Az immunmodulátorok heterogén biológiailag aktív anyagok , amelyek befolyásolják az immunrendszert, vagy részt vesznek annak működésében [1] [2] . A kórokozókra nincs közvetlen hatásuk , de megváltoztathatják a sejtek immunválaszát [2] . Az immunmoduláló gyógyszereket általában az immunrendszer működésének szabályozására vagy normalizálására [3] alkalmazzák, különösen a rák, fertőzések [4] , örökletes angioödéma [3] és más betegségek [4] kezelésében , valamint a betegek fenntartó terápiájában. asztma [3] . A hatás természete szerint az immunmoduláló gyógyszereket immunstimuláló és immunszuppresszív szerekre osztják .
Oroszországban és a nyugati országokban különféle gyógyszercsoportok immunmodulátorokként értelmezhetők. Az orosz piacon körülbelül száz immunmodulátor található, amelyeket belföldön fejlesztettek ki, és gyakorlatilag nem használják a FÁK-on kívül. Oroszországban ez az anyagcsoport jelentős értékesítési volumennel rendelkezik (több mint 30 millió kiszerelés 2010-ben), csak az antibiotikumok és a rákgyógyszerek [5] után, miközben számos, a gyártók által immunmodulátorként besorolt gyógyszert gyakran írnak fel az orvosok gyermekeknek a megfázás kezelésére és megelőzésére , miközben az immunmodulátorokat nem tartalmazza az akut légúti vírusfertőzések vagy akut légúti fertőzések kezelésére vagy megelőzésére vonatkozó nemzetközi szabvány, kevéssé tanulmányozták őket, és nincs bizonyíték a hatékonyságukra. A legjobb esetben megfázás esetén az ilyen gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják az egészséget, de árthatnak is, különösen autoimmun vagy onkológiai megbetegedések kialakulásának lehetősége [6] [7] . Az immunmodulátorok alkalmazása ARVI-ban nem megfelelő [8] .
Az immunmodulátorok használata számos kockázattal jár. Az immunmodulátorok mellékhatásokat okozhatnak, vagy súlyos szövődményekhez vezethetnek a kezeléssel kapcsolatban, valamint növelik a fertőzések kockázatát, beleértve a korábbi betegségek kiújulásának fokozott kockázatát is. Egyes immunmodulátorok teratogén hatásúak [9] .
Az immunstimulánsok közé tartoznak a csecsemőmirigy-készítmények, interleukinek , interferonok , biológiailag aktív peptidek, egyes gombák poliszacharidjai és terápiás vakcinák. Tevékenységük annak köszönhető, hogy képesek befolyásolni a szervezet sejtjeinek és szöveteinek anyagcseréjét, aktiválni az immunkompetens sejteket.
Az immunszuppresszánsokat a limfoid sejtek aktivitásának elnyomására használják gyulladások , allergiák , transzplantáció és autoimmun betegségek kezelésére .
Az immunszuppresszánsok fő csoportjai a hormonális gyógyszerek, citosztatikus szerek , antilimfocita és antirhesus immunglobulinok , bizonyos limfocita receptorok elleni monoklonális antitestek , egyes antibiotikumok ( ciklosporin , rapamicin stb.). Immunszuppresszív aktivitásuk azzal a képességgel függ össze, hogy gátolják a vérképzést , kölcsönhatásba lépnek az immunválaszban részt vevő fehérjékkel, gátolják a nukleotid szintézist , indukálják a limfociták apoptózisát stb.
Az immunstimulánsokhoz hasonlóan állati és növényi szövetekből nyerik bioszintézissel, géntechnológiai és kémiai szintézis módszerekkel.
A vakcinák az immunizálás eszközei , de bizonyítékok vannak arra, hogy némelyikük immunmoduláló hatású lehet. Egy Bissau-Guineában végzett randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy az alacsony születési súlyú újszülöttek BCG-oltása a heterogén citokinek termelésének növekedéséhez vezetett, és majdnem felére csökkentette e gyermekek halálozási arányát. Lehetséges, hogy a BCG vakcina felgyorsítja az újszülöttek immunrendszerének fejlődését, átfogó védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben és csökkenti a mortalitást [10] [11] . A BCG-t immunterápiaként is alkalmazzák a hólyagrák korai stádiumában a daganat növekedésének megállítására és a kiújulásának megelőzésére [12] .
Egy járványügyi szakértő, Vaszilij Vlaszov többször is kétségeit fejezte ki az orosz piacon széles körben használt, immunmodulátorként vagy az immunitás javítására szolgáló gyógyszerek hatékonyságával kapcsolatban:
Ha beírja a keresőbe az „immunmodulátor” szót, akkor felbukkan egy csomó oldal kritikákkal, néhány tudományos cikk, .... Ugyanakkor az immunmodulátorok többsége abszolút hatástalan gyógyszer. Az emberek hallottak a mentelmi jogról, és szívesen adnak pénzt az ilyen típusú alapokért. Ennek eredményeként a gyógyszergyárak egyre több új immunmodulátorral állnak elő, bár a valóságban gyakorlatilag lehetetlen az immunitást javítani.
— Az Orosz Föderáció Roszdravnadzor klinikai epidemiológusa, az A. I. Orvosi Akadémia professzora. Sechenov Vaszilij Vlaszov a Moskovsky Komsomolets-nek adott interjúban, 2013 [13]
...nincs bizonyíték az immunmodulátorok hatékonyságára. Hogy ezek gyakorlatilag a legjobb esetben is inaktív gyógyszerek, legrosszabb esetben pedig károsak. Az orvostudománynak elegendő eszköze van az immunrendszer elnyomására, ...
Itt az immunitás javítására, úgy modellezésére, hogy jobban megvédje az embert, az orvostudomány nem tudja, hogyan. Ezért ezek az immunmodulátorok a legjobb esetben is haszontalan gyógyszerek. És azt mondanám, hogy ez nagyrészt orosz sport. Hazánk láthatóan egyedülálló fészek, ahol sok immunmodulátort használnak.
- A "Régészet" című műsor a "Capital" rádióállomáson, 2014. február 12. [14]Dr. Komarovsky rámutat, hogy az immunrendszer egy összetett rendszer, amelynek stimulálása kissé nehézkes, és az immunitás erősítésének reklámozása nem specifikus immunstimulánsok szedésével áltudomány és habozás:
De erősíti az immunrendszerét? Nem, ez egyáltalán nem lehetséges. Ez egy ilyen félig tudományos, mondhatnám sarlatán mese, amely lehetővé teszi, hogy hatalmas mennyiségben adjunk el immunitásnövelő gyógyszereket, de ezeknek a gyógyszereknek – minden immunitást fokozó gyógyszernek – csak egy a lényege: nagymértékben erősítik az immunrendszert. azok jóléte, akik előállítják, értékesítik, hirdetik és így tovább. Vonja le a megfelelő következtetéseket.
- Dr. Komarovsky . Probléma. 11. 276-291-es kérdések / COVID-19 : Megválaszolt kérdések : YouTube-videó 21: 16 - tól| Immunstimulánsok | |
|---|---|
Természetes eredetű anyagok |
|
| Peptid immunmodulátorok ( csecsemőmirigy készítmények ) | |
| Szintetikus immunmodulátorok | |
| Egyéb immunmodulátorok | |
| Immunszuppresszánsok | |
|---|---|