Thalamus infarktus

A talamuszinfarktus  olyan betegség vagy kóros állapot , amely az egyik artéria thalamus trombózisa, valamint az ebből az artériából táplált talamusz megfelelő részének iszkémiája és hipoxiája következtében alakul ki . Ebben az esetben az ischaemiás károsodás területén lévő neuronok károsodása és halála következik be. Például a Percheron artéria trombózisa a thalamus kétoldali paramedián infarktusához vezet [1] [2] . A talamikus infarktus az ischaemiás stroke egyik fajtája [1] [2] .

Klinikai tünetek

A talamusz egyes magjainak károsodásától és az egyes sejtmagok élettani funkcióitól függően a talamusz-infarktus különböző tünetekkel járhat . Például a thalamo-geniculate artéria trombózisa károsítja a talamusz ventrális posterolateralis magját. Ez a szomatoszenzoros rendszer , különösen a nocicepciós rendszer (a fájdalomérző rendszer ) és a tapintási rendszer megzavarásához , valamint a klasszikus thalamicus szindróma , vagy más szóval a Dejerine-Roussy szindróma, a thalamicus fájdalom szindróma kialakulásához vezet. , thalamus causalgia szindróma [3] [4] [2] .

A paramedián artéria által ellátott terület egyoldali, vagy gyakrabban kétoldali ischaemiája komoly problémákat okozhat a motoros, oculomotoros és beszédfunkciók szabályozásában , egészen ataxia vagy akinetikus mutizmus (némaság és mozdulatlanság), vagy tekintetbénulás kialakulásáig. Ezt az állapotot paramedian thalamicus szindrómának nevezik [5] .

A mastoid-thalamus traktus vagy más thalamus-hippocampális kapcsolatok károsodását okozó thalamus-infarktus Korsakoff-szindróma kialakulásához vezethet , amelyet ebben az esetben gyakran "thalamicus amnéziának" vagy "thalamus demenciának" neveznek [6] [7 ] ] [2] .

A thalamus-infarktus, amely a tudatszint szabályozásáért , a központi idegrendszeri izgatottság szintjéért , az általános aktivitási szintért , az alvási és ébrenléti ciklusokért , a figyelem koncentrációjáért felelős diffúz projekciós magok károsodásához vezet, letargikus alváshoz vagy kómához vezethet [8] [2] .

A talamuszinfarktus a thalamus károsodásának egyéb okaival együtt a thalamocorticalis dysrhythmia egyik oka is lehet [9] .

Történelem

John Hunter már 1825-ben leírt egy beteget, akinek a látása, a hallása és a tapintási érzékenysége 3 éven keresztül progresszív, fokozatosan elveszítette a stroke -ot. A beteg halála után a boncolás az agy anyagának meglágyulását tárta fel, amely a talamusz két felére korlátozódott. Az agy más részeit nem érintette a kóros folyamat [10] [2] . 1837 -ben hasonló esetet írt le Richard Bright [11] [2] .

Ludwig Turk 1859 - ben több olyan beteget írt le, akiknél a thalamus egyik felének ischaemiás károsodása a test ellenkező oldalán érzékelés elvesztését vagy csökkenését eredményezte [12] [13] [2] . Hasonló megfigyeléseket tett 1875 -ben Sir James Crichton-Brown skót pszichiáter [14] , 1865-ben Jules Bernard Lewis [15] , valamint a híres brit neurológus , John Hughlings Jackson egymást követő, 1864 -ben , 1866 -ban és 1875 -ben megjelent publikációiban. ezáltal a "Jackson-epilepszia" elnevezést kapta [16] [17] [18] [2] .

A Jackson által 1866-ban leírt eset különösen érdekes, mert nagyon jól dokumentált. Ebben az esetben a jobb oldali thalamus párna (jobb pulvinar) és a vele szomszédos thalamus részeinek boncoláskor talált elváltozását nem kísérte más agyi rész elváltozása. Az élete során ezzel a lézióval szenvedő betegnél csökkent a tapintásérzés a test ellenkező (bal) oldalán, a bal láb gyengesége, hemianopszia (mindkét szem látómezőjének bal felének elvesztése), és valószínűleg (amelyből egyik sem a beteg és Jackson is biztos volt benne) a bal oldalon is csökkent a hallás-, szaglás- és ízérzési érzékenység [17] [2] .

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Axel Sandvig, Sandra Lundberg, Jiri Neuwirth. Percheron-infarktus artériája: esetleírás  : [ eng. ] // Journal of Medical Case Reports. - 2017. - T. 11., 1. szám (augusztus 12.). - S. 221. - ISSN 1752-1947 . - doi : 10.1186/s13256-017-1375-3 . — OCLC  7103544786 . — PMID 28800746 . — PMC 5554405 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Edward G. Jones. Thalamus  : [ angol ] ]  : 2 köt. . – 1985-ben szerkesztve. - New York  : Springer, 2012. - 915 p. — ISBN 978-1-4615-1749-8 . - doi : 10.1007/978-1-4615-1749-8 . — . — OCLC  970814982 .
  3. ↑ Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev. Dejerine-Roussy szindróma thalamus metasztázisból  , sztereotaxiás sugársebészettel kezelve ] // Journal of Clinical Neuroscience. - 2017. - T. 44 (október). — S. 227–228. - doi : 10.1016/j.jocn.2017.06.025 . — OCLC  7065358380 . — PMID 28684151 .
  4. ↑ J. Dejerine, G. Roussy. Le syndroma thalamique  : [ fr. ] // Revue Neurologique. - 1906. - T. 14. - S. 521-532. — OCLC  755636738 .
  5. ↑ Tülay Kamaşak, Sevim Sahin, İlker Eyüboğlu, Gökce Pinar Reis, Ali Cansu. Kétoldalú paramedian thalamicus szindróma  fertőzés után ] // Gyermekneurológia. - 2015. - V. 52., 2. szám (február). — 235–238. - doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.012 . — OCLC 5776963712 . — PMID 25693586 .  
  6. ↑ Giovanni Augusto Carlesimo, Maria Giovanna Lombardi, Carlo Caltagirone. Vascularis thalamicus amnézia: Újraértékelés  : [ eng. ] // Neuropszichológia. - 2011. - T. 49, 5. szám (április). - S. 777-789. — ISSN 0028-3932 . - doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2011.01.026 . — OCLC  4803930095 . — PMID 21255590 .
  7. ↑ Washingtoni Egyetem ( Seattle ). mamillothalamicus  traktus . Braininfo . Washington : washington.edu (2017. szeptember 27.). Letöltve: 2017. szeptember 27. Az eredetiből archiválva : 2017. szeptember 28..
  8. ↑ Darlene Susan Melchitzky, David A. Lewis. 1.2 Funkcionális neuroanatómia // Kaplan és Sadock Átfogó Pszichiátriai Tankönyve  : [ eng. ]  : 2 köt.  / szerk. Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz. - 10. kiadás - Lippincott Williams & Wilkins, 2017. - Thalamus. - S. 158-170. — 12754 (e-mail), 4997 (papír) p. — ISBN 978-1451100471 . — . — OCLC  949866139 .
  9. ↑ Rodolfo R. Llinás, Urs Ribary, Daniel Jeanmonod, Eugene Kronberg, Partha P. Mitra. Thalamocorticalis dysrhythmia: Neurológiai és neuropszichiátriai szindróma, amelyet magnetoencephalográfia jellemez  : [ eng. ] // Proceedings of the National Academy of Sciences of America of America. - 1999. - T. 96, 26. szám (december 21.). — S. 15222–15227. — ISSN 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.96.26.15222 . — PMID 10611366 . — PMC 24801 .
  10. ↑ John Hunter. Agyi gombás hematodák esete  : [ eng. ] . – Orvosi-kirurgiai tranzakciók. - 1827. - T. 13., No. Pt 1. - S. 88-96, 274. - PMID 20895508 . — PMC 2116513 .
  11. ↑ Richard Bright. A diagnózist illusztráló esetek és megfigyelések, amikor a daganatok az agy tövében helyezkednek el, vagy ha az agy és a gerincvelő más részei betegség miatt elváltozásban szenvednek : ] // Guys Hospital Reports. - 1837. - V. 2., 1. sz. - S. 279-310.
  12. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehung gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirnes zur Anästhesie: [ német ] ] // Sitzungsber. Akad. Wiss. Wien Math.-Naturwiss. Kl .. - 1859. - T. 36. - S. 191-199.
  13. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehungen gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirns zur Anasthesie: [ német ] ] // Jahrbuch Psychiatrie und Neurologie. - 1859. - T. 31., 1. sz. - S. 186-194.
  14. ↑ James Crichton Browne. A thalami optici funkciói: [ eng. ] . – West Riding Lunatic Asylum Medical Reports. - 1875. - V. 5., 1. sz. - S. 227-256.
  15. ↑ Jules Bernard Louis. Recherches sur le système nerveux cérébro-spinal, sa structure, ses fonctions et ses maladies: Accompagné d'un Atlas de 40 planches dessinées d'apres nature par S. Luys, et lithographiecs par Léveillé  : [ fr. ]  / J.-B. Baillière et fils. - szkennelt eredeti 1865-ből. - J.-B. Bailliére et fils, 1865. - Vol. 1. - 668 p.
  16. ↑ John Hughlings Jackson. Illusztrációk az idegrendszer betegségeiről: A londoni kórház orvosi és sebészeti személyzetének klinikai előadásai és beszámolói : [ eng. ] // London Hospital Reports. - 1864. - T. 1. - S. 337-387.
  17. ↑ 1 2 John Hughlings Jackson. Megjegyzés az optikai thalamus funkcióihoz: [ eng. ] // A Londoni Kórház klinikai előadásai és jelentései. - 1866. - V. 3., 1. sz. - S. 373-377.
  18. ↑ John Hughlings Jackson. Boncolás hemianopia esetén, hemiplegiával és hemiaanesthesiával: [ eng. ] // A Lancet. - 1875. - V. 1., 1. sz. - S. 722.