A hagyományos kínai orvoslás (TCM, angolul Traditional Chinese Medicine , TCM ) a modern tanítások és gyakorlatok rendszere, amelyet az 1950-es években a KNK-ban hoztak létre az ókori kínai értekezések [1] [2] [3] [4] alapján a jellemzőt felhasználva. régió paradigmája , amely a szimbólumok és számok doktrínájaként írható le. Kínában az "életre nevelés" ("yang sheng xue" -養生學) tudományának részeként tartják számon , amely az orvostudományon kívül a pszichofiziológiai gyakorlatok különféle módszereit is magában foglalja ( wushu , qigong , dao -yin stb. .), dietológia és hasonlók.
Az orvostudományban és különösen a bizonyítékokon alapuló orvoslásban a hagyományos kínai orvoslást áltudományosnak tekintik, és metafizikai premisszákon alapul [5] [6] [7] [8] [9] .
Az 1950-es évek közepén Kínában megújult az érdeklődés az ősi tanítások és gyakorlatok iránt [1] [2] , mivel a Mao-kormány idején a KNK-ban hiányoztak a képzett orvosok [4] . Ebben az időben a TCM végül az alternatív gyógyászat egy fajtájaként alakult meg [10] , és a kormány nemzeti kincsként, Kína szimbólumaként [11] , mint tudományos tudományágként kezdte pozicionálni [12] [13] . 1972 után, amikor a határok átláthatóbbá váltak, a TCM jelentős elterjedtté vált a nyugati országokban [14] . A kínai orvoslás divatját a KNK kormánya ösztönözte a TCM gyakorlatában használt gyógyszerek, anyagok és eszközök exportjának fejlesztése érdekében [4] .
A TCM a tudományos megalapozottság hiánya [5] [6] , a kétes hatékonyságú hagyományos orvoslás helyett való alkalmazása [7] , a mellékhatások lehetősége, a mérgező és szennyezett gyógyszerek alkalmazása miatt kritikák tárgya [15 ] ] , az állatok és növények, köztük a ritka és veszélyeztetett fajok elpusztítása [16] által okozott környezeti fenyegetések , amelyek elősegítik az állati szervek feketepiacának létrehozását és illegális kereskedelmét [17] .
A Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma szerint az elmúlt 60 évben (1949–2009) a várható átlagos élettartam 35-ről 73 évre nőtt [18] . Ez közvetlenül összefügg a modern tudományos orvoslás Kínában a hagyományos orvoslás helyett történő bevezetésével és az orvostudományok fejlődésével [18] [19] [20] .
A Kr.e. I. évezred közepére kialakult kínai orvoslás és kínai filozófia főbb rendelkezéseit az akkori általánosító fogalmi munkák rögzítik [21] :
Ezeknek az írásoknak a jelentősége rendkívül fontos a kínai filozófia számára, még inkább, mint a kínai orvoslás számára, hiszen a vélekedések szerint Qin Shi Huang császár ( Kr. e. 259 - 210 ) uralkodása alatt az ő parancsára minden filozófiai könyvet megsemmisítettek, kivéve orvosi fókuszú értekezésekhez [21] .
A hagyományos kínai orvoslás az embert a természet részének és szerves egésznek tekinti, amelyben a központi helyet „ sűrű ” és „ üreges ” szervek foglalják el, a belső kommunikációt pedig a meridiánrendszer biztosítja .
A környező világ minden jelenségét, beleértve az embert és a természetet is, a kínai orvoslás a jin és jang két elv kölcsönhatásaként értelmezi , amelyek egyetlen valóság ellentétes aspektusai. A betegségek megjelenését és kialakulását a kínai orvoslás a szervezet védekező rendszere és a betegséget okozó rendellenesség közötti küzdelem eredményeként, a jin és jang egyensúlyhiány megnyilvánulásaként, vagy az emberben működő belső okok eredményeként tekinti. test.
A 20. század közepén a kínai vezetés arra törekedett, hogy a nyugati és a keleti orvoslás megközelítését ötvözze a hagyományos kínai orvoslás elméleteiben és gyakorlatában [2] .
Xiong Xuechi, a hagyományos kínai orvoslás jól ismert oroszországi orvosa azt állítja, hogy „a kínaiak ősidők óta azon dolgoznak, hogy a betegség okát, és nem a tüneteket szüntessék meg” [22] .
„Égből és Földből származik a tárgyak sokfélesége; és elejétől a végéig a Kilenc Törvény szabályozza őket."
– Huang Di Neijing. Cit. szerző: [23]A „Belsőről” című értekezésben (Neijing) kilenc fő kategóriát, vagyis az orvostudomány törvényeit különböztetik meg. Ezeket a törvényeket az emberi test egyes részeihez hasonlítják [21] :
Kategória | Levelezés az emberi testben | |
---|---|---|
1 | Ég | Bőr |
2 | föld | Hús |
3 | Emberi | Vér és pulzáló erek |
4 | Idő | Kötegek |
5 | Hang | Meghallgatás |
6 | Ritmus | Yin Yang |
7 | Csillagok | Fogak, arc, szemek |
8 | Szél | qi energia |
9 | Tér | A test kilenc nyílása és háromszázhatvanöt edénye |
Az első három törvény – az Ég, a Föld és az Ember – a kapcsolatok egész komplexumát szimbolizálja, amely csak a Kozmosz, a megnyilvánulatlan Természet és az azt egyesítő központ, azaz egy személy között jöhet létre. [21] Mencius filozófus ezt a három törvényt az ember belső tudatának szemszögéből magyarázza:
Aki a végsőkig tökéletesíti belső tudatát, az ismeri természetét (vagyis a Földet) ; aki ismeri a természetét, az ismeri az eget."
A Nanjing („Nehéz kérdések”) című értekezésben az Ég, a Föld és az Ember törvényeit egy speciális test „három fűtőtest” (san-jiao) nyilvánítja meg, ahol a felső fűtőtest a mennynek, a középső az embernek felel meg, és az alsó a Földre.
A kéz radiális artériájának impulzusának kutatása terén három szintet is megkülönböztetnek az ég, az ember és a föld után - felső, középső és alsó.
Egyéb kategóriákAz idő egy kategória, amely alapján megértjük a legfontosabb szervek tevékenységének napi és szezonális változásait, valamint a qi és a vér keringését a szervezetben. A Nanjing értekezés azt mondja, hogy „egy egész napon át, amíg száz csepp víz ki nem ömlik a klepsydra vízórájából, a jin-csi tápláló tiszta energiája és a wei-qi védelmező sáros energiája huszonöt átmenetet fog végrehajtani. a test Yang régiójában és huszonöt átmenet a test Yin régiójában. , ami egy teljes energiaforgalom . Megjelenik az évszak és az emberi pulzus jellege közötti kapcsolat is. [21]
Hang - egy bizonyos frekvenciájú hang vagy rezgés segítségével bármely jelenség állapota kifejezhető. Amikor az ókori filozófus elkezdte tanulmányozni a témát, nem az intellektuális értékelésére fordította minden figyelmét, hanem az „energetikai rezgés” állapotának transzcendentális intuitív észlelésére. A Nanjing azt mondja: „Aki hallgat és tanul, azt bölcsnek hívják… (ő) hallgatja a hangokat, és utána folytatja a beteg kezelését. Aki ismeri a tárgyak belső lényegét, annak minden elképzelhetőt felülmúló bölcsessége van. Ez a következőképpen értelmezhető: a beteg bioenergetikai állapotának megértése már lehetővé teszi a betegség meghatározását és a kezelési módszerek kiválasztását. [21]
A ritmus – a yin-yang fogalmából az öt elsődleges elem (wu-xing) koncepciója következik , amelyek minden dolog és jelenség alapját képezik. Öt sűrű szerv (zhang) öt elsődleges elemre oszlik. Az ember érzelmi szférájában az öt elsődleges elem öt érzelemnek, a spirituális szférában pedig öt szellemnek felel meg. Öt szín, öt hang, öt évszakos káros bioklimatikus hatás az emberre, ötféle testnedv stb. Az emberi élet ritmikus jellemzői között szerepel a légzés, a pulzusritmus, a nappal és az éjszaka, az évszakok és az éves ciklusok emelkednek ki , amelyeknek megfelelően megváltozik a szervezet funkcionális rendszereinek aktivitása. [21]
Csillagok - az emberi élet engedelmeskedik ennek a törvénynek. Ez a holdfázisok, a bolygók mozgásának, a nap és a csillagok helyzetének az állatöv jelekben befolyására utal az ember egészségére és sorsára. [21]
Szél - ez a törvény határozza meg a szél hatását a jólétre, valamint az ember teljes energiapotenciáljának állapotát, amelyet a vitalitás qi fogalma jelöl . [21]
Tér - ez a törvény határozza meg a többdimenziós világunk egyik vagy másik síkján jelenlévő betegség hatását a szervezetben zajló kóros folyamatok általános lefolyására. Az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség "finom" összetevőit, például azokat, amelyek extraszenzorosak (a modern értelmezések szerint). Az ókori filozófusok jól ismerték a világegyetem többdimenziós fogalmát. Így például a qi életerő bizonyos típusai , amelyek a testen belüli csatornákon mozognak , „finomabb” térbeli dimenziókban jelennek meg. [21]
A jin és jang doktrínája a hagyományos kínai orvoslás világnézeti alapja. A kínai orvoslás a környező világ minden jelenségét, beleértve az embert és a természetet is, a két elv, a jin és jang kölcsönhatásaként értelmezi , amelyek egyetlen valóság különböző aspektusai. [24]
A legtöbb kommentátor szerint a legendás Huangdi császárnak tulajdonított szent Nei Chinget (valójában) sok híres akupunktúrás írta (vagy állította össze) a hadviselő államok időszakában (körülbelül ötszáz évvel karácsony előtt). Krisztus) a Han-dinasztia, amely a Krisztus utáni második században ért véget.
A Nei Ching eredeti verziója tizenkilenc fejezetet tartalmazott, és két részből állt, amelyek közül az elsőt "Su wen"-nek, a másodikat pedig "Treatise on akupunktúrának" hívták (később "Lin shu"-nak nevezték). A "Nei Ching" a legrégebbi orvosi értekezés, amely a mai napig fennmaradt. Ez a hagyományos kínai orvoslás alapja és legalapvetőbb szövege, amely az akupunktúra használatának tapasztalatainak összességét tartalmazza. Összefoglalja az ókori Kínában szinte valamennyi filozófiai irányzatot:
Információkat tartalmaz a következőkről:
Ez a könyv azonban nem egyszerű – nem a metafizikai tudás tankönyve. A könyv elsősorban megfigyelés és kísérletezés gyümölcse, és az "energia" fogalmának kialakításához a megalkotásakor létező gondolati áramlatok széles skáláját használta fel.
A betegségek diagnosztizálása terén a kínai orvoslás a következőket használja:
A betegségek kezelésében a kínai gyógyászat legnagyobb figyelmet fordít ezek előfordulásának megelőzésére. Ebben a tekintetben jelenleg és évezredekkel ezelőtt is érvényesül a „kezeljük a beteget a betegség kialakulása előtt” elvét. A kezelés fő szabálya a betegség okának megszüntetése. A terápiás szabályok közé tartozik a beteg egyéni hajlamának, földrajzi elhelyezkedésének és évszakának szigorú figyelembe vételével történő kezelése is.
A hagyományos kínai orvoslás nagyszámú farmakológiai hatóanyagot használ, amelyek növényi, állati, emberi és szervetlen anyagokból állnak. Több mint 10 000 különböző gyógyszert értékesítenek a világ legnagyobb hazai piacán, és exportálják más országokba. Ezeknek a gyógyszereknek az éves értékesítése több tízmilliárd dollárt tesz ki, a bevétel jelentős része exportból származik [4] .
A kínai orvoslás volt az egyik oka egyes állatfajok kiirtásának. Különösen az orrszarvú szarvának (amelynek ára nagyon magas a feketepiacon) reuma , köszvény és más betegségek kezelésére való felhasználása Dél-Afrikában az orrszarvúk tömeges kiirtásához, és különösen a szinte teljes kiirtásához vezetett. az északi fehér orrszarvúk . A hagyományos kínai orvosláson belül óriási kereslet mutatkozik a tigriscsontok, manta kopoltyúk , cápauszonyok, antilopszarvak, szárított csikóhal , medveepe iránt [4] .
A hagyományos kínai orvoslást a meridiánokról szóló elképzelések jellemzik, amelyek a qi életenergia mozgásának csatornáiként működnek . Ezek az elképzelések még mindig a tudomány előtti orvoslásra [9 ] jellemző metafizikai elveken [9] alapulnak . A meridiánokat és a hozzájuk tartozó pontokat a modern tudomány fiktív entitásoknak tekinti [25] .
A modern nyugati tudományos elképzelések az emberi anatómiáról szintén a tudomány előtti orvoslás metafizikai [9] elképzelései alapján születtek, mint például a „folyadékok” ( humorok ) [9] , az „ izmok ” [26] és mások. A tudományos orvoslás fejlődésének folyamatában , összefüggések jöttek létre e metafizikai elvek és az empirikus megfigyelések eredményei között, ami a modern anatómiai ismeretek kialakulásához vezetett [26] . Így a folyadékokkal (humorral) kapcsolatos metafizikai elképzelések a keringési és nyirokrendszeri ismeretekké alakultak át .
A hagyományos kínai orvoslás más elképzeléseken alapult. Tehát az "izmok" ötlete hiányzott benne [26] . Ugyanakkor vannak kísérletek analógiák megállapítására a nyugati hagyomány humorális vérkeringéséről szóló metafizikai elképzelések és a kínai qi mozgása között [26] . A kortárs kínai tudósok körében széles körben elterjedt a hiedelem[ a tény jelentősége? ] a hagyományos kínai orvoslás tudományos természetében [13] , mint empirikus alapokon[ mi? ] , hanem a nyugati hagyományban elfogadottaktól eltérő, az emberi testről alkotott elképzelések alapján fejlődik ki [13] .
Számos kutató tett jelentős erőfeszítéseket az emberi anatómiával, különösen a szív- és érrendszerrel , az idegrendszerrel és a nyirokrendszerrel kapcsolatos modern tudományos elképzelések és a meridiánok közötti megfelelés megállapítására [6] [8] [7] . Az ilyen összefüggésekre azonban nem sikerült megbízható tudományos bizonyítékot találni [6] [7] [8] .
Gyakorlatilag az összes hagyományos kínai orvoslás készítménye hatástalannak bizonyult; A hagyományos kínai farmakológiáról szóló hét Cochrane -értékelés nem talált náluk terápiás hatást. Probléma az is, hogy számos klinikai vizsgálatot végeznek Kínában, és rendkívül rossz minőség és durva módszertani hibák jellemzik őket (általában a Kínában végzett klinikai vizsgálatok minősége általában nem kontrollált, és a klinikai vizsgálatok elemzése szerint a a Kínában bejegyzett gyógyszerekről, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által végzett 1622 regisztrációs kérelemből 1308 tartalmazott egyértelműen kitalált vagy mélyen téves és nem megfelelő adatokat) [4] .
A hagyományos kínai orvoslás természetes eredete ellenére nem ártalmatlanok (számos országban étrend-kiegészítőként regisztrálják őket , ennek eredményeként minőségellenőrzésük jóval alacsonyabb, mint valódi gyógyszerek regisztrálásakor). Ismertek olyan esetek, amikor a kínai orvoslás készítményekben olyan mérgező anyagokat mutatnak ki, amelyek nem szerepelnek a készítmény összetételében, ami súlyos mellékhatások kockázatát okozza. Például az efedrát (ma huang) tartalmazó étrend-kiegészítők szedése szívrohamhoz és szélütéshez vezetett , aminek következtében ezeket a kiegészítőket kitiltották az Egyesült Államok piacáról. Előfordulhat, hogy még a súlyos mellékhatások sem keltik fel sokáig a szabályozó hatóságok figyelmét – különösen az arisztolosavat tartalmazó, súlyos vesekárosodást és májelégtelenséget okozó gyógyszerek esetében [4] .
A TCM a kommunista Kínától eltérő orvosi konstrukció. A kifejezés csak a kínai orvoslásra vonatkozik 1956 közepétől, mivel a kínai anyaországban található. Ezért elfogadom azt a konvenciót, hogy a TCM betűszót csak a KNK-ban 1956 óta létező szabványos, kormány által létrehozott, intézményhez kötött orvoslás leírására használom. Ez teljesen eltér az általános, nem nagybetűs „hagyományos kínai orvoslás” kifejezéstől, amely általában a kínai orvoslás múltbeli formáira utal. Úgy gondolom, hogy heurisztikusan hasznos a TCM mint a kortárs kínai orvoslás modern részhalmazának megkülönböztetése, mivel ez lehetővé teszi számunkra, hogy bizonyos konszenzust alakítsunk ki a tudósok között.
– Kim Taylor, p. 84−85A „hagyományos kínai orvoslás” (TCM), amelyet a KNK-ban terjesztenek, nem hagyományos. A kínai orvoslásra vonatkozó „hagyományos” jelzőt formálisan csak az 1950-es évek közepén használták Kínában, és már akkor is „kizárólag a szárazföldi kínai sajtó által készített angol nyelvű irodalomban…” (Taylor, 86. o.) )
– Kimball AtwoodA kínai orvoslás innentől kezdve "hagyományos kínai orvoslásként" (TCM) vált ismertté, hogy a kínai orvoslás államilag jóváhagyott gyakorlatára utaljon. Csak abban az értelemben volt "hagyományos", hogy a kínai orvoslás klasszikusaiból ered, és a modern nyugati orvoslástól eltérő rendszer. De valójában ez egy új rendszer volt, amely a modern Kína társadalmi és politikai közegét tükrözte.
Az első nemzeti tankönyv 1958-ban jelent meg A kínai orvoslás vázlata (Zhongyixue gailun 中医学概论) címmel. Más szakszövegek váltották fel, amelyek az alapelméletet, a diagnosztikát, az akupunktúrát és a moxibustiót, az anyaggyógyászatot , a recepteket, a belgyógyászatot, a gyermekgyógyászatot, a nőgyógyászatot, a bőrbetegségeket stb. Ezeknek a tankönyveknek a szerkezeti hasonlósága nyugati orvosi társaikhoz nyilvánvaló és szándékos volt. A tankönyvek az orvosi elmélet és gyakorlat masszív rendszerezését alkották, elsőként jelentek meg a kínai történelemben.
Tehát ha a hagyományos kínai orvoslás olyan nagyszerű, akkor miért nem nyitotta meg az ajtót az eredmények kvalitatív tanulmányozása a gyógymódok özöne előtt? A legkézenfekvőbb válasz az, hogy valójában keveset kínál: ez nagyrészt csak áltudomány, és a legtöbb terápia esetében nincs racionális hatásmechanizmus […] De problémásnak tűnik egy vadonatúj, a klinikán jórészt nem tesztelt technika alkalmazása. hogy teszteljék a hagyományos kínai orvoslás valódiságát, amikor a terület annyira tele van áltudományokkal .
Szótárak és enciklopédiák |
|
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
Alternatív gyógyászat | |
---|---|
Vegyes | |
Keleti | |
Természetgyógyászat | |
Balneoterápia |