A trópusi tüdőeozinofília vagy Weingarten-szindróma ( latinul eosinophilia tropica , angolul Weingarten-szindróma ) egy trópusi betegség, amelyet bizonyos típusú fonálférgek , galandférgek vagy kullancsok lenyelése okoz . Éles eozinofília , görcsös hörghurut és fokális infiltratív elváltozások jellemzik a tüdőben. A betegséget először az 1940-es években RJ Weingarten amerikai katonaorvos írta le [1] . A WHO szerint a Weingarten-szindróma az elhanyagolt betegségek csoportjába tartozik .
A trópusi tüdőeozinofíliát a Wuchereria bancrofti , Brugia malayi stb. filariasis kórokozói okozzák. Brugia spp. . A szindrómát orsóférgek , kampósférgek , toxocara , echinococcusok és strongylidák is okozhatják .
Weingarten-szindróma akkor is előfordulhat, ha Tyroglophus vagy Tarsonemus kullancsok lárváival vagy imágóival fertőzött (lásd Acariasis pulmonary ).
A helminthiasis fő jelei a köhögési és fulladásos rohamok, általában éjszaka, száraz köhögés, légszomj és ziháló légzés, különösen éjszaka, rossz közérzet, étvágytalanság, fogyás. Az emberek általában 20-40 éves korukban betegszenek meg, a férfiak 4-szer gyakrabban, mint a nők. A tüdőben fellépő súlyosbodás esetén száraz és nedves zörgés hallható. A gyermekeknél a felnőttekkel ellentétben gyakran megnagyobbodtak a nyirokcsomók és a máj. Subfebrilis hőmérséklet, duzzadt nyirokcsomók és súlyos eozinofília (több mint 3000/µl).
A klinikai megnyilvánulások oka a tüdőben megtelepedett paraziták gyulladásos és allergiás reakciója. Egyes esetekben a mikrofiláriák a retikuloendoteliális rendszer szerveiben maradnak meg, ami hepatomegáliához, splenomegaliához és megnagyobbodott nyirokcsomókhoz vezet. Pneumosclerosis, légzési elégtelenség alakulhat ki.
A betegséget köhögés, láz, általános gyengeség, fogyás, esetenként asztmás rohamok jellemzik. A vérvizsgálat során leukocitózist (legfeljebb 50 × 10 9 sejt / l) és nagyon magas eozinofíliát (80-90%) határoznak meg. A tüdő röntgenvizsgálata több apró árnyékot tár fel, ami hasonlít a miliáris tuberkulózis képére. A tüdőbeszűrődések hosszú ideig, néha több hónapig is fennállnak. A hideg agglutininek titere megnő, ami gyakran pozitív Wasserman-reakció . A tanfolyam hosszú, időszakos exacerbációkkal.
A differenciáldiagnózist paragonimiasis , bronchiális asztma , Loeffler-szindróma , allergiás bronchopulmonalis aspergillosis , szisztémás vasculitis (elsősorban periarteritis nodosa és Wegener granulomatosis), krónikus eozinofil tüdőgyulladás, tuberkulózis esetén végzik .
A "trópusi tüdőeozinofília" diagnózisát a betegség endemikus fókuszában való tartózkodás (India, Pakisztán, Srí Lanka, Dél-Amerika, Dél- és Délkelet-Ázsia, Afrika), az asztmás rohamok éjszakai jellege (esetleg a felszabadulás miatt) jelzi. mikrofiláriák bejutása a vérbe), a filariae elleni antitestek nagyon magas titere, a dietil-karbamazin gyors hatása.
Rendelje hozzá a dietil -karbamazin belső használatát (4-6 mg testtömeg-kilogrammonként naponta 14 napig).