Feszültség

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. május 4-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 16 szerkesztést igényelnek .

↔ Stresszre és Pszicho-érzelmi stresszre osztva

A stressz (az angol "  terhelés , feszültség; fokozott stressz állapota" szóból) a szervezet nem specifikus adaptív (normális) reakcióinak összessége a különböző káros tényezők - stresszorok (fizikai vagy pszichológiai) hatására. a homeosztázis , valamint a szervezet idegrendszerének a szervezet egészének) megfelelő állapota. A stressz célja a szervezet védekező és adaptív reakcióinak kialakítása stresszhatásokra válaszul a sympathoadrenalis rendszer bevonásával (a neurohumorális szabályozás aktiválásával a szimpatikus vegetatív idegrendszer gerjesztésével és a hormonok hiperszekréciójával: CRH ( hipothalamusz ) → ACTH ( hipofízis ) → kortikoszteroidok ( mellékvesekéreg )) és általános és lokális adaptációs szindróma kialakulásához kapcsolódik [1] .

Magát a stresszt meg kell különböztetni az élő szervezet általános biológiai fiziológiai reakciójaként, amely nemcsak az emberre jellemző, hanem a pszichológiai ( emocionális ) stressztől , amely egy személy magasabb idegi aktivitásához kapcsolódik [2] [3] [1] .

Az orvostudományban , a fiziológiában és a pszichológiában a stressznek vannak pozitív ( eustress a görög εὖ- „jó”) és negatív ( görög δυσ „ veszteség”) formái. A hatás természetétől függően neuropszichés, termikus vagy hideg (hőmérséklet), fény, éhség, alváshiány és egyéb stressz (besugárzás stb.) .

Bármi legyen is a stressz, legyen „jó” vagy „rossz”, érzelmi vagy fizikai (vagy mindkettő egyszerre), a testre gyakorolt ​​hatásának közös, nem specifikus jellemzői vannak.

Egyszeri vagy visszatérő stresszes, pszichotraumatikus helyzetek , mint például ellenségeskedésben való részvétel , súlyos fizikai trauma , szexuális erőszak vagy halálos fenyegetettség következtében súlyos lelki állapotnak számító poszttraumás stressz-zavar alakulhat ki [4] .

A kifejezés története

A „stressz” kifejezést a fiziológiában és a pszichológiában először Walter Cannon ( angol  Walter Cannon [5] ) vezette be a „ harcolj vagy menekülj ” univerzális reakcióról szóló klasszikus munkáiban ( harc-or-flight response) .  ) [6] [7] [ 8] .

A híres stresszkutató, Hans Selye kanadai fiziológus 1936 - ban publikálta első munkáját az általános adaptációs szindrómáról [9] , de sokáig kerülte a „stressz” kifejezés használatát, mivel sokféleképpen használták a „neuropszichés” kifejezésre. ” feszültség (a „harcolj vagy harcolj” szindróma). fuss"). Selye csak 1946-ban kezdte szisztematikusan használni a "stressz" kifejezést az általános adaptív stresszre.

A stressz élettana

Általános alkalmazkodási szindróma (GAS)

A fiziológiai stresszt először Hans Selye írta le általános adaptációs szindrómaként. A „stressz” kifejezést később kezdte használni.

„A stressz a szervezet nem specifikus válasza a vele szemben támasztott bármely igényre […] Vagyis egy specifikus hatás mellett minden ránk ható ágens nem specifikus igényt vált ki az adaptív funkciók elvégzésére és ezáltal a helyreállításra. normális állapot. Ezek a funkciók függetlenek a konkrét hatástól. A stressz lényegét az expozíció által támasztott nem specifikus igények jelentik.

– Hans Selye, Az élet stressze [10]

Selye még az 1920 -as években , a Prágai Egyetemen tanult , felhívta a figyelmet arra, hogy minden fertőzés kezdete azonos (láz, gyengeség, étvágytalanság). Ebben az általánosan ismert tényben egy különleges tulajdonságot látott - az univerzalitást, a nem specifikus választ bármilyen sérülésre. Patkányokon végzett kísérletek kimutatták, hogy ugyanazt a reakciót adják mind mérgezésre, mind melegre vagy hidegre. Más kutatók hasonló reakciót találtak azoknál az embereknél, akik kiterjedt égési sérüléseket szenvedtek.

Stressz alatt, az erős ingerekhez való alkalmazkodás elemei mellett, vannak feszültség, sőt károsodás elemei is. A stresszt kísérő „változások hármasának” sokoldalúsága – a csecsemőmirigy csökkenése, a mellékvesekéreg növekedése, vérzések , sőt fekélyek megjelenése a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában – tette lehetővé G. Selye számára, hogy feltételezze az általános adaptációs szindróma (GAS), amely később "stressz" néven vált ismertté. A mű 1936-ban jelent meg a Nature folyóiratban. G. Selye és munkatársai, valamint követői világszerte végzett hosszú távú tanulmányai megerősítik, hogy a stressz számos betegség nem specifikus alapja.

Selye az általános adaptációs szindróma 3 szakaszát azonosította:

  1. szorongásos reakció (az adaptív képességek mobilizálása - ezek a képességek korlátozottak)
  2. ellenállási szakasz
  3. kimerültségi szakasz

Minden szakaszra leírják a neuroendokrin működés jellegzetes változásait.

Selye kezdetben pusztán pusztító, negatív jelenségnek tekintette a stresszt, de később ezt írja:

A stressz a szervezet nem specifikus válasza a vele szemben támasztott bármely igényre. […] A stresszreakció szempontjából nem mindegy, hogy a helyzet, amellyel szembesülünk, kellemes vagy kellemetlen. Ami számít, az a kiigazítási vagy alkalmazkodási igény intenzitása.

– Hans Selye, Az élet stressze [10]

Később Selye bevezette a "pozitív stressz" ( eustress ) fogalmát, és a "negatív stresszt" distressznek nevezte .

Adaptív energia

A stressz fogalmát kidolgozva G. Selye 1938-ban [11] javasolta a rövid- és középtávú adaptáció (a felnőttek életkoránál észrevehetően rövidebb alkalmazkodása) koncepcióját az adaptív energia koncepciója alapján.

Az adaptív energia fogalma lehetővé teszi az egyéni adaptív különbségek leírását az adaptív energia eloszlásában az alkalmazkodási rendszer strukturális-funkcionális sémája szerinti különbségként (valamint ezen energia mennyiségében). Ez a séma maga lehet összetett, de egy adott fajon belül egységes (a határozottság kedvéért Selye az azonos nemű felnőtteket tekinti). Selye számos konkrét élettani kísérletben kimutatta, hogy ennek az erőforrásnak az újraelosztása növeli egyes tényezőkkel szembeni ellenállást, ugyanakkor csökkenti másokkal szembeni ellenállást. Az adaptív energia fogalma „axiomatikus” formát kapott [12] (az idézőjelek azt jelentik, hogy ezek az axiómák nem adnak valódi axiomatikát matematikai értelemben):

  1. Az adaptív energia korlátozott mennyiségben áll rendelkezésre, születéstől kezdve.
  2. Az egyén által a (diszkrét) idő bármely pillanatában felhasználható adaptív energia mennyiségének felső határa van. Ez a mennyiség egy irányba koncentrálható, vagy több környezeti kihívásra adott válaszirányok között osztható el.
  3. Van egy külső tényezőnek való kitettség küszöbe, amelyet át kell lépni ahhoz, hogy adaptív választ váltsunk ki.
  4. Az adaptív energia két különböző kompetenciaszinten lehet aktív: az elsődleges szinten, amelyen a válasz a faktor magas szintjére válaszul generálódik, az adaptív energia magas költségeivel, és a másodlagos szinten, amelyen a válasz keletkezik. alacsony expozíciós szinten, alacsony adaptív energiaköltség mellett.

1952-ben Goldstone [13] javasolta Selye elméletének kritikáját és továbbfejlesztését. Selye laboratóriumi kísérleteit olyan tipikus klinikai esetek leírásával egészíti ki, amelyek ezt a képet megerősítik. Goldstone azt állítja, hogy az alkalmazkodásnak az adaptív energia szempontjából ez a leírása rendkívül hasznos. Ugyanakkor cáfolja az első axiómát, amely szerint az adaptív energia korlátozott mennyiségben áll rendelkezésre, születéstől fogva.

Goldstone a korlátozott mennyiségben felhalmozható és tárolható adaptív energia permanens előállításának koncepcióját is javasolja, és bebizonyítja, hogy ez a koncepció még jobban leírja Selye kísérleteit, mint a permanens alkalmazkodási tőke eredeti ötlete. Felhasználja Carrel [14] munkáját is , aki a szorongásküszöb alatti ingerekhez való alkalmazkodást tanulmányozta, és kimutatta, hogy az ilyen gyakorlatok nem specifikusan erősítik („ébresztik fel”) az általános adaptív választ, ami ellentmond Selye pusztán költséges koncepciójának, a szorongásküszöb hiányosságainak. amelyet utólag megpróbált leküzdeni.az eustress koncepciójában.

Goldstone azt állítja, hogy az állandóan érkező gyenge negatív ingerekkel folyamatosan találkozunk, és a folyamatosan ható alkalmazkodással győzzük le őket. Az ingerek inicializáló hatása felébreszti az alkalmazkodási rendszert, és készenléti állapotba hozza a gyorsabb és hatékonyabb reakcióra. Az erősebb ingerek több adaptív energiát igényelhetnek, mint amennyit termelnek; akkor az alkalmazkodó tartalék munkába áll, és ha elhasználódik, akkor halál következik be. Az adaptív energia felhasználásának maximális mértéke van, és ennél a maximumnál a szervezet nem tud megbirkózni semmilyen további ingerrel. Leírják, hogy egy inger hogyan befolyásolhatja az egyén más ingerekhez való alkalmazkodási képességét; Az eredmény az adott helyzettől függ:

  1. Az a beteg, aki nem tud megbirkózni a betegséggel, mérsékelt kiegészítő inger után képes leküzdeni azt.
  2. Az új ingerhez való alkalmazkodás során képessé válhat arra, hogy minden ingerre intenzívebben reagáljon.
  3. Erős inger hatására előfordulhat, hogy a beteg nem tud alkalmazkodni egy további erős ingerhez.
  4. Ha sikeresen alkalmazkodik a betegséghez, akkor ezt az alkalmazkodást egy második erős inger hatására megsemmisítheti.
  5. Egyes betegségek (különösen az alkalmazkodási betegségek) esetében a friss, erős ingernek való kitettség legyőzheti a betegséget. Ez a hatás mindig kockázattal jár, de normalizálhatja az alkalmazkodási rendszer működését is.

Axióma Goldstone. Adaptív energia előállítható, bár termelése az idős kor előrehaladtával csökken, de adaptációs tőke formájában is tárolható, bár erre a tőkére korlátozott a kapacitás. Ha az egyén gyorsabban költi el az adaptív energiáját, mint amennyit termel, akkor elkölti adaptív tőkéjét, és akkor hal meg, amikor az teljesen kimerült.

Az alkalmazkodás és az adaptív energia modern modelljei [15] a korlátozó tényezők (először 1828-ban javasolta K. Spengler, és von Liebig munkái után, 1840) az agrocenózisok alkalmazásában váltak ismertté ) és az optimalitás evolúciós elvein alapulnak. , amely J. B. S. Haldane műveiből vezet . Az adaptációt evolúciós szempontból optimális rendszerként mutatják be az adaptív energia elosztására a legkárosabb tényezők semlegesítésére.

A stresszelmélet továbbfejlesztése

Kimutatták, hogy a stressz (mint klasszikus nem specifikus reakció Selye G. leírásában) csak egyike azoknak a reakcióknak, amelyek a test nem specifikus adaptív reakcióinak általános rendszerét alkotják , mivel a test, mint inkább érzékeny rendszer, mint az alkotó alrendszerei, eltérő erősségű és minőségű irritáló anyagokra reagál, amelyek elsősorban a normál indikátorokon belül okoznak ingadozást a homeosztázisban , a stressz pedig az erős ingerekre adott reakció.

Leírjuk a csoportstressz hatását , amely a nehéz létkörülmények között lévő csoportokban, populációkban jelentkezik: tipikus helyzetben, az adaptív terhelés növekedésével a korrelációk szintje megnő, és a sikeres adaptáció  eredményeként csökken. A populáció szélsőséges vagy egyszerűen megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásának mértékéről a legtöbb információt az élettani paraméterek közötti összefüggések adják. A hatás alapján megalkották a korrelációs adaptometria módszerét [16] . A módszert szisztematikusan alkalmazzák a monitoring feladatokban [17] .

A többszörös regressziós módszer alkalmazása bebizonyította annak lehetőségét, hogy a stressz szintje jóval a kialakulása előtt előre jelezhető a stresszre különösen hajlamos egyének (vagy egyedcsoportok) azonosítása érdekében. Ez a módszer nemcsak a személy stressz-ellenállási szintjének előzetes kimutatását teszi lehetővé, hanem nagy pontossággal megjósolja a stressz alatt álló emberek mentális és szomatikus stresszének szintjét [18] .

A cukorbetegség kockázata

A hosszú távú („krónikus”) stressz a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője [19] . A stressz hatása alatt, függetlenül az utóbbi természetétől (fizikai vagy pszichológiai), élesen felszabadul az adrenalin a vérbe, ami viszont a glikogén lebomlásához vezet a májban, és az utóbbi glükózzá alakul. bejutni a véráramba . Ennek eredményeként a vércukorszint meredeken emelkedik, ami veszélyes a diabetes mellitusban szenvedő betegek számára [20] .

A stressz típusai

Eustress

Az " eustress " fogalmának két jelentése van: "pozitív érzelmek által okozott stressz" és "enyhe stressz, amely mozgósítja a testet".

Distress

A stressz negatív fajtája, amellyel a szervezet nem tud megbirkózni. Ez aláássa az emberi egészséget, és súlyos betegségekhez vezethet. Az immunrendszer szenved a stressztől . Stresszes állapotban az emberek nagyobb valószínűséggel válnak fertőzések áldozataivá , mivel az immunsejtek termelése jelentősen lecsökken a fizikai vagy mentális stressz időszakában.

Érzelmi stressz

Az érzelmi stresszt érzelmi folyamatoknak nevezzük , amelyek a stresszt kísérik, és káros változásokhoz vezetnek a szervezetben. Stressz során az érzelmi reakció korábban fejlődik ki, mint mások, aktiválva az autonóm idegrendszert és annak endokrin támogatását . Hosszan tartó vagy ismétlődő stressz esetén az érzelmi izgalom stagnálhat, és a szervezet működése elromolhat [21] .

Pszichológiai stressz

A pszichológiai stresszt, mint a stressz egy fajtáját a különböző szerzők különbözőképpen értelmezik, de sok szerző társadalmi tényezők okozta stresszként határozza meg [21] .

A stressz szándékos használata

A hazugságdetektor  egy olyan eszköz, amely ellenőrzi egy személy szavainak valódiságát, rögzíti a személy fiziológiai paramétereit, amelyek nem alkalmasak a tudatos ellenőrzésre. A kutatások speciális protokollok szerint zajlanak, melyeket követve egyes embereknél különbséget lehet kimutatni a kulcsfontosságú és a nem lényeges ingerekre adott reakciók között.

A stresszes interjú a személyzeti munkában  egy olyan interjúmódszer, amelyben a kérdező szándékosan ideges légkört teremt, és különféle, feszültséget okozó módokon próbálja kiegyensúlyozni a jelentkezőt, beleértve a váratlan provokatív kérdéseket is [22] .

Gyakori tévhitek

A nem specialisták körében megfigyelhető volt az a tendencia, hogy a stresszt (és különösen a pszichológiai stresszt) egyszerűen az idegi feszültséggel azonosítják (ez részben maga a kifejezés okolható, ami angol fordításban "feszültséget" jelent). A stressz nem csak érzelmi izgalom vagy idegi feszültség. Mindenekelőtt a stressz egy univerzális fiziológiai reakció kellően erős behatásokra, amely a leírt tünetekkel és fázisokkal rendelkezik (a fiziológiai apparátus aktiválódásától a kimerültségig ). Selye Az élet stressz című könyvében részletesen tárgyalja a stressz meghatározásával kapcsolatos gyakori tévhiteket és a meghatározás nehézségeit. [tíz]

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Rövid orvosi enciklopédia. 2 kötetben / Szerk. V. I. Pokrovszkij , szerk. 3., rev. és további // M .: NPO "Medical Encyclopedia", 1994. - T. II, Miazy - Yashur, 544 p. ISBN 5-8317-0086-0 . 343-344. o. (Stressz, érzelmi stressz).
  2. ↑ P. D. Horizons , Yu. G. Bobkov, M. E. Vartanyan  , B. A.  Saakov  , S. A. Eremina . szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia , 1985. - T. 24: Érvarrat - Teniosis. — 544 p. : ill.
  3. ↑ Sudakov K. V. Érzelmi stressz  // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 p. : ill.
  4. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság. Mentális zavarok  diagnosztikai és statisztikai kézikönyve . — Ötödik. - Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. - P. 271-280. — ISBN 978-0-89042-555-8 . (DSM-V)
  5. ↑ E. Lescouflair , Walter Bradford Cannon: Experimental Physiologist Archiválva : 2010. március 16. , Harvard College, 2003.
  6. ↑ Ágyú, WB , A test bölcsessége. New York: W. W. Norton, 1932.
  7. ↑ JC Quick és CD Spielberger , Walter Bradford Cannon: A stresszkutatás úttörője, International Journal of Stress Management, 1. kötet, 2. szám, 1994. április, 141-143.
  8. ↑ Jerry Kennard , A stressz kifejezés rövid története Archiválva : 2009. április 15., a Wayback Machine , 2008. június 10.
  9. ↑ Selye, H. A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents Archiválva : 2008. január 7. a Wayback Machine -nél . Természet. köt. 138, július 4 (1936), p. 32.
  10. ↑ 1 2 3 Hans Selye, Az élet stressze Archiválva : 2008. február 7. a Wayback Machine -nél
  11. ↑ Selye H. , Kísérleti bizonyítékok, amelyek alátámasztják az "adaptációs energia" koncepcióját. Archiválva : 2010. szeptember 20., a Wayback Machine , Am. J Physiol. 123 (1938), 758-765.
  12. ↑ Schkade JK, Schultz S. , Foglalkozási adaptáció perspektívákban. Ch. 7 in: Perspectives in Human Occupation: Participation in Life, P. Kramer, J. Hinojosa, Ch. Brasic Royeen (szerk.), Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, MD, 2003, 181-221.
  13. ↑ Goldstone B. , The general practitioner and the general adaptation syndrome Archivált : 2010. szeptember 29., a Wayback Machine , S. Afr. Med. J. 26 (1952), 88-92, 106-109. (A háziorvos háziorvos, Oroszországban körzeti terapeutának felel meg.)
  14. ↑ Carrel A. , L'Homme, Inconnu díszlet, Párizs: Plon, 1935. - 261. o.
  15. ↑ Gorban AN, Pokidysheva LI, Smirnova EV, Tyukina TA , A minimum paradoxonok törvénye. Archiválva : 2021. május 14. a Wayback Machine Bullnál. Math. Biol. 73. (9) (2011), 2013-2044.
  16. ↑ Sedov K. R., Gorban A. N. , Petushkova E. V., Manchuk V. T., Shalamova E. N. A korrelációs adaptometria mint a lakosság orvosi vizsgálatának módszere 2022. április 3-i archív példány a Wayback Machine -n // A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia közleménye. - 1988. - 10. sz. - S.69-75.
  17. ↑ Pokidysheva L. I., Belousova R. A., Smirnova E. V. A korrelációs adaptometria módszere a gyomor szekréciós funkciójának felmérésére északon // Az Orosz Orvostudományi Akadémia közleménye, 1996. - 5. szám - 42-45. .
  18. ↑ Shcherbatykh Yu. V., Esaulenko I. E. Az érzelmi stressz szintjének előrejelzése és korrekciója felsőoktatási hallgatók körében 2010. szeptember 26-i archív példány a Wayback Machine -nél // Rendszerelemzés és menedzsment az orvosbiológiai rendszerekben. 2002, V.1, 3. sz.- S.319-322.
  19. ↑ Hackett, RA 2- es típusú diabetes mellitus és pszichológiai stressz – módosítható kockázati tényező: [ eng. ]  / RA Hackett, A. Steptoe // Nature Reviews Endokrinológia. - 2017. - Kt. 13. - P. 547-560. - doi : 10.1038/nrendo.2017.64 . — PMID 28664919 .
  20. ↑ Weaver, 2021 , p. 75.
  21. ↑ 1 2 Tarabrina N.V. , Agarkov V.A. , Bykhovets Yu.V. , Kalmykova E.S. , Makarchuk A.V. , Padun M.A. , Udachina E.G. , Khimchyan Z.G. , Shatalova N.E. , Shchepina A.I. Gyakorlati útmutató a poszttraumás stressz pszichológiájához, 1. rész. Elmélet és módszerek / N. V. Tarabrina általános szerkesztésében . — 208 p. — (Pszichológiai eszközök). - 2000 példányban.  - ISBN 978-5-89353-208-1 .
  22. ↑ Vlasova, E. R. Stresszinterjú állásra jelentkezéskor: [ rus. ] // A menedzsment és a gazdaság modern irányzatai Oroszországban és a világban: civilizációs szempont. — 2020. — 46–50. o.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban