| Osteochondropathia | |
|---|---|
| ICD-10 | M93.9 _ |
| ICD-9 | 732 |
Az osteochondropathia [1] ( más görög szóból ὀστέον - csont , χόνδρος - porc , πάθος - szenvedés) a szivacsos csont aszeptikus nekrózisa , amely krónikusan megy végbe, és mikrotörések formájában okoz komplikációkat. Az osteochondropathia a helyi keringési zavarok következménye, amelyek különböző tényezők hatására következnek be: veleszületett, metabolikus, traumás stb.
Az osteochondropathia nagyon veszélyes betegség, mivel szinte lehetetlen felismerni a korai stádiumban, és a következmények nagyon siralmasak lehetnek.
A csontváz szerkezetének gyengülése oda vezethet, hogy a csont nem csak külső hatásra, hanem saját testének gravitációja hatására is eltörik, izomgörcsök, sőt egyszerű izomhúzódások miatt is.
1. Csőcsontok epifízisének osteochondropathiája:
2. Rövid szivacsos csontok osteochondropathiája:
3. Az apofízis osteochondropathiája:
4. Az ízületi felületek részleges osteochondropathiája ( Koenig-kór ) [2] .
I. stádium: subchondralis asepticus necrosis (radiológiailag nem meghatározott). Időtartam hat hónapig.
Ebben a szakaszban a szivacsos anyagot érintetlen porcok érintik ; Röntgen-csontpatológiát nem mutatnak ki, ezért csontkárosodás gyanúja esetén CT , MRI , denzitometria és szcintigráfia szükséges [2] .
II. stádium: lenyomattörés kompresszió következtében. A szakasz időtartama 3-6-8 hónap.
A röntgenvizsgálat a csontpatológiára utaló egyértelmű jeleket mutat (például a combfej ellaposodása, a csigolyatestek ék alakú deformitása, általában a mellkasi gerincben) [2] .
III. szakasz: felszívódás miatti fragmentáció. A szakasz időtartama 1-1,5 év.
Az érintett területeken revaszkularizáció következik be, a kötőszövet és az erek nekrotikus területekké nőnek . A régi csont felszívódásával egyidejűleg egy új képződési folyamata megy végbe [2] .
IV. szakasz: felépülés - az osteosclerosis szakasza.
Ebben a szakaszban a nekrotikus csontot teljesen felváltja az újonnan kialakult csont. Röntgenfelvételen eltűnnek a lekötött árnyékok [2] .
V. szakasz: csontpótlás [3]
Ebben a szakaszban helyreáll az érintett terület érett csontra jellemző formája és szerkezete. Kedvező eredménnyel a csont megközelíti normál anatómiai jellemzőit. Kevésbé kedvező eredménnyel az anatómiai jellemzők nem állnak helyre, a combcsontfej gombaformát kap, a csigolyatestek magassága csökken. A jövőben degeneratív folyamatok alakulnak ki, például osteochondrosis , deformáló arthrosis stb. [2] .
A gyógyulás még a legideálisabb eredmények mellett sem haladja meg a 85%-ot [2] .
Egyes betegeknél a betegség akut periódusa tünetmentes. Az első jelek sok évvel a betegség kezdete után jelentkeznek, és az ízületek és a periartikuláris szövetek másodlagos változásaihoz kapcsolódnak. A betegség lassan fejlődik, krónikus és jóindulatú lefolyású, és viszonylag kedvező kimenetelű [4] .
A több éve tartó osteochondropathia kisebb funkcionális zavarként nyilvánulhat meg, fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal az érintett szegmensben [2] .
A kezelés alapelvei a betegség stádiumától függetlenül:
Esetek a gyakorlatból:
Az osteochondropathiát gyakran érintik a fizikailag fejlett emberek, túlsúlyosak, pszeudoegészséges életmódot folytatók (egyes élelmiszerek étrendjéből való kizárás, diétával való visszaélés).