Ízületek ( lat. articulatio ) - a csontváz csontjainak mozgatható ízületei , réssel elválasztva, ízületi membránnal és ízületi táskával borítva . Egy szakaszos, üreges kapcsolat, amely lehetővé teszi az artikuláló csontok egymáshoz viszonyított mozgását az izmok segítségével . Az ízületek a csontvázban helyezkednek el, ahol különböző mozgások fordulnak elő: hajlítás ( lat. flexio ) és nyújtás ( lat. extensio ), abdukció ( lat. abductio ) és addukció ( lat. adductio ), pronáció ( lat. pronatio ) és supináció ( lat . ... supinatio ), forgás ( lat. circumductio ). Az ízület szerves szervként fontos szerepet játszik a támasztó és motoros funkciók végrehajtásában. Minden ízület egyszerű, amelyet két ízületi felület alkot, és összetett, amely több egyszerűből áll.
Mindegyik ízületnek van ízületi felülete, amelyet leggyakrabban hialinporc borít , egy ízületi kapszula és egy ízületi üreg, amely kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz . Meniszkuszok vannak a térdízület üregében - ezek a porcos képződmények növelik az ízületi felületek egybevágóságát , és további lengéscsillapítók, amelyek enyhítik az ütések hatását.
Az ízület fő elemei:
Az ízületi csontok ízületi felületeit ( latin fácies articuláres ) 0,2-0,5 mm vastag hialin (ritkán rostos) ízületi porc borítja . Az állandó súrlódás megtartja a simaságot, ami megkönnyíti az ízületi felületek csúszását, maga a porc pedig rugalmas tulajdonságai miatt lágyítja az ütéseket, pufferként működik [1] .
Ízületi tok ( lat. cápsula articularis ) vagy ízületi táska - az ízületi felületek szélei közelében az összekötő csontokhoz rögzítve, vagy azoktól bizonyos távolságra visszahúzódva hermetikusan körülveszi az ízületi üreget, védi az ízületet a különböző külső sérülésektől (szakadások és mechanikai sérülések) . Az ízületi táska sűrű szálakból áll, amelyek erőt adnak neki. A közeli izmok szalagjainak és inainak rostjait is beleszövik. Külső rostos és belső szinoviális membrán borítja.
A külső réteg sűrűbb, vastagabb és erősebb, mint a belső, sűrű rostos kötőszövetből alakul ki, túlnyomórészt hosszanti irányban. Az ízületi tokot gyakran szalagok ( lat. ligamenta ) támasztják alá, amelyek erősítik az ízületi táskát.
A belső réteget az ízületi membrán képviseli, amelynek funkciója a szinoviális folyadék kiválasztása az ízületi membránon lévő ízületi bolyhokból, ami viszont:
Ez az ízület leginkább beidegzett része, amely fájdalomérzékenységet biztosít [2] .
Az ízületi üreg egy résszerű, hermetikusan lezárt tér, amelyet az ízületi membrán és az ízületi felületek határolnak. Az ízület ízületi üregében ízületi folyadék található, és lehetnek porckorongok és meniszkuszok, az ízület morfológiájától függően.
A periartikuláris szövetek olyan szövetek, amelyek közvetlenül körülveszik az ízületet: izmok, inak, szalagok, erek és idegek [3] . Érzékenyek minden belső és külső negatív hatásra, a bennük lévő jogsértések azonnal befolyásolják az ízület állapotát. Az ízületet körülvevő izmok biztosítják az ízület közvetlen mozgását, kívülről erősítik. Az ízületeket tápláló számos idegpálya, vér- és nyirokerek haladnak át a kötőszöveti izomközi rétegeken.
Az ízületi szalagok erős, sűrű képződmények, amelyek erősítik a csontok közötti kapcsolatokat és korlátozzák az ízületek mozgási tartományát. A szalagok az ízületi tok külső oldalán, egyes ízületekben ( térdben , csípőben) belül helyezkednek el, hogy nagyobb szilárdságot biztosítsanak.
Az ízület vérellátása széles körben anasztomizálódó (elágazó) ízületi artériás hálózatból történik, amelyet 3-8 artéria alkot. Az ízület beidegzését a szimpatikus és gerincvelői idegek által alkotott ideghálózata végzi.
Minden ízületi elem (a hialinporc kivételével ) rendelkezik beidegződéssel, vagyis jelentős számú idegvégződést tartalmaz, amelyek különösen a fájdalomérzékelést végzik, ezért fájdalomforrássá válhatnak.
A jelenlegi anatómiai és fiziológiai osztályozás szerint az ízületeket megkülönböztetik [4] :
Az ízületi felületek száma szerint :
Az ízületi felületek funkciója és alakja szerint .
A hengeres ízület ( forgócsukló ) egy hengeres ízületi felület, amelynek tengelye a test függőleges tengelyében vagy párhuzamosan helyezkedik el az ízületi csontok hossztengelyével, és mozgást biztosít egy (függőleges) tengely körül - forgás ( lat. rotátio ) [4] .
Tömbcsukló - az ízületi felület az elülső síkban fekvő henger , amely merőleges az ízületi csontok hossztengelyére [4] .
Ellipszoid ízület - az ízületi felületek ellipszis szegmensei (az egyik domború, a másik konkáv), amelyek mozgást biztosítanak két egymásra merőleges tengely körül [4] .
Condylar ízület - domború ízületi feje van, kiálló folyamat (condyle) formájában, amely közel egy ellipszishez. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár felületeik jelentősen eltérhetnek egymástól. A condylaris ízület a trochlearis ízülettől az ellipszoid felé vezető átmeneti formának tekinthető [4] .
A nyeregízületet két, egymás "hátán" ülő, nyereg alakú ízületi felület alkotja, amelyek közül az egyik a másik mentén mozog, aminek köszönhetően két egymásra merőleges tengelyben lehetséges a mozgás [4] .
Gömbízület - az egyik ízületi felületet egy domború gömbfej képviseli, a másikat pedig egy homorú ízületi üreg. Elméletileg az ilyen típusú kötésekben sok tengely körül mozgatható, de a gyakorlatban csak három tengelyt használnak. A gömbcsukló az összes csukló közül a legszabadabb [4] .
Lapos ízület - közel lapos ízületi felülettel rendelkeznek (nagyon nagy sugarú golyó felülete), így mindhárom tengely körül lehetséges a mozgás, azonban az ízületi felületek területének kis eltéréséből adódó mozgástartomány jelentéktelen [4] .
Feszes ízület ( amphiarthrosis ) - az ízületek különböző formáival rendelkező ízületek csoportja, szorosan megfeszített kapszulával és nagyon erős segédszalagos készülékkel, a szorosan szomszédos ízületi felületek élesen korlátozzák az ilyen típusú ízületek mozgási tartományát. A feszes ízületek kisimítják a remegést és tompítják a csontok közötti lökéseket [4] .
Ízületi hipermobilitás - fokozott ízületi mobilitás; az ízületi szalagok nyújtása, lehetővé téve az ízület számára, hogy olyan terjedelmesebb mozgásokat végezzen, amelyek túlmutatnak az anatómiai képességein. Ennek eredményeként a porcos felületek érintkező elemei jellegzetes kattanásokat bocsáthatnak ki. Az ízületi szalagok ilyen nyújthatósága a kollagén szerkezeti változásának eredményeként következik be , amely kevésbé erős és rugalmasabb lesz, és részlegesen deformálódhat. Ez a faktor örökletes eredetű, de ennek a kötőszöveti inferioritásnak a kialakulásának mechanizmusa még nem ismert.
A hipermobilitást leginkább a nőknél és a fiataloknál észlelik. A hipermobilitás genetikai állapota számos szövetben változásokhoz vezet. Mindenekelőtt az ízületek, de azok a szervek is, amelyek sok megváltozott kollagént tartalmaznak . Például az ilyen emberek bőre vékony, nyújtható és sérülékeny , könnyen megjelennek rajta a striák, és még nagyon fiatal lányoknál vagy nőknél is megjelennek, akik még soha nem szültek. Az ízületek hipermobilitása esetén érrendszeri elégtelenség is megfigyelhető, mivel falaik is kollagénből állnak . Ha nyújtható, akkor a vérnyomás alatt lévő erek nagyon gyorsan megnyúlnak. Ezért ezeknek az embereknek korai visszerei vannak (25 vagy akár 20 évesen).
A hipermobilitásban szenvedőknek nem ajánlott olyan állást választani, ahol hosszú ideig ugyanabban a pozícióban kell maradniuk (különösen tanárok, eladók, sebészek, fodrászok, akik több órát állnak egymás után). Az ilyen szakmák képviselőinél nagyon magas a visszerek és az arthrosis kialakulásának kockázata , hipermobilitás esetén pedig majdnem száz százalékos. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a sportolás során - hogy ne okozza a szalagok még nagyobb túlfeszítését.
Az ízületi duzzanat akkor jelentkezik, amikor a folyadék felhalmozódik a szövetekben. Fájdalom és merevség kísérheti.
A capsulitis a vállízület kapszula és szinoviuma diffúz elváltozása. Ez gyakran a beteg meglehetősen hosszú távú rokkantságához vezet. Leggyakrabban az időseknél (50-70 évesek) fordul elő, a nőket nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat. A fájdalom gyakran fokozódik éjszaka vagy egyszerűen hanyatt fekvő helyzetben, ha az érintett vállán fekszik [5] .