| Miazy | |
|---|---|
| Bőr myiasis emberekben. | |
| ICD-11 | 1G01 |
| ICD-10 | B87 _ |
| MKB-10-KM | B87.9 , B87 , B87.1 , B87.2 , B87.0 , B87.8 , B87.3 és B87.4 |
| ICD-9 | 134,0 |
| MKB-9-KM | 134,0 [1] [2] |
| BetegségekDB | 29588 |
| Háló | D009198 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A myiasis ( lat. myasis más görög μυῖα - „ légy ” + „-iaz”) parazita betegségek a légylárvák által az emberi test szöveteiben és üregeiben [3] , valamint az állatok (beleértve a házi és mezőgazdasági üregeket is) okozó entomózisok csoportjából. ). A nosológia az elfeledett (elhanyagolt) betegségek csoportjába tartozik .
A "myiasis" kifejezést Frederick William Hope ( Frederick William Hope ) pap javasolta 1840-ben, hogy a kétszárnyú lárvák által okozott betegségekre utaljon - szemben a más rovarok lárvái által okozott betegségekkel (amelyekre a " scoleciasis " kifejezést használták). [4] , bár még Ambroise Pare , II. Henrik, II . Ferenc , IX. Károly és III . Henrik francia királyok udvari sebésze is észrevette, hogy a lárvák gyakran kitöltik a nyílt sebeket [5] .
A legyek , leggyakrabban a légyfélék , rárakhatják petéiket és lárváikat az emberi testre. A lárvák behatolhatnak az emberbe a földből, szúnyogok, ágynemű stb.
A lenyelt légypeték, ha nem pusztulnak el, felszívódnak a vérben, és az egész testben elszaporodnak, behatolnak az agyba, szívbe stb. (nagyon ritka esetekben) [6] vagy (gyakrabban) bélmiázist okoznak .
A myasok véletlenszerűre , fakultatívra és kötelezőre oszthatók . A parazitázás helye szerint szövetekre és üregekre oszthatók .
Az alkalmankénti myiasist azoknak a légyfajoknak a lárvái okozzák, amelyek általában a bomló anyagban fejlődnek ki. Véletlenül kerülnek az emberi szervezetbe. A legyek táplálékra, ágyneműre stb. rakják tojásaikat. A tojásokból kibújó lárvákat étellel lenyelhetik. A szennyezett vászonból a lárvák a húgycsőbe mászhatnak. Ennek eredményeként alkalmanként cavitáris myiasis ( bél- és húgyúti ) alakul ki.
Alacsony savasság és aerofágia esetén a táplálékkal lenyelt lárvák az emberi bélben fejlődnek ki . Gyakrabban azonban néhány nap múlva elpusztulnak, és hányással vagy ürülékkel ürülnek ki . A bélmiázist számos légyfaj lárvái okozzák, köztük a házilégy ( Musca domestica ), a házilégy ( Muscina stabulans ), a kis házilégy ( Fannia canicularis ), a kék légy ( Calliphora vicina ), a zöld légy ( Lucilia sericata ), a sajtlégy Piophila casei ), gyümölcslegyek ( Drosophilidae család ) stb.
A súlyos intestinalis myiasist a sajtlégy és a Drosophila lárvái okozzák .
Az intestinalis myiasis esetén a betegség általában akut módon folytatódik, ismételt fertőzések esetén pedig elhúzódó lefolyású lehet. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb fertőzést a Tubifera tenax nemzetségbe tartozó legyek okozzák . A lárvák behatolása a bélnyálkahártyába akkor is kialakulhat, ha a Sarcophaga nemzetségbe tartozó legyekkel fertőződnek meg .
A bélnyálkahártya irritációja és gyulladása jelentkezik, melyet hasi, esetenként végbélnyílás fájdalom, tenezmus , hasmenés, lesoványodás kísér. Hányás lehetséges, amelyben a lárvák hányással jönnek ki. A székletben lárvákat is kimutatnak, amelyek a diagnózis alapjául szolgálnak. A kifejlett lárvák hossza 1-1,5 cm vagy több.
Kezelés: antinematodosis gyógyszerek ( mebendazol stb.)
Mint fentebb említettük, a légylárvák vászonból a húgycsőbe való mászásának köszönhetően .
A húgyúti myiasist a Fannia canicularis , Musca domestica stb. lárvái okozhatják. A húgycsőben lévő lárvák parazitálása fájdalmat, esetenként vizelet-visszatartást okoz. Kezelés - a húgycső mosása a lárvák eltávolítására.
Az érintett szervtől vagy szövettől függően előfordulhat bőr , húgyúti (vizelet), bél myiasis, orr (orr) myiasis, otomiasis (fül myiasis), oftalmomyiasis (szem myiasis).
Az oftalmomiázok súlyos szemkárosodások, amelyeket a légyok és a farkaslegyek lárvái okoznak . A kötőhártya vastagságában meghúzódó lárvákhozzájárulnak a krónikus kötőhártya -gyulladás kialakulásához, a limbuson keresztül behatolhatnak az elülső kamrába, az üvegtestbe, és súlyos iridociklitishez vezetnek . A folyamat a szem elvesztéséhez vezethet.
A Wolfarthiosis az állatok és emberek invazív betegsége, amelyet a Wolfart légy lárvái okoznak, amikor sebekben, macerált bőrön vagy természetes nyílások nyálkahártyáján alakul ki. A Wolfart légy ( Wohlfahrtia magnifica ) gyakori a mérsékelt és meleg éghajlaton. A légy teste világosszürke színű, 9-13 mm hosszú. A kifejlett legyek a mezőkön élnek, és növényi nektárral táplálkoznak. A nőstény legyek 120-150 lárvát szülnek nyitott üregekben (orr, szem, fül), az állatok testén lévő sebeken és fekélyeken, néha egy személynél (a szabadban való alvás során). Az emberi lárvák a fülben, az orrban, a homloküregekben, a szemekben élnek. Miután gyorsan behatoltak a szövetekbe, a lárvák mechanikusan és a kiválasztott enzimek segítségével csontig bontják azokat. A lárvák parazitázása súlyos fájdalommal jár, szöveti nekrózist és gangrén folyamatokat okoz. 5-7 nap múlva a lárvák a talajba esnek és bebábozódnak. 11-23 nap múlva a talajban lévő bábból felnőtt rovar fejlődik ki. A szövetekben járatokat fektetve a lárvák nemcsak fájdalmat okoznak - a sérült területek megduzzadnak és gennyesednek, a szövetek részben elhalnak, az orrból vérzés kezdődik. A myiasis nagyon fájdalmas és gyakran halállal végződik. A lárvák eltávolítása után mindezek a jelenségek eltűnnek. A Wolfart légy egyszerre 120-160 darabot tud lerakni. lárvák, legfeljebb 1 mm hosszú lárvák. A nőstények 8-29 napig élnek.
A gasztrofilózis ( gasztrofilózis ) a migráns lárvák egy változata, amelynek kórokozójaa lovak gyomrában és beleiben élősködő légy lárva ( Gastrophilus equi ). A gyomorhurut lárvái a bőr hámrétegében vándorolnak, és egy nap alatt 7-8-30 cm hosszúságú lefolyást tesznek ki.
A légyfélék ( Gasterophilidae ) lárváikat emlősök, köztük ember bőre alá rakják. Közép- és Dél-Amerikában él az emberi bőrgomba, amely a szúnyogokra tojik. Amikor egy szúnyog ráül az emberi test szövetére, a bőrgomba lárvái „befúródnak” a bőrbe. A vérárammal az egész testben bejuthatnak, sőt a vér-agy gáton keresztül az agyba is bejuthatnak . Az agy létfontosságú területeit érintve a légy lárvák halálhoz vezethetnek.
Emberben a hypodermatózist ló- vagy szarvasmarha-gomba (Hypoderma bovis , Hypoderma lineatum ) okozza. A betegséget a vándorlárva szindróma jellemzi - az emberi bőr kórokozóinak parazitizmusa (lásd larva migrans ). A lárvák a bőr alatti szövetben vándorolnak. A lárvák gyorsan mozognak - 12 óra alatt akár 12 cm-t is, általában a felsőtest és a fej irányába, ahol duzzanat, vöröses-kék színű, fájdalommal járó induráció jelentkezik, amely néhány nap múlva eltűnik, hogy a vándorlás során újra megjelenjen.
A sajtlégy ( Piophila casei ) lárvái a szennyezett termékekkel együtt bejutnak a bélbe , ahol a lárvák sokáig életképesek maradnak, és fekélyek kialakulását okozzák a bélfalban. A tünetek hasonlóak a tífusz tüneteihez .
A dermatobiasis ( dermatobiasis ) egy dél-amerikai trópusi myiasis, amelyet a szerecsendió lárva ( Dermatobia hominis ) okoz, és a bőrön a behatoló kórokozó körül tályogcsomó képződik. A dermatobiasis jellemzője a daganatszerű gyulladás és a bőr alatti tályogok fistulous nyílásokkal a felszínén.
A Cordylobia anthropophaga légy lárvája által okozott trópusi myiasis (m. africana ; syn. African myiasis) egy tályogcsomó kialakulásával jellemezhető a bőrben a behatoló kórokozó körül. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknél furuncle-szerű csomók és fekélyek, tályogok alakulnak ki.
Egyes fajok legyek ép bőrre, sebekbe, fülbe vagy orrba rakhatják tojásaikat. A kikelés után a lárvák behatolnak a szövetekbe, és 2-3 héten belül kifejlődnek. Ezután a kifejlett, 1-2 cm hosszú lárvák a földre esnek és bebábozódnak. Néha mélyen behatolnak a szövetekbe, beleértve a szemet, az orrmelléküregeket és a koponyát, ahol destruktív károsodást okoznak; ami rossz szag megjelenésével jár együtt. Gyakran bakteriális fertőzéssel társul. Indiában és Afrikában ezek a legyek általában a Chrysomyia nemzetségbe , a nyugati féltekén pedig a Callitroga spp . Az Egyesült Államokban az emberi megbetegedések gyakran egybeesnek a blowfly járványokkal . Azt is megállapították, hogy a Sarcophagidae családba tartozó szürke légyak mélyszöveti myiasist okoznak mind az Egyesült Államokban, mind máshol. Sebészeti kezelés - lárvák eltávolítása, másodlagos fertőzés kezelése.
A nőstény legyek tojásaikat az emberek szemébe , fülébe , orrába , sebeibe rakják, vagy szubkután injekciózzák. Ritkábban megfigyelt zsigeri elváltozások a lárvák véletlen lenyelése miatt [3] . Például: a Gasterophilus , Hypoderma , Dermatobia és Cordylobia nemzetség tagjai befolyásolják a bőrt; A Fannia hatással van a gyomor-bélrendszerre és a húgyúti rendszerre; A Phonnia és a Wohlfahrtia megfertőzheti a nyílt sebeket és fekélyeket; Az ivarzás a szemet érinti; valamint a Cochliomyia behatolnak az orrjáratokba és végrehajtják inváziójukat.
A fő kórokozó a tumbulégy ( Cordylobia anthropophaga ). Oroszország területén az emberek myiasisának gyakori kórokozói a Wolfart légy ( Wohlfahrtia magnifica ) és a különféle légyfélék , gyakrabban a birkagomba ( Oestrus ovis ) [3] .
A legyek három fő csoportja okozhat myiasist az emberben:
Más csoportok, amelyek bár kevésbé gyakoriak, miázist is okozhatnak:
A legyek típusai, amelyek lárvájához gazdára van szükség:
Subcutan elváltozások esetén konzervatív kezelés lehetséges. Más esetekben a lárvákat sebészeti úton távolítják el [3] kötelező debridementtel .