Nocicepció ; nocipercepció ; A fiziológiás fájdalom a perifériás és a központi idegrendszer afferens (szenzoros) idegrostjainak aktivitása , amelyet különféle pulzáló intenzitású ingerek gerjesztenek. Ezt az aktivitást a nociceptorok , vagy más szóval fájdalomreceptorok generálják, amelyek képesek érzékelni a genetikailag meghatározott ingerlékenységi küszöböt meghaladó mechanikai, termikus vagy kémiai hatásokat. A károsító inger fogadása után a nociceptor jelet továbbít a gerincvelőn keresztül , majd tovább az agyba . A nocicepciót szintén sokféle megnyilvánulás kíséri, és az élőlényekben fájdalomélményt okozhat.
A mechanikai, termikus és kémiai ingereket a nociceptoroknak nevezett szenzoros idegrostok ismerik fel , amelyek a bőrön és a belső területeken, például a csonthártyán vagy az ízületi felületeken helyezkednek el. A nociceptorok koncentrációja a szervezetben változó, főként a bőrfelületen, legkevésbé pedig a mély belső felületeken találhatók. Minden nociceptor szabad idegvégződés , amely csak a szenzoros neuron axiális hengerének terminális ágaiból áll , innen kapták a nevüket, és a gerincvelőn kívül helyezkednek el a ganglionban .
A nociceptoroknak van egy bizonyos érzékenységi küszöbük, vagyis egy bizonyos minimális szintű stimulációra van szükség, mielőtt jelet generálnak. Egyes esetekben az érzékszervi rostok ingerlékenysége túlzott mértékűvé válik, meghaladva a fájdalmas ingernek való tényleges kitettséget, ami fájdalom- túlérzékenységnek nevezett állapothoz vezet . A küszöb elérésekor a jel az ideg axonja mentén továbbítódik a gerincvelőbe .
Két irányban jut el a jel az agyba. Ezek a neospinalis tuberculosis út (gyors fájdalom esetén) és a paleospinalis gumós út (lassú fájdalom esetén).
A gyors fájdalom az Aδ rostokon keresztül irányul, amelyek a gerincvelő hátsó szarvának I. szegmensében végződnek. Itt, a második sorrendben ebben az útvonalban, a transzmissziós neuronok további kapcsolatot létesítenek, és felveszik a jelet a gerincoszlopokon keresztül. Ezek a rostok ezután a thalamus ventrolateralis magjaihoz küldik a jelet. Innen a harmadik neuronok kommunikálnak az agykéreg szomatoszenzoros mezőivel. A gyors fájdalom könnyen lokalizálható, ha az Aδ rostokat a taktilis receptorokkal együtt stimulálják.
A lassú fájdalom a lassú C típusú roston keresztül a gerincvelő hátsó szarvának II. és III. szegmensébe, amelyet zselatinos anyagnak is neveznek. Itt az útvonal második neuronja érintkezik és jelet küld a gerincvelő hátsó szarvának V. szegmensébe. A harmadik neuronok ezután a gyors útvonal rostjaihoz kapcsolódnak, és az anterolaterális útvonalon keresztül vezetik őket. Ezek a neuronok széles körben elterjedtek az agytörzsben, amelyek egytizede a talamuszban, a többi pedig a medulla oblongatában , a hídon és a középagyban végződik . A lassú fájdalmat nehéz lokalizálni.
A szervezetben számos különböző típusú opioid receptor található a szervezetben , amelyek részt vesznek a belső endorfinok termelésével kapcsolatos válaszokban . Külső stimuláció esetén ezek a receptorok gátolhatják azon idegsejtek aktivitását, amelyeket egyébként a nociceptorok stimulálnának.
A Patrick Wall és Ron Melzak által javasolt "kapuvezérlés" elmélet szerint a fájdalomimpulzusok áramlásának "kapuit" más fájdalommentes ingerek, például rezgés "bezárják". Így előfordulhat, hogy a zúzódásos térd dörzsölése enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy megakadályozza annak átterjedését az agyba. A "kapu bezárása" akkor is előfordulhat, ha az agyból a gerincvelőbe érkező jeleket elnyomja az egyéb fájdalomról érkező információ.
Fájdalomcsillapításra többféle gyógyszert használnak (lásd fájdalomcsillapítók ):
szintén
Felfedeztek egy gént , amelynek leállása az emberben a fájdalomérzékenység teljes elvesztéséhez vezet. Ez a gén ( SCN9A ) a második kromoszómán található, és egy olyan fehérjét kódol, amely részt vesz a nátriumionok szállításában a fájdalomért felelős neuronok membránjain keresztül. [egy]
Amikor a nociceptorokat stimulálják, a gerincvelőben lévő szenzoros neuronokon keresztül továbbítják a jeleket. Ezek a neuronok glutamátot szabadítanak fel , a fő neurotranszmittert , amely jeleket küld egyik neuronról a másikra a szinapszisokon keresztül . Ha a jelek a retikuláris formációba és a talamuszba jutnak, a fájdalomérzet tompa, rosszul lokalizált formában jelentkezik a tudatban . A thalamusból a jel az agy szomatoszenzoros kéregébe kerülhet , majd a fájdalom pontosabban lokalizálódik és határozottabb jellemzőkkel érezhető. A nocicepció kevésbé bizonyos, a tudattól független automatikus válaszokat is okozhat, mint például sápadtságot , izzadást , bradycardiát , hipotenziót , szédülést , hányingert és ájulást .
A "nocicepció" kifejezést Charles Scott Sherrington vezette be , hogy világosabban meg lehessen különböztetni a szövetsérülések idegi aktivitásának fiziológiás természetét és a fiziológiás fájdalomra adott pszichológiai választ. A „nocicepció” szó a latin nocere szavakból származik – ártani és capere – venni, elvenni, elvenni.