Deszinkronózis

A deszinkronózis  a szervezet zavara, kóros szindróma, amely a cirkadián ritmusok deszinkronizációját kíséri [1] .

A deszinkronózis jellemző tünetei: felhalmozódó fáradtság, csökkent szellemi és fizikai teljesítőképesség, alvászavarok , emésztési zavarok. Krónikus deszinkronózis esetén neurózisok kialakulása lehetséges [1] . A deszinkronózis állhat a szív- és érrendszeri , a reproduktív és az endokrin rendszer betegségeinek hátterében .

A deszinkronózis laboratóriumi modellezését kísérleti kronobiológiai vizsgálatokban használják [2] .

Definíció és osztályozás

A hazai tudományos irodalomban különböző definíciók találhatók. Tehát B. S. Alyakrinsky (1972) meghatározása szerint a deszinkronózis a biológiai ritmusok természetes lefolyásának megsértése , kölcsönös konzisztenciája és az általános adaptációs szindróma kötelező összetevője [3] . E. V. Kostenko és szerzőtársai (2013) a következő definíciót tartják a legelfogadottabbnak: a deszinkronózis a szervezet olyan kóros állapota, amely szélsőséges tényező hatására következik be, és a bioritmusok deszinkronizációja (sértése) jellemzi [4] .

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a deszinkronózist két típusra osztják: endogén (belső) és exogén (külső). Az endogén deszinkronózis általában a központi idegrendszer betegségek ( meningitis, stroke, agydaganatok ) által okozott funkcionális vagy szerves elváltozások eredményeként fordul elő. Az exogén deszinkronózist külső tényezők hatása okozza [3] .

A deszinkronózis lehet akut és krónikus, és számos tudományos közlemény különbséget tesz explicit és látens deszinkronózis között [3] . A fejlődési mechanizmus szerint a deszinkronózis stressz [5] .

F. I. Komarov (1989, 2000) a deszinkronózis osztályozását javasolta az ok-okozati tényező és a fejlődési mechanizmusok szerint [4] [3] :

• Központi eredetű transzmeridián deszinkronózis. Kialakulása a szinkronjel vételének és továbbításának a központi oszcillátorok - az SCN és az epiphysis - általi megsértésén alapul . Ez átmeneti jellegű, mivel a központi oszcillátor szerkezeti zavarai nincsenek.
• A komplex genezis életkori deszinkronózisa. Kialakulásának okai egyaránt központi eredetűek - az SCN-en belüli interneuronális kölcsönhatások megsértése és a tobozmirigy melatonintermelésének csökkenése , valamint perifériás - a jelinformáció szövetek és szervek általi fogadásának megsértése. központi oszcillátoroktól [* 1] .
• Perifériás vagy komplex genezis indukált deszinkronózisa. Kialakulását fizikai-kémiai tényezők vagy fertőző ágensek hatása határozza meg, amelyek megzavarják a cirkadián rendszer efferens kapcsolatának működését.
• A perifériás genezis kóros deszinkronózisa. Ennek oka a szöveti és szervi szintű szerkezeti és funkcionális rendellenességekben rejlik. A kóros deszinkronózist krónikus és akut szomatikus patológia is kiválthatja.

Súlyosságuk szerint három [5] vagy négy szakaszt különböztetnek meg - az átmeneti eltéréstől a rezgésforrás szerkezeti zavaraiig és a bioritmusok periódusáig [4] . A deszinkronózis mértékének jelzője a melatonin termelés mennyisége és ritmusa a nap folyamán. Minél magasabb a stádium vagy minél gyakrabban következik be az exacerbáció, annál alacsonyabb a melatonin termelése, annál kisebb a különbség az éjszakai és a nappali termelés között, amely súlyos esetekben gyakorlatilag megegyezik [5] .

A deszinkronózis megfigyelt szindrómái [4] :

• asztenoneurotikus - a kéreg ritmusának megsértése (fejfájás, gyengeség, fáradtság);
• neuro-dystrophiás - a szubkortikális struktúrák és a hipotalamusz ritmusának megsértése ;
• vegetatív rendellenességek - az autonóm idegrendszer ritmusának megsértése ;
• endokrin rendellenességek .

Külső okok

T. K. Breus és munkatársai (2002) a deszinkronózis okait szerkezetileg két fő csoportra osztják [2] [3] :

Társadalmi tényezők:

• antropogén eredetű biotróp tényezők:
  • mérgező anyagok, például alkohol [* 2] , fizikai és egyéb hatások;
  • a nagy ipari városok halmozott társadalmi feszültségei a kemény munkával vagy a közlekedésirányítással, az információbőséggel stb.;
• az alvás-ébrenlét ritmus elhúzódó eltérése műszakban és éjszakai munkavégzés közben ;
• a test napi sztereotípiája és egy másik időzóna időpontja közötti eltérés a transzmeridián repülések során ;
• orbitális és bolygóközi űrrepülések.

Természeti tényezők:

• szélsőséges természeti körülmények;
• a meglévő helio-geofizikai időérzékelők ritmusának változásai, például a naptevékenységi ciklusok, napi és évszakos időjárási változások, éghajlatváltozás;
• a Föld mágneses mezőjének ritmusa , amelyet a Nap forgása okoz ;
• napkitörésekből és geomágneses viharokból eredő helio-geofizikai tényezők időszakos változásai .

A szerzők ugyanakkor felhívják a figyelmet arra, hogy az okok ilyen rendszerezése némileg önkényes, hiszen a valóságban számos felsorolt ​​tényező hatása szorosan összefonódhat, összefügghet, és az egyik tényező a másik negatív hatását fokozhatja [2] .

E. V. Kostenko és társszerzői az exogén deszinkronózist az előfordulás okai szerint a következő csoportokra osztják [4] :

• fotodeszinkronózis (állandó megvilágításnak való kitettség);
• barodesynchronosis (a légköri nyomás éles változása);
• termodeszinkronózis (hőmérsékletváltozás);
• mozgás deszinkronózisa (átszállások, repülések, műszakos munka);
• heliodesynchronosis (a naptevékenység változása);
• társadalmi deszinkronózis.

A felsorolt ​​tényezőkhöz hozzá lehet adni:

• szezonális változások a fotoperiódusban [7] ;
• az órák átállítása nyári és "téli" időszámításra [* 3] .

Szerep a betegségek kialakulásában

A deszinkronózis az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a reproduktív és az endokrin rendszer társadalmilag jelentős betegségeinek hátterében állhat. Tehát az endogén deszinkronózis az artériás hipertónia egyik oka lehet . Ok-okozati összefüggést mutattak ki a bioritmológiai rendellenességek és a szívkoszorúér-betegség kialakulása között [3] . A deszinkronózist a kutatók az agyi érbetegségek előfordulásának egyik legfontosabb tényezőjének tartják [4] .

A külső deszinkronózis, vagyis a természetes fény 24 órás ritmusa és a test belső ritmusa közötti eltérés súlyos egészségügyi következményekkel jár. Ilyen deszinkronózis a következő helyzetekben fordul elő [8] :

• hosszú repülések,
• éjszakai műszakos munka,
• cirkadián által közvetített alvászavarok,
• a vakban.

Deszinkronózis alakulhat ki azoknál az embereknél, akiknek a munkája a gyenge fényviszonyok között eltöltött hosszú időhöz kapcsolódik. Nem mindig könnyű kapcsolatot létesíteni a deszinkronózis és bármely patológia között, de számos tanulmány azt mutatja, hogy ha a tevékenység ritmusa nem kapja meg a megfelelő külső jeleket, akkor metabolikus ritmuszavar lép fel . Különösen az éjszakai műszakban dolgozók hajlamosak a túlsúlyra. Bizonyíték van arra, hogy az éjszakai műszakban dolgozó ápolónőknél szignifikánsan többszöröse az emlőrák előfordulási gyakorisága , és az is, hogy ha egy nő éjszaka több fényt kap, az a méhrák előfordulási gyakoriságának növekedéséhez vezet – mindkét esetben hormonokról beszélünk. függő daganatok, valamint a hormonrendszerre gyakorolt ​​hatás általában, és különösen a reproduktív funkcióra [8] .

A műszakos munkát, különösen az éjszakai műszakban, számos szerző a deszinkronózis kialakulásának fő tényezőjének tartja. Az éjszakai alváshiányt nem lehet pótolni más napszakokban alvással, fokozott táplálkozással vagy gyógyszeres kezeléssel. Ebben az esetben a deszinkronózis korai felismerése és korrekciója hatékony intézkedés lehet a betegségek kialakulásának és kialakulásának megelőzésére [3] .

Javítási módszerek

A deszinkronózis korrekciójára mind gyógyszeres, mind nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak [3] . Kimutatták a melatonin készítmények jelentős szerepét [5] . A lakosság körében fennálló polipharmacia (sok gyógyszer egyidejű beadása a betegnek) kapcsán azonban jelentős érdeklődés övezi a nem gyógyszeres módszereket, különösen a fényterápiát . Emellett új kronoterápiás módszereket alkalmaznak, beleértve a bioritmológiai biofeedbacket és másokat. Tanulmányok igazolták, hogy a biofeedback elven működő, úgynevezett BFB -tréningek legalább 6-12 hónapig megőrzik klinikai hatásukat [3] .

A fényterápiás módszerek oroszországi gyakorlatát az Orosz Orvostudományi Akadémia Szibériai Fiókjának Terápiás és Megelőző Orvostudományi Kutatóintézetének klinikáján fejlesztették ki, és például a következő esetekben használják [8] :

• a cirkadián ritmusok „kompromisszum” áthelyezése egy későbbi időpontra az éjszakai műszakban dolgozók számára, a hatékony éjszakai munkavégzés és a jó reggeli alvás érdekében;
• téli depresszió kezelése - a klinikai javulás alapja a fény úgynevezett "energizáló" hatása;
• a petefészek-menstruációs funkció megsértése;
• elhízás kezelése - ha az ajánlott fizikai aktivitáshoz fényterhelést is hozzáadunk, ez az étvágy és a zsírszövet mennyiségének csökkenéséhez vezet túlsúlyos nőknél - a hatás annak köszönhető, hogy a fényexpozíció növeli az oxigénfogyasztást, ami közvetve jelzi a az anyagcsere folyamatok aktiválása.

Lásd még

• Kronomedicina

Jegyzetek

1. ↑ A 75 év felettieknél gyakran előfordul számos hormon szekréciójának, testhőmérsékletnek, alvásnak és bizonyos viselkedési ritmusoknak a szinkronizálása, ami összefüggésbe hozható a tobozmirigykel, amelynek működése az öregedéssel gátolt [6] .
2. ↑ Bebizonyosodott, hogy már egyetlen alkoholfogyasztás is fiziológiás ritmuszavarokhoz vezet, ami a „biológiai óra” tipikus meghibásodásának, vagyis a deszinkronózisnak nevezhető [5] .
3. ↑ Deszinkronózis általában nem fordul elő, azonban a hivatalos időpont változása észrevehető zavarokhoz vezet a cirkadián ritmusban [2] .

1. ↑ 1 2 Alpatov A. M. A kronobiológia terminusainak magyarázó szótára // Komarov F. I. , Rapoport S. I. Chronobiology and chronomedicine. - M .: Triada-X, 2000. - S. 483. - 488 p. - ISBN 5-8249-0025-6 .
2. ↑ 1 2 3 4 Breus T. K., Chibisov S. M., Baevsky R. N., Shebzukhov K. V. A szívritmusok és a környezeti tényezők kronostruktúrája: Monográfia Archív példány 2016. november 3-án a Wayback Machine -nél . - M., 2002. - 232 p.
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Zaripov A. A., Yanovich K. V., Potapov R. V., Kornilova A. A. Modern ideas about desynchronosis Archív másolat 2022. március 30-án a Wayback Machine -nél // Modern problémák, tudomány és oktatás. - 2015. - 3. sz.
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kostenko E. V., Manevich T. M., Razumov N. A. A deszinkronózis mint az agyi érbetegségek előfordulásának és kialakulásának egyik legfontosabb tényezője A Wayback Machine 2022. április 21-i archív másolata . — 2013.
5. ↑ 1 2 3 4 5 Rapoport S.I. Kronomedicina, cirkadián ritmusok. Kinek van szüksége rá? // GBOU VPO Első Moszkvai Orvostudományi Egyetem. I. M. Sechenov. — 2012.
6. ↑ Anisimov V.N. Az élet kronométere Archív másolat 2017. február 2-án a Wayback Machine -nél // Természet. - 2007. - 7. sz.
7. ↑ BIOLÓGIAI RITMUSOK • Nagy Orosz Enciklopédia – elektronikus változat . bigenc.ru . Letöltve: 2021. március 9. Az eredetiből archiválva : 2021. május 11. (határozatlan)
8. ↑ 1 2 3 Bush E. Deszinkronózis: a természetnek mindig igaza van Archiválva : 2021. október 16., a Wayback Machine / Tudomány és gyakorlat. Interjú Konstantin Danilenkóval // Orvosi újság . - 2013. - 53. szám (július 19.).