A harci mentális trauma ( BPT ) egy olyan mentális trauma , amelyet a harci helyzet tényezői okoznak .
A BPT különböző súlyosságú mentális zavarokhoz vezet . A BPT-t kapott katona nem tud harcolni [1] . A BPT-t meg kell különböztetni a kagylósokktól , a mérgezéstől és az egyéb szomatikus jellegű harci sérülésektől [1] [2] .
A hadműveletek tapasztalatai azt igazolják, hogy a csapatok az elkerülhetetlen fizikai veszteségekkel együtt kézzelfogható lelki veszteségeket szenvednek el. Ez mindenekelőtt a katonák által elszenvedett harci mentális traumákhoz kapcsolódik , amelyek viszont mentális zavarokhoz, a harci képesség teljes vagy részleges elvesztéséhez vezetnek .
- A. A. Kadochnikov "Pszichológiai felkészülés a kézi küzdelemre "Úgy gondolják, hogy a BPT-hez vezető fő tényező az életet és egészséget veszélyeztető veszély, amely általában a többi ember halálának és sérülésének képének észleléséhez kapcsolódik [1] .
Nyilván a katonák morálja és a parancsnokság BPT-hez való hozzáállása is közrejátszik:
A németek a harci fáradtságot nem ismerték el különleges állapotnak. Gyávának tartották . Azokat a katonákat, akik el akarták kerülni a számszeríjharcban való részvételt , egyszerűen lelőtték . Ebben az értelemben az amerikai , kanadai és brit hadsereg túlságosan civilizált volt. A legtöbb pszichoneurotikus áldozat a sövényben vívott harcok eredményeként következett be, és ezen áldozatok többsége cserekatona volt, akit rosszul felkészítettek a csatába. A kampány végére az Egyesült Államok első hadseregének mintegy 30 000 tagját vették nyilvántartásba pszichológiai áldozatként. Az amerikai hadsereg tiszti főorvosa szerint az élvonalban lévő egységeknél a lélektani veszteségek az állomány 10 százalékát tették ki.
A háború után a brit és az amerikai hadsereg pszichiáterei is megdöbbentek, hogy milyen csekély harci fáradtságot észleltek a német hadifoglyok között, bár sokkal többet szenvedtek a szövetséges bombázások és ágyúzások miatt. Arra a következtetésre jutottak, hogy a náci rezsim propagandája 1933-tól nyilvánvalóan hozzájárult a katonák pszichológiai felkészítéséhez. Azt is meg lehet jegyezni, hogy a Szovjetunió életének nehézségei mérsékelték azokat, akik a Vörös Hadsereg soraiban szolgáltak . A nyugati demokráciák katonáitól nem várható el, hogy ugyanazokat a nehézségeket viseljék el.
— Anthony Beevor , II
A BPT két csoportra osztható. Az első esetben a BPT megnyilvánulásai viszonylag rövid időn belül jelentkeznek, szinte a traumatikus helyzet fellépésének pillanatában. A BPT-t kapott katona teljes letargiába ( kábulatba ) eshet, gyengén vagy egyáltalán nem reagál a környezetre, vagy éppen ellenkezőleg, magas motoros aktivitást mutathat (dobál, sikoltoz, stb.) Súlyos esetekben hallás, látás, és beszédkárosodás lép fel , a mozgáskoordináció.
Ugyanakkor a BPT-t meg kell különböztetni a zavarodottság vagy a gyávaság megnyilvánulásától: semmilyen fellebbezés, rábeszélés, fenyegetés, arculcsapás nem hozhatja ki az embert a tájékozódási zavarból, és csak súlyosbíthatja a BPT következményeit.
A második csoportba tartozik a BPT, amely viszonylag hosszú ideig fejlődik kevésbé kifejezett, de folyamatosan ható tényezők hatására. Ebben az esetben a mentális stressz felhalmozódása folyamatosan és észrevehetetlenül történik a szolgálatos számára. Visszahúzódóvá, mogorvává válhat, durván reagálhat, ha társai megszólítják.
| A poszttraumás stressz zavar | |
|---|---|
| ICD-10 | F 43.1 |
| ICD-9 | 309,81 |
| BetegségekDB | 33846 |
| Medline Plus | 000925 |
| eMedicine | med/1900 |
| Háló | D013313 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A potenciálisan traumás eseményekre adott reakciók lehetnek akut, szubakut és késleltetettek. Az akut reakciók közé tartoznak a harci stressz adaptív és maladaptív jelenségei . A harci és szolgálati stressz maladaptív reakcióit a COSR (Combat and Operational Stress Reaction) mozaikszó jelöli. A harci mentális trauma hosszú távú hatásai közé tartozik a poszttraumás stressz zavar (PTSD).
Van egy vélemény a BPT megfigyeléséről az ókorban. A kutatók rámutatnak Hérodotosz utalásaira a maratoni csata résztvevőinél előforduló pszichoszomatikus rendellenességekre . Hérodotosz egy Epicelius nevű harcost említ, aki teljesen elvesztette látását, minden külső sérülés nélkül [kb. 1] . Az asszír királyság korából (Kr. e. 1300) írásos bizonyítékot is találtak a harci mentális zavarokra. Az ebből az időszakból származó források „a csatában elesett ellenségek kísérteteit” említik, amelyek a háborús veteránokat kísértették. A szakértők szerint a leírt tünetek hasonlóak a kézi harcban részt vevő katonáknál megfigyeltekhez [3] .
1871-ben Jacob Mendez da Costa leírta a katonák pszichoszomatikus rendellenességeit az amerikai polgárháború idején . Klinikai képüket a kardiális tünetek uralták, ami lehetővé tette a szerző számára, hogy ezt az állapotot „ katonaszívnek ” nevezze [4] .
A harci mentális traumát ( angolul shellshock - shell shock) először az első világháború idején ismerték fel különleges háborús jelenségként Kanadában , az Egyesült Államokban és a legtöbb európai országban. Mivel sok katona megbénult, süketné és némává vált anélkül, hogy bármilyen fizikai sérülés jele lenne, egyes neurológusok és pszichiáterek elkezdték fontolóra venni annak a lehetőségét, hogy maga a tüzérségi tűz okozza a neurotikus betegséget. A shellshock kifejezést Charles Myers brit pszichiáter alkotta meg 1915 telén, és kezdettől fogva vitákat váltott ki. 1917-ben a brit katonai orvosi társaság (The Army Medical Society) még be is tiltotta a használatát.
Azonban már ezt megelőzően, az 1904-1905-ös orosz-japán háború idején az orosz pszichiáterek felszólították a katonai egészségügyi hatóságokat, hogy hivatalosan is ismerjék el elmebetegnek a katonai kórházakba került pszichiátriai betegeket (és ne rosszindulatúnak vagy szomatikusnak). Számos orosz pszichiáter javasolta a háborúval kapcsolatos neurózisok magyarázatát a „traumás neurózis” fogalmával. P. M. Avtokratovot , a varsói Ujazdovszkij katonai kórház pszichiátriai osztályának vezetőjét a Vöröskereszt távol-keleti pszichiátriai biztosává nevezték ki. 1904 őszére megkezdte a harbini pszichiátriai kórház, a frontvonalon több pszichiátriai fogadó és válogatóállomás, valamint az elmebetegek hosszú távú kezelésre szállító speciális evakuációs vonatok megszervezését. Ez az, ami miatt az egyik amerikai megfigyelő kijelentette, hogy "a világtörténelemben először foglalkoztak szakemberek az elmebetegekkel a frontvonaltól a hátsó részig".
Az első világháború kezdetén az Orosz Birodalom Belügyminisztériuma 1914. július 25-én (augusztus 7-én) körlevelet küldött a kormányzóknak azzal a kéréssel, hogy határozzák meg az elmegyógyintézetekben rendelkezésre álló férőhelyek számát és készítsék elő. zemstvo pszichiátriai kórházak, valamint kórházak pszichiátriai osztályai új katonai betegek fogadására. De 1914-1915 telén. a pszichiátriai betegek elölről és hátulról érkező áramlása már nem fér bele a meglévő oroszországi pszichiátriai intézetekbe [5] . Az első világháború súlyosabb volt, mint a korábbi háborúk. Egész hetekig tartó tüzérségi ágyúzás, hatalmas munkaerő veszteségek, amikor egyetlen lövedék több tucat embert tett harcképtelenné, a helyzeti hadviselés , amely sok hétig-hónapos piszkos, nyirkos lövészárkokban való halálvárást jelentette, az idegrendszer kimerültségét okozta [6 ] .
A második világháború újra felkeltette az érdeklődést a katonai stresszreakciók iránt, megalkotva a "háborús neurózis" kifejezést. 1952-ben az Amerikai Pszichiátriai Társaság a DSM 2 osztályozásába felvette a „súlyos érzelmi és fizikai stresszre adott választ” [4] .
Az orosz-japán háború alatt a mentális zavarok miatti átlagos veszteség 2-3 eset/1000 fő, az első világháborúban pedig 6-10 eset/100 fő volt a „lelki harci veszteségek” aránya.
Amerikai tudósok szerint a második világháború idején az amerikai hadsereg katonái között 300%-kal nőtt a mentális zavarok száma az első világháborúhoz képest. A mentális zavarok miatt szolgálatból elbocsátottak összlétszáma ugyanakkor meghaladta a beérkező utánpótlást.
A koreai és vietnami helyi háborúk során az amerikai hadsereg pszichogén veszteségei az ellenségeskedésben közvetlenül részt vevő állomány 24-28%-át tették ki [7] .
Oroszországban a harci mentális trauma témájával az első világháború óta nem foglalkoztak. A Nagy Honvédő Háború idején a lelki traumák (mint "a gyávaság és pánik megnyilvánulásai") következményeit a háború legelejétől az öncsonkítással és a dezertációval azonosították . Ha egy személy, akinek nem volt sebesülése, „katonai hisztéria” rohamokat kezdett demonstrálni, ahogyan akkoriban nevezték, és elvesztette az ellenségeskedés folytatásának képességét, vagy később poszttraumás állapotok alakultak ki, akkor egy dezertőrrel azonosították. A traumatikus stressz problémájára való figyelem felélénkülése csak az 1990-es években következett be Oroszországban [8] .
| Katonai szolgálat | |
|---|---|
| Katonai regisztráció |
|
| Katonai Biztosság | |
| Szolgáltatás | |
| Zavaros kapcsolat | |
| A szolgáltatás visszautasítása | |
| Egyéb | Katonai zsargon |