A mély meggyőződés ( mély beállítottság , alaptétel [1] , alaphit , alaphit , alapbeállítás [2] ) egy olyan fogalom a kognitív pszichoterápiában , amely az ember magáról és a világról alkotott kulcsfontosságú elképzeléseit jelenti, abszolutizálva és általánosítva [3] [2 ] ] . A mély meggyőződések általában gyermekkorban alakulnak ki, amikor a gyermek a számára jelentős emberekkel érintkezik, és élettapasztalatot szerez [4] . A mély hiedelmek előre meghatározzák, hogy az ember milyen célokat tűz ki maga elé, előre meghatározza viselkedését és viselkedésének értékelését, a vele történt eseményekhez való hozzáállását és azt, hogy milyen magyarázatot ad rájuk [5] , egy adott helyzetre jellemző automatikus gondolatok megjelenését idézik elő. és érzelmi reakció erre a helyzetre [2] . Valójában a mély meggyőződések alapján az emberben rejlő egyéni jelentés- és jelentésmátrix jön létre [5] .
Pozitív alaphiedelmek és negatív (diszfunkcionális) elosztása [4] . A. Beck és támogatói leírták a különféle érzelmi és személyiségzavaroknak megfelelő diszfunkcionális alaphiedelmeket , és módszert javasoltak az alapvető hiedelmek rekonstruálására, amelyek az automatikus gondolatok szisztematikus elemzésén alapulnak, és azonosítják a bennük visszatérő központi témákat, munkamódszereket a diszfunkcionális hiedelmek helyettesítésére. konstruktívabbak. Ezzel a helyettesítéssel korrigálják a páciensben a kognitív folyamatok lefolyását - korrigálják a különféle mentális hibákat [1] .
A legtöbb ember élete nagy részében pozitív alapvető hiedelmekkel rendelkezik (például „én irányítok”, „bírom”, „képes vagyok”, „vonzó vagyok”, „értékes vagyok”). . Az emberben implicit módon jelenlévő negatív alapvető hiedelmek sikeresen legyőzhetők élete nagy részében köztes hiedelmek (kapcsolatok, szabályok és feltételezések) segítségével, amelyek kompenzációs stratégiákként szolgálnak az alapvető meggyőződésekkel való megküzdéshez – megküzdési stratégiák . Dekompenzációban , amikor a köztes hiedelem és az arra épülő stratégia nem működik, a negatív maghiedelem aktiválódik, és a hozzá kapcsolódó automatikus gondolatok keletkeznek, amelyek a beteg szenvedéséhez vezetnek [ 2] .
A negatív alapvető hiedelmek általában akkor aktiválódnak, amikor pszichológiai szorongást tapasztalnak (egyes betegek azonban életük során túlnyomórészt negatív alapvető hiedelmekkel rendelkezhetnek – ilyen betegek közé tartoznak a személyiségzavarban szenvedők is) [4] .
A negatív alapvető hiedelmek általánosított, gyökerező, megváltoztathatatlan hiedelmek az ember számára, és gyakran nincs tudatában jelenlétüknek. A személy könnyen észleli és asszimilálja azokat az információkat, amelyek megerősítik ezeket az aktivált negatív hiedelmeket, tagadják vagy eltorzítják a negatív hiedelmeknek ellentmondó információkat [4] .
A racionális-érzelmi-viselkedési terápia (a pszichoterápia egyik iránya, amelyet A. Ellis alapított ) keretében a "mély hitek" fogalma megfelel egy olyan fogalomnak, mint a "centrális irracionális hiedelmek" [2] .
1999-ben [2] A. Beck a negatív alapvető hiedelmek két kategóriáját különítette el: a tehetetlenséget és az elutasítást [4] . 2005-ben J. Beck kiemelte az ilyen hiedelmek harmadik kategóriáját - az értéktelenség (haszontalanság) kategóriáját [2].
A mentális zavarokkal küzdő személynek e kategóriák valamelyikébe vagy azok különféle kombinációiba tartozó meggyőződései lehetnek [4] .
A tehetetlenség kategóriájának tipikus maghiedelmei közé tartozik a személyes tehetetlenségbe vetett hiedelmek (tehetetlenség, kiszolgáltatottság, korlátozott erőforrások, képtelenség irányítani a helyzetet, gyengeség, szükséglet) és a másokkal való inkonzisztencia a teljesítmény területén (kudarc, kudarc, képtelen, rosszabb, jó semmiért, vesztes) [4] .
Az elutasítás kategóriájának tipikus mélyen gyökerező hiedelmei közé tartozik az a meggyőződés, hogy méltatlan, nemkívánatos, nem értékelik (nem annyira az eredményeket tekintve, hanem az esetleges hiányosságok meglétét tekintve, amelyek megakadályozzák, hogy mások szeretetét és gondoskodását kapják) [4] .
Az értéktelenség kategória mély meggyőződésének megnyilvánulásai az olyan jelzőszavak, mint a „haszontalan”, „értéktelen”, „értéktelen”, „haszontalan”, „sajtos”, „használhatatlan”, „elveszett”, „erkölcstelen”, „erkölcstelen”. ”, „veszélyes”, „mérgező”, „gonosz” stb. [2]
| Az alapvető hiedelmek kategóriái (Judith Beck) [4] | |
|---|---|
| A tehetetlenség alapvető hiedelmei | |
| tehetetlen vagyok | Képtelen vagyok semmire |
| tehetetlen vagyok | sikertelen vagyok |
| Nem én irányítom | értéktelen vagyok |
| gyenge vagyok | lúzer vagyok |
| sebezhető vagyok | Engem nem tisztelnek; megvetett vagyok |
| Segítségre és támogatásra van szükségem | Valami baj van velem (nem vagyok olyan, mint a többiek) |
| csapdába estem | Nem vagyok elég jó (az eredmények tekintetében) |
| Az elutasítás kategória alapvető meggyőződései | |
| nem vagyok szeretett | Nem érek semmit |
| nem vagyok vonzó | Valami baj van velem (mások nem szeretnek) |
| én nemkívánatos vagyok | Nem vagyok elég jó (hogy mások szeressenek) |
| Nem akarnak engem | El vagyok szánva, hogy elfogadjam az elutasítást |
| Nem törődnek velem | Elutasításra vagyok ítélve |
| rossz vagyok | Az a sorsom, hogy elszenvedjem a magányt |
A terapeuta már a kognitív terápia kezdetén, az első üléstől kezdve megfogalmazhatja gondolatban vagy írásban hipotézisét a páciens legmélyebb meggyőződésére vonatkozóan anélkül, hogy ezt a hipotézist közölné a pácienssel, és a további ülések során fokozatosan finomítaná. a betegtől kapott adatokon. Ezt követően, amikor a páciens már megtanulta azonosítani és értékelni az automatikus gondolatokat és köztes hiedelmeket , adaptív válaszokat találni rájuk, a kognitív terapeuta bemutatja ezt a hipotézist a páciensnek, és kéri annak megerősítését vagy cáfolatát, a további információk alapján finomítja a hipotézist. a beteg által nyújtott tájékoztatás a jelenleg őt nyugtalanító problémákról, gyermekkori emlékeiről stb. [4]
Az alapvető hiedelmek azonosítására ugyanazok a módszerek használhatók, mint a köztes hiedelmek azonosítására . Különösen a zuhanó nyíl technika használható: a terapeuta kideríti a páciens tipikus diszfunkcionális automatikus gondolatait, majd felkéri, hogy tegyen feltételezést, hogy ez vagy az az automatikus gondolat igaz, és megkérdezi a pácienst, mit jelent számára egy ilyen igazodás. Ezen túlmenően, mint a köztes hiedelmek azonosításakor, a terapeuta kereshet közös témákat a páciens automatikus gondolataiban, vagy figyelhet az automatikus gondolatként bemutatott alapvető hiedelmekre, vagy közvetlenül azonosíthatja az alapvető hiedelmeket (a terapeuta megkérdezi a pácienst, hogy van-e szabálya ez vagy az ok, és a beteg ebben a kérdésben megfogalmazza meggyőződését) [4] . Hasznos lehet a családi értékek, hagyományok és szabályok elemzése is a beteg családjában [6] .
Miután tájékoztatta a pácienst hipotéziséről, hogy van ilyen vagy olyan mély meggyőződése, és elmagyarázta neki a mély meggyőződések természetét és hatását (egyúttal a terapeuta azt mondja, hogy az ilyen hiedelmek csak ötletek, nem pedig megváltoztathatatlan igazságok, hogy ezek az elképzelések részben vagy teljesen eltorzulhatnak, hogy a mélyen gyökerező hiedelmek gyermekkorban gyökereznek, és hogy a kognitív terápia lehetővé teszi a negatív hiedelmek megváltoztatását, helyettük más, reálisabb és alkalmazkodóbb hiedelmeket alakítva), a terapeuta elkezdi megváltoztatni ezeket a hiedelmeket [ 4] . A diszfunkcionális hiedelmeket új, funkcionális és logikus hiedelmekkel kell felváltani. Az új hiedelem ne legyen túlzottan, irreálisan pozitív, hanem kiegyensúlyozott és reális [7] .
Például a „rossz ember vagyok” hiedelem helyett „érdemes ember vagyok, akinek megvannak a maga hiányosságai”, „teljesen vesztes vagyok” a „teljesen normális ember vagyok, akinek vannak sikerei és kudarcai is” ”, „Senki nem szeret” – „Lehetetlen mindenkinek a kedvében járni, de vannak, akik szeretnek engem” [7] .
Az alapvető hiedelmek megváltoztatásának módjai: [4] :
Ezek a módszerek szinte pontosan megegyeznek a köztes hiedelmek megváltoztatására használt módszerekkel . Ezenkívül a következő további technikák használhatók az alapvető hiedelmek megváltoztatására [4] :
Érdemes megjegyezni, hogy átlagosan sokkal könnyebb megváltoztatni az átmeneti mentális zavarokban - például depresszióban - szenvedő betegek negatív alapvető hiedelmeit (leggyakrabban az ilyen betegeknél a pozitív alaphiedelmek életük nagy részében aktívak voltak), mint a betegeké személyiségzavarokkal: egy ilyen betegnek sok negatív alapvető hiedelme lehet, amelyek összefüggenek és erősítik egymást, és hiányzik a pozitív hiedelmek [4] . Azonban minél hosszabb ideig szenved egy személy depressziótól, és minél súlyosabb a depresszió, annál nehezebb megváltoztatni negatív hiedelmeit [8] .