1 csepp 3% -os oldat (szemcsepp) naponta háromszor kötőhártya -csepegtetés formájában , a tanfolyam 10-15 nap.
Fogászatban: belül, 1 ek. kanál 0,5-2% -os oldatot naponta háromszor 1 hónapig.
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a pajzsmirigy rosszindulatú elváltozását. Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható (a vér káliumszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges ).
Színtelen vagy fehér köbös kristályok vagy fehér finomkristályos por, keserűsós ízű, szagtalan. A nedves levegőből jól felszívja a vizet. Könnyen oldódik vízben (1:0,75), alkoholban (1:12), glicerinben (1:2,5).