| Abducens ideg | |
|---|---|
| lat. nervus abducens | |
| Az abducens ideg összefüggése a szemgolyóval és más idegekkel | |
| Az agy , az agytörzs és a koponyaidegek diagramja | |
| Katalógusok | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
| agyidegek |
|---|
| CH 0 - Terminál |
| CN I – Szaglás |
| CH II - Vizuális |
| CN III - Oculomotor |
| ChN IV – blokk |
| CH V – Szentháromság |
| CHN VI - Kisülés |
| CN VII - Elöl |
| CN VIII – Vestibulocochlearis |
| CN IX - Glossopharyngealis |
| CHN X – Vándorlás |
| CHN XI - Kiegészítő |
| CN XII – Hyoid |
Az abducens ideg ( lat. nervus abducens ) a VI. agyidegek párja , amely az oldalirányú rectuszizmot ( lat. m. rectus lateralis ) beidegzi a szemgolyó elrablásáért [1] .
Az abducens ideg funkciója motoros.
Az abducens ideg magja ( lat. nucleus n.abducentis ) a híd hátsó részén található [2] . A rombusz alakú fossa ( lat. fossa rhomboidea ) oldaláról az abducens ideg magja a középső eminencia hátsó szakaszainak régiójában - az arc tuberculumában ( lat. tuberculum facialis ) - vetül ki, kissé befelé és hátul. az arcideg magja . Az arcideg rostjai, amelyek áthaladnak az agy anyagán, az abducens ideg magja és a negyedik kamra között haladnak át, kialakítva az arctuberculumot.
Az abducens ideg magjából kinyúló rostok előremennek, átszúrják a híd teljes vastagságát, és kilépnek az agy alsó felületére a híd és a medulla oblongata piramisa közötti horonyban .
Az abducens ideg ezután előrehalad, átszúrja a dura matert , és belép a cavernous sinusba , amely a belső nyaki artériától oldalt fekszik . A sinus elhagyása után a felső orbitális repedésbe jut a szemüregbe , ahol átszúrja a közös íngyűrűt, az oculomotoros ideg alatt fekszik, és megközelíti a szem laterális rectusz izmát, amelyet beidegz.
Mivel az abducens ideg egyetlen szemmotoros izmot, a laterális rectus izmot beidegzi, működése megegyezik ennek az izomnak a funkciójával, nevezetesen a szemgolyó kifelé történő elrablása.
Ez az ideg az oldalsó rectus izmokat beidegzi, és biztosítja a szemgolyó mozgását, nevezetesen az elrablását [3] .
Az abducens ideg károsodása a szemgolyó kifelé irányuló mozgékonyságának korlátozásához vezet. Ebben az esetben konvergens strabismus lép fel ( lat. strabismus convergens ), ami annak köszönhető, hogy a szem mediális rectusz izma, amely a bénult vagy parézisben lévő laterális egyenes izom antagonistája , húzza a szemgolyót. az orrhoz. A strabismus jelenléte kettős látást okoz a szemben - diplopia . Ha a lézió felé nézünk, a betegben megnő a diplopia. A diplopiát gyakran szédülés , mozgás közbeni helytelen tájékozódás és különösen a járás bizonytalansága kíséri. A kettős látás elkerülése érdekében a betegek egyidejűleg próbálják letakarni az egyik szemüket.
Az izolált abducens ideg érintettsége ritka. Gyakrabban az abducens ideg működésének elégtelenségét figyelik meg más neurológiai tünetekkel kombinálva.
A nukleáris bénulás leggyakoribb okai az encephalitis , a neurosyphilis , a sclerosis multiplex , az érrendszeri betegségek, a vérzések és a daganatok . Mivel az arcideg rostjai, amelyek áthaladnak az agy anyagán, az abducens ideg magja körül keringenek, és arctuberculumot képeznek, az abducens ideg magjának károsodása kombinálható az arcideg perifériás bénulásával. Fauville-féle váltakozó szindróma alakul ki - az arc- és abducens ideg által beidegzett izmok parézise a lézió oldalán és hemiplegia az ellenkező oldalon.
A szemizmok perifériás bénulásának leggyakoribb okai az agyhártyagyulladás , a sinusitis , a cavernosus sinus trombózis , a belső nyaki artéria vagy a posterior kommunikáló artéria aneurizmája , a koponyaalap vagy a szemüregek törései és daganatai , polyneuritis, diftéria , botulizmus .
Az abducens ideg perifériás bénulása a halántékcsont piramis csúcsának pneumatizált sejtjeinek gyulladása esetén fordulhat elő . Ebben az esetben Gradenigo-szindróma alakul ki - fájdalom a trigeminus ideg frontális ágában, az abducens ideg parézisével kombinálva .
Megnövekedett koponyaűri nyomás esetén az abducens idegek kétoldali károsodása és az ebből eredő konvergens strabismus léphet fel . Ebben az esetben előfordulhat az agy diszlokációja - a híd középső és oldalsó ciszternáinak feltöltődése az agy hídjának a koponya alapjának lejtőjéhez való nyomása következtében. Ilyenkor összenyomódnak az abdukciós idegek, amelyek a híd és a medulla oblongata közötti barázdában lépnek ki az agy anyagából. Egy ilyen klinika megelőzheti az agyi diszlokáció egyéb formáit (a mandulák beékelődése az occipitalis-nyaki dural tölcsérbe, kisagy-tentorialis herniáció stb.), amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, és ennek megfelelően halálhoz vezetnek .
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szem oldalsó egyenes izomzatának gyengesége a myasthenia gravis egyik megnyilvánulása lehet .
Az abducens ideg vizsgálatát a szemgolyó mozgásáért felelős egyéb idegek - oculomotor és blokk - működésének vizsgálatával egyidejűleg végezzük.
| agyidegek | |
|---|---|
| én páros | Szaglóideg ( lat. Nervus olfactorius ) |
| II pár | Látóideg ( lat. Nervus opticus ) |
| III pár | Szemmozgató ideg ( lat. Nervus oculomotorius ) |
| IV pár | Trochleáris ideg ( lat. Nervus trochlearis ) |
| V pár | Trigeminus ideg ( lat. Nervus trigeminus ) |
| VI pár | Abducens ideg ( lat. Nervus abducens ) |
| VII pár | Arcideg ( lat. Nervus facialis ) |
| VIII pár | Vestibulocochlearis ideg ( lat. Nervus vestibulocochlearis ) |
| IX pár | Glossopharyngeális ideg ( lat. Nervus glossopharyngeus ) |
| x pár | vagus ideg ( lat. Nervus vagus ) |
| XI pár | Járulékos ideg ( lat. Nervus accessorius ) |
| XII pár | Hipoglossális ideg ( lat. Nervus hypoglossus ) |