Klinikai halál

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. április 11-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 7 szerkesztést igényelnek .

A klinikai halál a halál visszafordítható szakasza , egy átmeneti időszak az élet és a biológiai halál között . Ebben a szakaszban a szív és a légzés leáll , a test munkájának minden külső jele teljesen eltűnik.

Ugyanakkor a hipoxia nem okoz visszafordíthatatlan változásokat az arra érzékeny szervekben és rendszerekben. A végállapot ezen időszaka , a ritka esetek kivételével, átlagosan legfeljebb 3-4 percig tart, legfeljebb 5-6 percig (kezdetben alacsony vagy normál testhőmérséklet mellett ).

A klinikai halál jelei

A klinikai halál jelei a következők: kóma , apnoe , pulzushiány a fő artériákon [1] . Ez a triász a halál korai időszakára vonatkozik (amikor több perc telt el az asystole óta), és nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor már egyértelmű jelei vannak a biológiai halálnak . Minél rövidebb idő telik el a klinikai halál megállapítása és az újraélesztés megkezdése között, annál nagyobb az esélye a beteg életének, így a diagnózis és a kezelés párhuzamosan történik.

A klinikai halál további jelei a következők:

Kezelés

2000 -ben került megrendezésre az I. Tudományos Világkonferencia a szív- és érrendszeri újraélesztésről és a sürgősségi kardiovaszkuláris ellátásról, amelyen először dolgoztak ki egységes nemzetközi ajánlásokat a szervezet újraélesztése terén (Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care).

Gyakorlati szempontból a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) két szakaszra osztható:

1. Alapvető élettámogatás  – alapvető újraélesztés (alap CPR vagy elsődleges újraélesztési komplexum), amelyet nem hivatásos mentők (képzett önkéntesek, tűzoltók és mások) is végezhetnek, és amelyet egészségügyi szakembereknek is el kell végezniük.

Az alapvető CPR biztosítja a légutak átjárhatóságát ( A irway ), a mesterséges tüdőlélegeztetést ( légzés) és a mellkaskompressziót ( keringés). Valójában az alapvető CPR a felépülés kezdeti szakasza, amikor a mentő gyakran egyedül találja magát az áldozattal, és „üres kézzel” kénytelen újraélesztést végezni.

2. Fejlett kardiovaszkuláris élettámogatás  – speciális újraélesztési tevékenységek (specializált vagy kiterjesztett CPR), amelyeket képzett és megfelelő felszereléssel és gyógyszerekkel felszerelt egészségügyi személyzetnek kell elvégeznie ( mentőszolgálat , intenzív és intenzív osztályos orvosok).

A specializált CPR ugyanazok a technikák következetes végrehajtását jelenti, mint az alapvető CPR, de újraélesztési eszközök, gyógyszerek használatával, ami sokkal hatékonyabbá teszi.

A klinikai halál kórélettani alapjai

A klinikai halál időtartamát az határozza meg, hogy az agy magasabb részei (subcortex és különösen a kéreg) mennyi ideig képesek életképességet fenntartani hipoxiában . A klinikai halált leírva V. A. Negovsky két kifejezésről beszél.

A klinikai halál időtartama megnövekszik hipotermia (egy szerv vagy az egész test mesterséges hűtése), áramütés és fulladás esetén. A klinikai gyakorlatban ez fizikai hatásokkal érhető el (fej hipotermiája, hiperbár oxigénellátás  - oxigén légzés emelt nyomáson speciális kamrában), farmakológiai anyagok alkalmazásával, amelyek a felfüggesztett animációhoz hasonló állapotot hoznak létre (az anyagcsere éles csökkenése). ), hemoszorpció (hardveres vértisztítás), friss (nem konzerv) donorvér transzfúziója és néhány más.

Ha az újraélesztési intézkedéseket nem hajtották végre, vagy azok sikertelenek voltak, biológiai vagy valódi halál következik be , ami a sejtekben és szövetekben zajló élettani folyamatok visszafordíthatatlan leállása.

Klinikai halál a kultúrában

Van egy olyan nézőpont, hogy a klinikai halál epizódja során az ember meglátja a „túlvilágot”. Egyes halálközeli élményeket átélt betegek egymáshoz hasonló élményeket írnak le (lásd : Halálközeli élmények ). Mindezen megfigyelésekben gyakran előfordul a repülés érzése, a sötét alagúton a fény felé haladva, a nyugalom és a béke érzése, az elhunyt rokonokkal való találkozás stb. Ezt a jelenséget halálközeli élményeknek nevezzük .

A fő probléma az, hogy az agy szinte teljesen leállítja a munkáját nem sokkal a szív leállása után [2] . Ebből következik, hogy a klinikai halál állapotában az ember elvileg nem érezhet és nem tapasztalhat semmit.

Kétféleképpen lehet megmagyarázni ezt a problémát. Az első szerint az emberi tudat az emberi agytól függetlenül létezhet. A halálközeli élmények pedig a túlvilág létezésének megerősítését szolgálhatják . A legtöbb tudós az ilyen élményeket agyi hipoxia okozta hallucinációknak tartja. E nézőpont szerint a halálközeli élményeket nem a klinikai halál állapotában, hanem az agyi elsorvadás korábbi szakaszaiban élik át a preagonális állapot vagy agónia időszakában, valamint a kóma időszakában, a halál után. a beteget újraélesztették.

A patológiás fiziológia szempontjából ezek az érzések teljesen természetes körülmények között vannak. A hipoxia következtében az agy munkája felülről lefelé gátolt a neocortextől az archeocortexig .

Az agykéreg depressziós: alagútlátás alakul ki , a retinából érkező képek felismerése megszűnik – pontosan ez okozza az előtte lévő fényfolt látását.

Ekkor az agy leállítja az adatok fogadását a vizuális elemzőtől, és a kéreg stabil gerjesztésének gócai képződnek, amelyek támogatják a folyamatos megvilágítás képét, az ember mintegy közeledik a fényhez, ez az illúzió a vizuális jel visszhangja miatt jön létre. agykéreg, amely utánozza a fény erősödését és terjedését a szemek előtt beteg.

A repülés vagy zuhanás érzése ischaemia következtében jelentkezik . A vestibularis analizátor oxigénhiánya van, aminek következtében az agy nem elemzi és megfelelően érzékeli a vesztibuláris apparátus receptoraiból érkező adatokat.

Ezenkívül bizonyos esetekben ezt az állapotot speciális hallucinációk kísérhetik. A vallásos emberek számára ezek valóban a túlvilág képei lehetnek, és élettapasztalatától és egyéni jellemzőitől függően jelentősen változhat az, amit az ember lát. Ezek a hallucinációk gyakran nagyon hasonlítanak a mentális betegségek hasonló tapasztalataihoz [3] [4] .

Tények

Jegyzetek

  1. ↑ Valentyukevics Andrej Valentinovics. A klinikai és biológiai halál fő jelei. Az alapvető újraélesztési intézkedések vázlata.  // cardio.by. Archiválva az eredetiből 2019. február 14-én.
  2. ↑ Negovsky V. A. Klinikai halál az újraélesztő szemével (hozzáférhetetlen link) . Letöltve: 2011. április 21. Az eredetiből archiválva : 2011. április 19.. 
  3. ↑ R. Siegel "A halál utáni élet pszichológiája" (Amer. J. Psychol., 1980, 35. kötet, 10. szám, 911. o.)
  4. ↑ Salladay SA "Halál esetén. - Omega, 1982-1983, 13. kötet, 1. szám, 1. o.
  5. ↑ "Rendkívüli eset". Újra életre kelt egy brit nő, akinek hat órája nem dobog a szíve . Letöltve: 2022. június 27. Az eredetiből archiválva : 2022. június 27.

Lásd még

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban