A terminális állapotok kóros és funkcionális változások, amelyek az összes szövet (elsősorban az agy ) fokozódó hipoxiáján , acidózison és anyagcseretermékekkel való mérgezésen alapulnak .
A legjelentősebb a központi idegrendszer funkcióinak kihalása.
Az agy sejtjeiben (elsősorban az agykéregben ) a fokozódó hipoxia és az azt követő anoxia az oxidatív típusú metabolizmus glikolitikusra való felváltásához vezet .
Ugyanakkor megsérti az ATP szintézisét , ionos gradiensek képződnek , szabad gyökök képződnek, és nő a sejtmembránok permeabilitása .
Ezek a metabolikus változások destruktív változásokat okoznak a sejtekben, ami zavaros duzzanat, hidropikus degeneráció formájában nyilvánul meg.
Ezek a változások elvileg reverzibilisek, és amikor a szövetek normális oxigénellátása helyreáll, nem vezetnek életveszélyes állapotokhoz. De folyamatos anoxiával visszafordíthatatlan degeneratív elváltozásokká alakulnak, amelyeket fehérjehidrolízis kísér , és végül autolízis alakul ki . Az agy és a gerincvelő szövetei a legkevésbé ellenállóak a glikolitikus típusú anyagcserével szemben; mindössze 4-6 perc anoxia elegendő ahhoz, hogy visszafordíthatatlan változások következzenek be az agykéregben. A kéreg alatti régió és a gerincvelő valamivel tovább működhet a glikolitikus típusú anyagcsere mellett. A terminális állapotok súlyossága és időtartama a hipoxia és anoxia súlyosságától és fejlődési sebességétől függ.
Légzési elégtelenség, gyakori pulzus , sápadt bőr, zavart tudat jellemzi.
Nem mindig fordul elő (hiányzik az áramütések során, de vérveszteséggel kifejezve). Klinikailag légzésleállással (a vagus ideg befolyásának növekedése miatt ) és 1-2 másodperctől 10-15 másodpercig tartó átmeneti asystole-periódusokkal nyilvánul meg.
Agonális állapotban a bőr éles sápadtsága, aritmiás légzés. A pulzus nincs meghatározva. A pupillák kitágultak. A preagonális és agonális állapotok több perctől több óráig is tarthatnak (esetenként nagyon rövid távúak is lehetnek, így nem mindig lehet nyomon követni).
A terminális szünet utáni első lélegzetvétel pillanatától kezdődik, és a létfontosságú funkciók rövid újrakezdése jellemzi. Megjelenik a légzés - zihálás , ami a kín végére a nyeléshez hasonlít. Fokozott vérnyomás, pulzusszám. Az agykéreg funkciói gátolódnak, ennek következtében gátló hatása csökken, ami az agytörzs fokozott izgalmához vezet. Ez az oka a létfontosságú funkciók átmeneti helyreállításának.
A légzés hiányzik; a pulzus nem meghatározott, a bőr sápadt; a pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre.
Súlyos sokk, extrém kóma, összeomlás klinikai halálos állapotba vagy más terminális állapotba is vezethet. Míg a preagonális állapotot, a terminális szünetet, az agóniát és a klinikai halált nem feltétlenül kell sokknak, kómának vagy összeomlásnak megelőznie. A terminális időszakban súlyos kóros és funkcionális rendellenességek lépnek fel minden szövetben és szervben. Néha a terminális időszak olyan hosszú és nehéz, hogy az agykéregben visszafordíthatatlanság alakul ki, amikor az újraélesztési intézkedések értelmetlennek bizonyulnak, és lehetetlen újraéleszteni az embert még néhány másodperces klinikai halál után is.