| dobutamin | |
|---|---|
| Tábornok | |
| Chem. képlet | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Osztályozás | |
| Reg. CAS szám | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| MOSOLYOK | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H, 2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Az adatok standard körülményeken (25 °C, 100 kPa) alapulnak, hacsak nincs másképp jelezve. | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A dobutamin ( latinul Dobutaminum , angolul Dobutamine ) a szívműködést serkentő gyógyhatású anyag . Nem glikozid szerkezetű kardiotonikus szer.
A gyógyszert kardiogén sokk (az elégtelen szöveti perfúzió miatt ) és súlyos szívelégtelenség kezelésére használják [1] [2] . Bizonyos típusú kardiális stressztesztekben is használható [1] .
A dobutamint 1978 -ban engedélyezték orvosi használatra az Egyesült Államokban [1] . Generikus gyógyszerként kapható [3] . Eredetileg izoproterenolból állították elő [2] .
Kémiai szerkezete szerint a dobutamin egy katekolamin , és a legközelebb áll a dopaminhoz , amelytől abban különbözik, hogy az aminocsoport egy hidrogénatomját para-oxi-fenil-metil-propil-csoport helyettesíti.
A dobutamin a szívizom β1 -adrenerg receptorainak szelektív stimulátorainak képviselője, ezért erős inotróp hatása van a szívizomra . Közvetlenül a receptorokra hat , és ebben különbözik a dopamintól, amelynek közvetett hatása van (azáltal, hogy a noradrenalint kiszorítja a szemcsés raktárokból). A dobutamin gyakorlatilag nincs hatással a vaszkuláris adrenoreceptorokra , csekély hatással van a kamrai automatizmusra, gyenge kronotróp hatása van, ezért alkalmazásakor kisebb az aritmiák kialakulásának kockázata (más katekolaminokhoz képest) .
A dopamintól eltérően a dobutamin nem okoz értágulatot a vesékben, de a megnövekedett perctérfogat miatt javíthatja a veseperfúziót és a diurézist szívbetegségben szenvedő betegeknél. Az inotróp hatás kapcsán a koszorúér-véráramlás fokozódik. A perifériás vaszkuláris ellenállás némileg csökken.
A dobutamint kardiotonikus szerként használják, ha szükséges, a szívizom összehúzódásának rövid ideig tartó fokozására : a szívműködés dekompenzációja esetén, amely szerves szívbetegséggel vagy a szíven végzett sebészeti beavatkozásokkal jár [4] . A gyógyszert csak felnőtteknél alkalmazzák (gyermekekkel kapcsolatos kellő tapasztalat hiánya miatt).
A dobutamint intravénásan adják be , általában 2,5-10 µg/kg/perc sebességgel [1] .
A gyógyszert steril injekcióhoz való vízzel vagy 5%-os glükózoldattal hígítjuk . Ne keverje össze a dobutamin oldatot lúgos oldatokkal . Először hígítson fel 250 mg gyógyszert 10-20 ml oldószerben, majd 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid- oldattal tovább hígítsa a kívánt koncentrációra . Az adagolás sebességét és időtartamát a hatás függvényében módosítják.
A gyógyszer alkalmazásakor tachycardia , megnövekedett vérnyomás , méhen kívüli kamrai aritmiák, valamint hányinger, fejfájás, szívfájdalom lehetséges. Ezek a jelenségek az adagolás sebességének csökkenésével megszűnnek.
A gyógyszer ellenjavallt:
A gyakori mellékhatások közé tartozik a szívdobogás , a szabálytalan szívverés és a gyulladás az injekció beadásának helyén [5] [1] [3] .
Kiadási forma: 250 mg (0,25 g) dobutamint tartalmazó 20 ml-es injekciós üvegekben; 5%-os oldat ("infúziós koncentrátum") 5 ml-es ampullákban (250 mg ampullánként).