Szívműködés

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. április 24-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .

A szívciklus egy olyan fogalom, amely a szív egy összehúzódásában és az azt követő relaxációban  fellépő folyamatok sorozatát tükrözi . Minden ciklus három fő szakaszból áll: pitvari szisztolés , kamrai szisztolés és diasztolés . A szisztolés kifejezés izomösszehúzódást jelent. Elektromos szisztolé kiosztása -  elektromos aktivitás, amely stimulálja a szívizomot és mechanikus szisztolét okoz  - a szívizom összehúzódása és a szívkamrák térfogatának csökkenése. A diastole kifejezés a szívizom ellazulását jelenti. A szívciklus során a vérnyomás emelkedik, illetve csökken, a kamrai szisztolés idején a magas nyomást szisztolésnak , a diasztolés alatti alacsony nyomást diasztolésnak nevezik .

A szívciklus ismétlődési gyakoriságát szívritmusnak nevezzük , ezt a szívritmus -szabályozó állítja be .

A szívciklus periódusai és fázisai

Az oldal alján található a szívciklus periódusainak és fázisainak összefoglaló táblázata a szívüregekben uralkodó hozzávetőleges nyomásokkal és a billentyűk helyzetével.

Kamrai szisztolé

A kamrai szisztolé  a kamrák összehúzódásának időszaka, amely lehetővé teszi a vér bejutását az artériás ágyba.

A kamrák összehúzódásában több periódus és fázis különböztethető meg:

• A feszültség időszakát  a kamrák izomtömegének összehúzódásának kezdete jellemzi, anélkül, hogy a bennük lévő vér mennyisége megváltozna.
  • Aszinkron összehúzódás  - a kamrai szívizom gerjesztésének kezdete, amikor csak az egyes rostok érintettek. A kamrák nyomásváltozása elegendő az atrioventrikuláris billentyűk zárásához a fázis végén.
  • Isovolumetriás összehúzódás  - a kamrák szinte teljes szívizomja érintett, de a bennük lévő vér mennyisége nem változik, mivel az efferens (félhold - aorta és pulmonalis) szelepek zárva vannak. Az izometrikus összehúzódás kifejezés nem teljesen pontos, mivel ekkor a kamrák alakváltozása (átépülése), a húrok feszültsége következik be.
• A száműzetés időszakát a  kamrákból való vér kilökése jellemzi.
  • Gyors kilökődés  - a félholdbillentyűk nyitásának pillanatától a szisztolés nyomás eléréséig a kamrák üregében - ebben az időszakban a maximális vérmennyiség kilökődik.
  • A lassú kilökődés  az az időszak, amikor a kamrai üregben a nyomás csökkenni kezd, de még mindig nagyobb, mint a diasztolés nyomás. Ekkor a kamrákból kiáramló vér a rá háruló kinetikus energia hatására tovább mozog, amíg a kamrák üregében és az efferens erekben a nyomás kiegyenlítődik.

Nyugodt állapotban a felnőtt szívkamrája szisztolánként (löket, vagy szisztolés térfogat) 50-70 ml vért lövell ki [1] . A szívciklus legfeljebb 1 másodpercig tart, a szív percenként 60 összehúzódástól (pulzusszám, pulzusszám). Könnyen kiszámolható, hogy a szív még nyugalomban is percenként 4 liter vért pumpál (perc vértérfogat, IOC). A maximális terhelés során egy edzett ember szívének lökettérfogata meghaladhatja a 200 ml-t, a pulzusa a 200 ütést, a vérkeringés pedig a percenkénti 40 litert.

Diastole

A diastole  az összes pitvar és kamra teljes ellazulása. Általában a kamrák üregében a nyomás csökkenése, a félholdbillentyűk záródása és az atrioventricularis billentyűk kinyílása jellemzi a vérnek a kamrákba való előrehaladásával.

• Kamrai diastole
  • Protodiastole  - a szívizom relaxációjának kezdete az efferens edényeknél alacsonyabb nyomáseséssel, ami a félholdas szelepek bezárásához vezet.
  • Az izovolummetriás relaxáció  hasonló az izovolummetriás összehúzódási fázishoz, de pontosan az ellenkezője. Az izomrostok megnyúlnak, de a kamrai üreg térfogatának megváltoztatása nélkül. A fázis az atrioventricularis (mitrális és tricuspidalis) billentyűk nyitásával ér véget.
• Kitöltési időszak
  • Gyors töltés  - a kamrák ellazult állapotban gyorsan visszaállítják alakjukat, ami jelentősen csökkenti az üregükben lévő nyomást és vért szív ki a pitvarokból.
  • Lassú telődés  - a kamrák szinte teljesen visszanyerték alakjukat, a vér már folyik a nyomásgradiens miatt a vena cava-ban, ahol 2-3 Hgmm-rel magasabban van. Művészet.

Pitvari systole

Ez a diasztolés utolsó fázisa. Normál pulzusszám mellett a pitvari összehúzódás hozzájárulása csekély (körülbelül 8%), mivel a vérnek már viszonylag hosszú diasztoléban van ideje feltölteni a kamrákat. A kontrakciók gyakoriságának növekedésével azonban a diastole időtartama általában csökken, és a pitvari szisztolé hozzájárulása a kamrai telődéshez nagyon jelentőssé válik.

A szívműködés külső megnyilvánulásai

A megnyilvánulások következő csoportjait különböztetjük meg:

• Elektromos  - EKG , ventriculocardiographia
• Hang  - auskultáció , fonokardiográfia
• Mechanikus :
  • Apex beat - tapintás , apexcardiográfia
  • Pulzushullám - tapintás , vérnyomás , flebográfia
  • Dinamikus hatások - a mellkas súlypontjának változása a szívciklusban - dinamokardiográfia
  • Ballisztikus hatások - a test remegése a vér szívből való kilökődése idején - ballisztokardiográfia
  • Méret- , helyzet- és alakváltozás - ultrahang , röntgen-kimográfia

A szívciklus fázisai

Időszak		Fázis	t, Val vel	AV szelepek	SL szelepek	P PJ , Hgmm.	P LV , Hgmm.	P átrium , Hgmm.
	egy	Pitvari szisztolés	0.1	O	Z	Kezdés ≈0 Vége 6-8	Kezdés ≈0 Vége 6-8	Kezdés ≈0 Vége 6-8
Feszültség periódus	2	Aszinkron redukció	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Izovolumetriás kontrakció	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
A száműzetés időszaka	négy	Gyors száműzetés	0.12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
	5	lassú száműzetés	0.13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Kamrai diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetriás relaxáció	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Kitöltési időszak	nyolc	Gyors töltés	0,08	O	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Lassú töltés	0.17	O	Z	≈0	≈0	≈0
Ez a táblázat a vérkeringés nagy (120/80 Hgmm) és kis (30/15 Hgmm) köreiben lévő normál nyomásmutatókra van kiszámítva, a ciklus időtartama 0,8 s. Elfogadott rövidítések: t  - fázis időtartama, AV  billentyűk - atrioventricularis (atrioventricularis: mitralis és tricuspidalis) billentyűk helyzete, SL billentyűk  - a félholdbillentyűk helyzete (az kilökődési pályákon található: aorta és pulmonalis), P RV  - nyomás a jobb oldalon kamra , P LV  - nyomás a bal kamrában, P pitvar  - nyomás a pitvarban (kombinált, kis különbség miatt), O  - a szelep nyitott helyzete, Z  - a szelep zárt helyzete.

Lásd még

• Elektrokardiogram

Linkek

• A szívösszehúzódás mechanikája
• Oktatófilm Szívritmuszavarok gyermekeknél

Jegyzetek

1. ↑ Élettan. Alapok és funkcionális rendszerek. / Sudakov K. V .. - Moszkva: Orvostudomány, 2000. - S.  327 . — 784 p. — ISBN 5-225-04548-0 .

Az emberi szív- és érrendszer osztályai
Szív Átrium ( jobbra , balra ) Kamrák ( jobb , bal ) Véredény Aorta artériák Arteriolák hajszálerek Venulák Bécs A vérkeringés körei