| gombamérgezés | |
|---|---|
| A sápadt vöcsök egy gomba, amely a világstatisztika szerint a legtöbb halálos mérgezést okozza. | |
| ICD-10 | T62.0 _ |
| ICD-9 | 988.1 |
| Háló | D009145 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A gombamérgezés a gombafogyasztás által okozott mérgezés .
A gombákkal való visszaélés, még az első kategória is, káros a szervezetre, mivel a gomba emészthetetlen táplálék, és a gyomor-bélrendszerben nagy mennyiségű félig emésztett tömeggel a szervezet mérgezése alakulhat ki.
Leggyakrabban gombamérgezés fordul elő, amelyek külsőleg hasonlítanak az ehető gombákhoz, és véletlenül összegyűjtik velük. Az ilyen, akár végzetes is lehet, tévedés elkerülése érdekében alaposan tanulmányozni kell a gombák általános jeleit , és ismerni kell a mérgező fajok jellemző különbségeit.
Csak az általad ismert gombafajtákat érdemes gyűjteni. Az ismeretlen vagy kétséges termőtesteket nem szabad megenni. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes példányoknál hiányozhatnak a jellegzetes tulajdonságok, például a légyölő galóca kalapján lévő fehér pelyhek heves esővel lemoshatók, a sápadt vöcsök kalapja, legfelül levágva, nem teszi lehetővé. hogy észrevegye a gyűrűt.
A gyermekek számára sok gomba sokkal veszélyesebb, mint a felnőttek számára, ezért még a „jó” gombák használatát is korlátozni kell.
A gombák mérgező anyagok (nehézfémek, növényvédő szerek, radionuklidok) felhalmozódásaként jelenthetnek veszélyt.
Súlyos gombamérgezés esetén orvost kell hívni.
Az orvos megérkezése előtt a beteget lefektetik, gyomormosást végeznek: bőséges italt adnak (4-5 pohár szobahőmérsékletű forralt vizet, kis kortyokban inni) és ujj-, ill. egy sima tárgy a nyelv gyökerén. A méreg eltávolítására a belekből közvetlenül gyomormosás után hashajtót és beöntést adnak.
A diagnózis tisztázása érdekében minden el nem fogyasztott gombát megtartanak.
A gombamérgezés kezelése típusától függ. A gombagomba-mérgezést hányás és kiszáradás kíséri, gyomormosás után cseretranszfúziót , hemodialízist , intravénás glükóz inzulint , légzési elégtelenség esetén szubkután atropint végeznek [1] .
A gombák között vannak halálosan mérgező fajok, amelyek már kis mennyiségű gomba elfogyasztása esetén is halálos mérgezést okozhatnak. Halálosan mérgező fajok:
Az egyes gombafajok toxicitása jelenleg nem teljesen ismert, és a forrásadatok gyakran ellentmondásosak. Ez mindenekelőtt a vonalakra és a hamis gombákra vonatkozik, amelyek toxicitása a növekedési területtől függ. Azonban a bennük található méreganyagok: a vonalakban - a giromitrin, és bizonyos típusú hamis gombákban - a falla- és az amatoxinok (halvány gombagomba toxinok) halálosak.
A "mérgező gombák azonosítását lehetővé tevő" népi jelek különféle tévhiteken alapulnak, és nem teszik lehetővé a gombák veszélyének megítélését:
Az ehető és mérgező gombák egyértelmű megkülönböztetésének előítéletes gondolata a 16-17 . századi herbáriumokban tükröződött . A Nagy Herbárium ( Anglia , 1526 ) a következő leírást adja:
A gombáknak két fajtája van. Az egyik halálosan mérgező, megöli azokat, akik megeszik, és "varangyok padjának" ( angolul toadstool ) hívják, a másik ártalmatlan. A halálosan mérgező gombák sűrű, nyálkás és ragacsos folyadékkal vannak tele, amely nem engedelmeskedik a természet és az emésztés törvényeinek. Az ilyen gombák rettenetesen veszélyesek, és kerülni kell.
Az "ehetőség vagy ehetetlenség" elve képezte az első tudományos osztályozások alapját is, például K. Clusius (1601) osztályozását.
Bizonyos amanitikus gombák, például sápadt vöcsök, büdös légyölő galóca vagy tavaszi vöcsök fogyasztásakor fordul elő. E gombák pépében a következő erősen mérgező anyagokat találták:
A Fallint forralással semlegesítik, a többi méreg ellenáll a hőkezelésnek, és nem távolítható el.
A falloidin nem sokkal a lenyelés után kezd mélyreható változásokat okozni a májsejtekben, azonban az első tünetek 6-24 óra, néha két nap múlva jelentkeznek. A mérgezés súlyos hasi fájdalommal, fékezhetetlen hányással, erős izzadással és hasmenéssel, a testhőmérséklet csökkenésével kezdődik. Súlyos esetekben (és szinte minden ilyen mérgezés súlyos!) vese- és szívelégtelenség kezdődik, kóma és halál következik be. A mérgezés akár húsz napig is eltarthat.
Nincsenek megbízható kezelési módszerek, még időben történő orvosi ellátás mellett sem, az ilyen mérgezések 70% -a halálos. Sikeres kezelés csak gyors (a tünetek megjelenése előtti) diagnózis esetén érhető el, a kezeléshez anti-falloid szérumokat és tioktsavat használnak.
Nagyon súlyos mérgezés, gyakran halálos kimenetelű. Tünetei hasonlóak a falloidinmérgezés tüneteihez. Az orellanin hőálló toxin okozza , amely megtalálható olyan gombákban, mint a hegyi pókhálók és néhány kis lepióta , mint például a húsos, vöröses ernyő .
Az orellanin különösen alattomos abból a szempontból, hogy szokatlanul hosszú látens hatásidővel rendelkezik – a mérgezés első jelei néhány nap vagy akár hét után jelentkeznek. Ez nagymértékben megnehezíti mind a diagnózist, mind az időben történő kezelést.
Az első megnyilvánulása az olthatatlan szomjúság megjelenése, majd fejfájás, hasi és vese fájdalmak, hideg érzés a végtagokban. A halál visszafordíthatatlan vesekárosodás következtében fordulhat elő.
A mérgezést okozó gombák általában nem keltik fel a gombászok figyelmét, így a mérgezéses esetek ritkák.
Különféle tünetekkel járhat, mivel ezek a gombák számos méreg tartalmukban nagyon eltérőek. A mérgezést leggyakrabban a muszkarin , a muszkaridin ( mikoatropin ) és a bufotenin okozza . A muszkarin és a bufotenin túlsúlya esetén a mérgezés fő tünetei az idegrendszeri rendellenességek, amelyeket delírium , hallucinációk , hisztéria és súlyos álmosság kísér. A muszkaridin gyomor-bélrendszeri zavarokat okoz hasi fájdalommal, hányással, hasmenéssel, fokozott verejtékezéssel, nyálfolyással, anuriával , lassú szívveréssel. A tünetek általában 1-2 óra elteltével jelentkeznek, így az időben történő orvosi segítség gyomormosás, valamint az idegrendszer és a szív tüneti támogatása formájában lehetséges.
Vannak gombák, amelyek csak muszkarint tartalmaznak, más mérget nem. Ide tartoznak bizonyos típusú rostok és beszélők (Clitocybe). Ezekkel a gombákkal való mérgezés 1-2 óra elteltével jelentkezik, a muszkarin szindrómát fokozott nyálfolyás, izzadás, hányás, hasmenés, bradycardia és enyhe pupillaszűkület jellemzi. Súlyos esetekben összeomlás , légzési elégtelenség, tüdőödéma lép fel .
Az elsősegélynyújtás a méreg eltávolításából áll a gyomor-bél traktusból (gyomormosás, enteroszorbensek bevétele ). Ellenszerként atropint és más M-antikolinerg szereket használnak . Adrenomimetikumok vagy glükokortikoidok alkalmazására is szükség lehet . [3]
Különböző típusú öltések , nem megfelelően elkészített morzsa ételek fogyasztása okozhatja gomba vagy túlzott használata. A hatóanyag számos gyromitrin nevű anyag . Ezek a mérgek részben (morzsákban) lehetnek vagy teljesen (a sorok egyes példányainál) hőálló. A giromitrinek hemolitikus hatásúak, a mérgezés tünetei a vér hemoglobinszintjének emelkedése, sárgaság , hányás, hasmenés és súlyos álmosság. Súlyos mérgezés halált okozhat.
A NAMA ( North Amarica Micological Assoiation Archived 2017. december 13., a Wayback Machine ) szerint a giromitrin a következő gombákban található (vagy bizonyos körülmények között előfordulhat):
Morel igazi
A Psilocybe nemzetséghez tartozó gombákat hallucinogénként vizsgálták leginkább , hatóanyagként pszilocint és pszilocibint tartalmaznak . Vannak információk a Panaeolus ) és a Conocybe nemzetségbe tartozó egyes gombák hallucinogén tulajdonságairól is . Ezeknek a gombáknak az anyagait pszichotomimetikumoknak vagy pszichodysleptikumoknak nevezik, amelyek mentális zavarokat okoznak . A mérgezést a vérnyomás gyors csökkenése , erős izzadás, kitágult pupillák, mérgezés érzése és erővesztés kíséri . Hamarosan súlyos pszichózis jelei jelentkeznek hallucinációkkal , torz elképzelésekkel a térről és az időről, előfordulhatnak depressziós állapotok , amelyek néha öngyilkossághoz vezetnek [4] .
Paneolus lepke
Conocybe perjefű
Ezeket a gombákat feltételesen ehetőként fogyasztják, de ha alkoholt iszik néhány fajjal , mérgezés léphet fel [5] . Mérgezést is kaphat, ha e gomba elfogyasztása után 1-2 napon belül alkoholt fogyaszt.
Mérgezés jelei: szorongás, arcvörösség, lassú pulzus és fájdalom a belekben . A szindróma általában 2-3 napig tart.
A hatóanyag ( koprin [6] ) gátolja az aldehid-dehidrogenáz enzimet , ezáltal késlelteti az alkohol metabolizmusát az acetaldehid képződésének szakaszában , ami toxikus hatású, ami antabus hatást eredményez .
A tipikus gyomor-bélrendszeri tüneteket számos gomba okozhatja, amelyeket általában enyhén mérgezőnek tartanak, és nem megfelelően főzve ehetőek is. Ilyen mérgezés akkor is előfordulhat, ha régi, túlérett gombát használunk, vagy hosszú ideig nem megfelelő körülmények között tároljuk.
A tünetek néhány óra múlva jelentkeznek hasi fájdalom, hányás, hasmenés és láz formájában, súlyos esetekben görcsökkel és eszméletvesztéssel. Általában a mérgezés néhány nap múlva elmúlik, de súlyos szövődményeket okozhat, különösen gyermekeknél és időseknél.
A bélműködés leghíresebb mérgező gombái:
Feltételesen ehető gomba:
A cézium-137- tel és egyéb radionuklidokkal szennyezett gombák is veszélyt jelentenek , elsősorban a csernobili csapadék , a kibocsátás és a majaki atomerőműben történt robbanás, az atomerőművek kibocsátása miatt . 2009-ben a Rospotrebnadzor adatokat közölt a leningrádi körzetben található gombákról, amelyekben a cézium-137-tartalom jelentősen meghaladja a normát [7] : legfeljebb 1390 Bq / kg ( Kingisepp régióban ), a cézium-137 maximális megengedett szintjével. friss gombában 500 Bq/kg (az orosz [8] és az ukrán jogszabályok szerint) és 370 Bq/kg (a fehérorosz jogszabályok szerint [7] ). A publikált tanulmányok azt mutatják, hogy a leningrádi atomerőmű közelében észrevehetően magasabb a gombás fertőzés mértéke [9] .
A cézium-137 (radiocézium) felhalmozódási foka szerint az ehető gombákat négy csoportra osztják [10] :
A sugárzás aktívabban átjut a fejlett micéliummal rendelkező gombákba. A gombák kalapjában a radionuklidok koncentrációja 1,5-2-szer magasabb, mint a szárban, ez különösen jellemző a jól fejlett szárú gombákra (fehérgomba, vargánya, vargánya, lengyel gomba). A gombák cézium-137 tartalmának csökkentése úgy érhető el, hogy 30-60 percig forraljuk sós vízben, ecet vagy citromsav hozzáadásával, 2-3-szoros húsleves cserével. Főzés előtt az összegyűjtött gombát meg kell tisztítani a mohától, az almoktól, a talajtól, egyes gombáknál pedig eltávolítani a héját a kalapról. Ezenkívül a radionuklidtartalom csökkentése érdekében a gombát egy napig áztatják, többször forralják a víz leengedésével, a gombát megmosva.