Actinomycosis

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2013. július 21-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 33 szerkesztést igényelnek .
Actinomycosis

Az arc aktinomikózisában szenvedő beteg.
ICD-11 1C10
ICD-10 A 42
MKB-10-KM A42 , A42.9 , A42.1 , A42.8 , A42.0 , A42.2 és A42.7
ICD-9 039
MKB-9-KM 039 [1] [2] és 039.9 [1] [2]
BetegségekDB 145
Medline Plus 000599
eMedicine med/31 
Háló D000196
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Az aktinomikózis ( novolat.  actinomycosis ; más görög szóból ἀκτίς  - ray és μύκης  - gomba ; szin. sugárzó gombás betegség) állatok és emberek krónikus fertőző betegsége a mycosisok csoportjába , amelyet granulomatózus gócok képződése jellemez , különböző aktinomikusokban . szövetek és szervek. Az állati aktinomikózis a világ minden országában gyakori [3] .

Etiológia

A patológia fő kórokozója az Actinomyces nemzetségbe tartozó anaerob gomba .  A granulomatosus szövetekben és váladékokban apró szürke szemcsék formájában, úgynevezett drusenként található meg, amelyek mérete a telepek korától függően 20-250 mikron; a drusen átlagos mérete 60-80 mikron. A drúz színe szürke vagy sárgás. Actinomycosis elváltozások esetén a drusen nem mindig figyelhető meg.

Az aktinomikózis kórokozója érzékeny a magas hőmérsékletre ; 70-80 °C-ra melegítve 5 percen belül elpusztul. Az aktinomyceták ellenállnak a szárításnak; alacsony hőmérsékleten 1-2 évig megőrzi őket. 5-7 percig elpusztítja az aktinomycetes 3%-os formalin oldatot .

Humán aktinomikózis

A betegség világszerte előfordul, általában szórványosan. A férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, főleg a városlakók.

A lappangási idő 2-3 hét, de több hónapig is eltarthat. Az aktinomikózis lehet akut vagy krónikussá válhat, időszakos exacerbációkkal. Mindegyik formára jellemző a sűrű, fájdalommentes ödéma kialakulása, amely később meglágyul és fisztulát képez. A szubkután-axilláris formát a testhőmérséklet 38 ° C-ig történő emelkedése, fejfájás, általános rossz közérzet kísérheti. A hörgők veresége a gennyes hörghurut típusától függően történik, a tüdő veresége - mint a tüdőgyulladás; lehetséges tüdőtályog. A hasi forma gyakrabban manifesztálódik a bélben lévő elváltozás kialakulásában, és fájdalom, láz, az emésztőrendszer működési zavara és a peritoneális irritáció jelei kísérik. Más szervek és szövetek károsodása lehetséges: az orrüreg és a nasopharynx, a pajzsmirigy, a vesék stb. Néha a kórokozó vérrel terjed, ami generalizált aktinomikózis kialakulásához vezet, amelynek klinikai képe a szepszishez hasonlít.

Megelőző intézkedések: a fertőzési gócok időben történő kezelése, a szervezet ellenállásának általános növekedése. Immunprofilaxis intézkedéseket nem dolgoztak ki.

Állati aktinomikózis

A vad- és háziállatok egyaránt fogékonyak a betegségre [4] . Érdekes az aktinomikózis tanulmányozásának története. A betegség nagyon régóta ismert. A szakemberek aktinomikózisra jellemző elváltozásokat fedeztek fel a harmadidőszakban élt orrszarvú megkövesedett állcsontjaiban . Az aktinomikózist, mint önálló állatbetegséget több mint 100 évvel ezelőtt izolálták, és különféle állatorvosi kézikönyvekben ismertették. Sebastiano Rivolta (1832-1893) olasz tudós 1878-ban a gombát a szarvasmarha-betegség valószínű kórokozójaként írta le, és Discomycetes-nek nevezte el. Később Németországban Bollinger és más tudósok egy sajátos "sugárzó" gombát fedeztek fel a szarvasmarha állkapcsából kivont daganatban, és ezt actinomycete-nek, a betegséget pedig actinomycosisnak nevezték el [5] . 1878-ban két emberi aktinomikózis esetet írtak le (Németországban). 1934-ben S. F. Dmitriev megállapította a gomba két fő formájának - aerob és anaerob - kapcsolatát, valamint az egyikről a másikra való átmenet lehetőségét a környezeti feltételek hatására.

A szarvasmarha fogékony az aktinomikózisra, ritkábban a sertés, a juh, a kecske és a ló. A betegséget egész évben rögzítik. Gyakrabban fordul elő az istálló időszakában, amikor az állatokat száraz táplálékkal etetik, valamint ősszel, amikor a tarlón legelnek, amikor nem kizárt a szájnyálkahártya károsodása.

Az aktinomikózissal való fertőzés egy szabadon élő aktinomicéta, valamint a szájüregben és a gasztrointesztinális traktusban élő gombák bejuttatásával fordul elő. Leggyakrabban egy kórokozó baktérium a nyálkahártya vagy a bőr károsodása révén jut be az állat szervezetébe, étkezés közben, vagy a gabonaszalmával. Aerogén fertőzés is lehetséges, amit a tüdő elsődleges aktinomikózisa igazol.

Miután az aktinomyceta bejutott a szervezetbe, gyulladásos folyamatot idéz elő a behatolás helyén, majd granuloma képződését követi. A granuloma közepén, a fiatal granulációs szövet között nekrobiotikus folyamat alakul ki, felpuhult szürke vagy sárgás gócok jelennek meg. Nyálkahártya-gennyes tartalmuk gombás drusent, degeneratív, zsírral átalakult epithelioid és óriássejteket tartalmaz, a plazmasejtek, hisztiociták és fibroblasztok pedig a nekrotikus fókusz perifériáján helyezkednek el. [6] A folyamat további fejlesztése a szervek és szövetek súlyos károsodásához vezet, ami drámaian befolyásolja a szervezet létfontosságú tevékenységét és az állat élelmezési célú felhasználásának lehetőségeit.

Az aktinomikózis gyakran gennyes gyulladásos betegségek, sérülések hátterében alakul ki, az immunitás sejtes reakcióinak csökkenésével és különböző mutatóinak kiegyensúlyozatlanságával.

A betegség megelőzése érdekében ne legeltesse az állatokat alacsony mocsaras legelőkön, és előzetes előkészítés nélkül száraz, szálas takarmányt is etessen. A beteg állatokat el kell különíteni, így elkerülhető, hogy a környező tárgyak gennyel szennyeződjenek, és egészséges állatok sebei vagy horzsolásai ne fertőződjenek meg. Szigorúan be kell tartani az állatok tartásának, takarmányozásának és gondozásának megfelelő feltételeit. [6]

A kezeléshez sebészeti módszert alkalmaznak antibiotikum-terápiával kombinálva. A sebészeti beavatkozásnak a lehető legradikálisabbnak kell lennie, biztosítva az aktinomikómák egészséges szövetekben történő kiirtását, anélkül, hogy a műtéti seb aktinomycetákkal szennyeződne. [7]

Kezelés

Hosszú antimikrobiális kezelésre és nagy dózisú gyógyszerekre van szükség. A kezelést egyénileg választjuk ki, de súlyos esetekben benzilpenicillin javasolt, 18-24 millió egység/nap/in 2-6 hétig, majd orális fenoximetilpenicillin vagy amoxicillin 6-12 hónapig. Enyhébb esetekben, különösen cervico-maxillofacialis actinomycosis esetén, kevésbé intenzív kezelés is elegendő. Ha a tünetek megszűnése után még egy ideig folytatják az antimikrobiális kezelést, minimálisra csökkenthető a kiújulás kockázata (a fertőzés egyik jellemző jellemzője). A penicillinallergiákat általában tetraciklinnel, eritromicinnel, minociklinnel vagy klindamicinnel kezelik; az első generációs cefalosporinok néha alkalmasak. Az újabb antimikrobiális szerek közül az imipenem/cilasztatin és a ceftriaxon hatásosnak tűnik. A metronidazolt és az aminoglikozidokat nem használják.

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 Prof. A. I. Arutyunov, az orvostudományok kandidátusa, N. Ya. Vasin és V. L. Anzimirov. A klinikai sebészet kézikönyve / Prof. AZ ÉS. Sztrucskov. - Moszkva: Orvostudomány, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 példány.
  4. ↑ Actinomycosis . Letöltve: 2019. január 30. Az eredetiből archiválva : 2019. január 30.
  5. ↑ Bollinger, Otto // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
  6. ↑ 1 2 R. F. Sosov és mások. Epizootológia. - M . : Kolos, 1969. - 400 p.
  7. ↑ S. V. Timofejev és munkatársai Állatok általános sebészete. - Zoomedlit, 2007. - 687 p.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban