Tüdő tuberkulózis

tüdő tuberkulózis _ _ _ _ _ _ _ _ A tüdőkárosodás különböző formákban nyilvánul meg, a kórokozó tulajdonságaitól, a szervezet immunbiológiai állapotától, a fertőzés terjedési módjától és egyéb tényezőktől függően.

Primer és másodlagos tüdőtuberkulózis

A tüdő tuberkulózisa lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges tüdőtuberkulózis az elsődleges fertőzés után alakul ki (általában korai életkorban). Ebben az időszakban hajlamosak a hiperergikus reakciók, a paraspecifikus változások előfordulása, a folyamat limfogén és hematogén terjedése a nyirokcsomók, a mellhártya gyakori elváltozásaival és a különböző szervek tuberkulózisos változásaival. Az esetek túlnyomó többségében az emberi szervezet külön kezelés nélkül önállóan megbirkózik az elsődleges tuberkulózissal . Ezt követően azonban az átvitt betegség nyomai megmaradnak - megkövesedett sejtek , amelyekben életképes tuberkulózis-mikobaktériumok maradnak.

A másodlagos tuberkulózis általában az elsődleges gócok súlyosbodása következtében alakul ki. De néha másodlagos fertőzés következménye lehet az elsődleges tuberkulózisból való gyógyulás után, mivel a tuberkulózis immunitása instabil. A másodlagos tuberkulózist limfo- és bronchogén terjedés jellemzi.

A tüdőtuberkulózis formái

A tüdőtuberkulózis különböző formákat ölthet [3] :

• primer tuberkulózis komplex (tuberculosis tüdőgyulladás központja + lymphangitis , mediastinalis lymphadenitis )
• tuberkulózisos bronchoadenitis , az intrathoracalis nyirokcsomók izolált lymphadenitise .

Akut miliáris tuberkulózis

Ez a forma az elsődleges fertőzés során és a másodlagos fázisban is kialakulhat . Ez a tuberkulózis kis gócú hematogén generalizációja, amely a fertőzésnek a fókuszból a véráramba való áttörése eredménye [4] .

Szubakut disszeminált tüdőtuberkulózis

Ez a másodlagos tüdőtuberkulózis egyik formája . Ellentétben a miliáris tuberkulózissal, túlnyomórészt limfogén jellegű disszeminációja van, és peribronchiális "csatolásokat" képez. Radiológiailag ezt a formát a "hóvihar" szindróma írja le.

Fokális tüdőtuberkulózis

Általában másodlagos . Jellemzője a néhány millimétertől a centiméterig terjedő góccsoportok jelenléte, gyakrabban egy tüdőben.

Infiltratív-pneumoniás tüdőtuberkulózis

Ez a forma a másodlagos tuberkulózis fokális változásainak súlyosbodása .

A tüdő tuberkulóma

Tuberculoma ( latin  tuberculum  - tubercle, -ωμα szóból ὄγκωμα - daganat), vagy tüdőkazeoma - a tüdő tuberkulózis egy sajátos formája, amely a röntgenfelvételen daganatra hasonlít, innen ered a neve is.

Caseous tüdőgyulladás

A kazeos tüdőgyulladás a tuberkulózis súlyos formája, primer fertőzésben és másodlagos tuberkulózisban is kialakulhat . Jellemzője a specifikus tüdőgyulladás összefolyó területeinek gyors kazeózus nekrózisa , amely hajlamos megolvadni és barlangokat képezni.

Barlangos tüdőtuberkulózis

Azokban az esetekben alakul ki, amikor más formák (primer komplex, gócos, infiltratív, hematogén disszeminált tuberkulózis) progressziója üreg kialakulásához vezet, azaz a tüdőszövet pusztulása tartós üregéhez.

Rostos-barlangos tüdőtuberkulózis

"Tüdőfogyasztás" - a tüdőtuberkulózis egyéb formáinak fokozatos fejlődésének végső szakasza. Jellemzője egy üreg vagy üregek jelenléte kifejezett rostos kapszulával, rostos változások a tüdőszövetben és polimorf bronchogén metasztázisok jelenléte különböző receptek alapján.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

A tuberkulózis mellhártyagyulladás szárazra és exudatívra oszlik. A pleurális folyadékgyülem természeténél fogva az exudatív mellhártyagyulladás savós és gennyes lehet.

A mellhártyagyulladás általában a tüdőtuberkulózis szövődménye. A tuberkulózis folyamatának átmenete a mellhártyába kontakt, limfogén és hematogén úton lehetséges [4] .

Cirrhotic tuberculosis

A tüdő tuberkulózis etiológiájának megsemmisítése. Ez a tüdőtuberkulózis kialakulásának utolsó szakasza. Az elpusztult tüdő olyan cirrhotikus vagy barlangos-cirrhotikus folyamat, amely a tüdő hiperventilációja következtében alakult ki tuberkulózisos és nem tuberkulózisos gyulladásos elváltozásokkal, vagy a tüdő tuberkulózissal és másodlagos fibrózissal járó teljes elváltozása következtében.

Egyéb formák

Ritka a mellhártya tuberkulózisa , a gége tuberkulózisa , a légcső .

A tüdőtuberkulózis diagnózisa

Általában a tüdő tuberkulózis diagnózisa a köpet elemzésén alapul. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a kellő mennyiségű anyag összegyűjtésének nehézsége, a mikobaktériumok azonosításának nehézségei a nyálka sűrűsége miatt. Ezenkívül a betegnek köhögnie kell, amikor köpet gyűjt, ami növeli az egészségügyi dolgozók kockázatát. Ezek a hiányosságok lehetővé tették egy egyszerű és hatékony módszer leküzdését a tuberkulózis pulmonális formáinak diagnosztizálására a szájüregből vett kenet anyaga alapján. A módszer azon a tényen alapszik, hogy a mikobaktériumok DNS-ét a szájüreg hámsejtjei be tudják fogni, majd polimeráz láncreakcióval (PCR) szájkenetekből kimutatni [5] [6] .

Lásd még

• Tuberkulózis kezelés
• Tuberkulózis elleni szerek
• Lappangó tuberkulózis
• Tuberkulózis Oroszországban

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Arutyunov, Vasin, Anzimirov, 1967 .
4. ↑ 1 2 Robert Gee. Atlasz a gyermekek intrathoracalis tuberculosisának diagnosztizálására  : Útmutató az alapvető minimumkövetelmények végrehajtásához: [ arch. 2010. február 15. ]. - Párizs: Nemzetközi Unió a Tuberkulózis és Tüdőbetegségek Ellen, 2003. - 37 p. - ISBN 2-914365-14-4 .
5. ↑ González Mediero, G. Két kereskedelmi forgalomban lévő nukleinsavamplifikációs készlet értékelése Mycobacterium tuberculosis nyálmintákban történő kimutatására: [ eng. ]  / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, ML Pérez del Molino … [ et al. ] // Szájbetegségek. - 2015. - doi : 10.1111/odi.12302 . — PMID 25421014 .
6. ↑ Wood, Rachel C. Mycobacterium tuberculosis DNS kimutatása tuberkulózisos betegek szájnyálkahártyáján: [ eng. ]  / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [ et al. ] // Tudományos jelentések. - 2015. - Kt. 5, sz. 8668. - doi : 10.1038/srep08668 . — PMID 25727773 . — PMC 4345328 .

Irodalom

• Arutyunov, A. I. A klinikai sebészet kézikönyve / A. I. Arutyunov, N. Ya. Vasin, V. L. Anzimirov. - M.  : Orvostudomány, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 példány.