Méhen belüli eszköz

Intrauterin eszköz (IUD) - méhen belüli fogamzásgátló , amely egy műanyagból készült kisméretű, rézzel ellátott eszköz, amely gátolja a spermiumok méhüregbe jutását , illetve károsítja azokat, csökkenti a petesejt élettartamát [1] . Az intrauterin eszköz, mint fogamzásgátlási módszer alkalmas nőgyógyászatilag egészséges, rendszeres, fájdalommentes, mérsékelt menstruációjú nők számára [2] .

Leírás

A méhen belüli eszközt a méh üregébe helyezik, és megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt a méh nyálkahártyájához tapadjon. Sok IUD tartalmaz rezet és ezüstöt , amelyek számos rendellenesség kialakulásához járulnak hozzá (bár kis mértékben, de csak néhány ponttal haladják meg a statisztikai hibát), és gátolják a spermiumok motoros működését [3] .

Fogamzásgátlási eszközként először 1909-ben javasolták az intrauterin eszközöket. Az első méhen belüli eszköz egy selyemszálas gyűrű volt. Ernst Grafenberg német orvos 1926-ban egy alacsony réztartalmú ötvözetből (bronz, sárgaréz) készült gyűrű használatát javasolta IUD-ként. Az intrauterin eszközök tömeges használata csak az 1960-as években kezdődött. 1960-ban az amerikai Jack Lipps kifejlesztette az úgynevezett "Lipps hurkot" először rugalmas anyag felhasználásával, amely lehetővé tette a spirál beépítése során a szöveti trauma minimalizálását. Az 1970-es években a rezet rézfonat formájában kezdték használni, ami csökkentette a szövődmények előfordulását és növelte a hatékonyságot.

Az IUD-t legfeljebb 10 évre vezetik be [4] . Az orvos a menstruáció kezdetétől számított 3-4. napon vezeti be . Ekkor a méhnyak enyhén nyitva van, ami megkönnyíti a spirál felszerelését. Ezenkívül ebben az időszakban a terhesség rendkívül valószínűtlen.

A spirál felhelyezése után a szexuális tevékenység a 8-10. napon folytatható. A lejárati idő után vagy szövődmények esetén a spirált az orvos könnyen eltávolítja.

Ha a méhen belüli eszköz használata közben mégis terhesség következik be, akkor az igény szerint menthető. A spirál magzatkárosító hatását nem azonosították, azonban a vetélésveszély gyakorisága megnő .

Az intrauterin eszköz a szülés után körülbelül három hónappal felszerelhető.

Az intrauterin eszközök típusai

Minden IUD kicsi, rugalmas műanyagból és rézből készült eszköz, amelyet a méh üregébe helyeznek.

Nem hormonális

Réztartalmú intrauterin eszközök [5] .

Hormonális

Levonorgestrel tartalmú intrauterin eszközök [6] .

Előnyök és hátrányok

Előnyök [7] :

• Nagy hatékonyság - 2 eset/1000-2 eset/100 nő a használat 10 évében, az IUD-től függően.
• Nagy megbízhatóság - 0,6-2,0 a Pearl index szerint .
• Nem igényel napi ellenőrzést.
• A hatás időtartama 5-12 év, az IUD-től függően.
• Az IUD eltávolítása után a termékenység azonnal helyreáll.

Hibák:

• Nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések ellen [8] .
• Kiszáradás veszélye.
• depresszió kockázata.
• A menstruáció után egy nő havonta ellenőrzi az IUD-szálak jelenlétét a hüvelyben.
• Az IUD spontán kilökődése (elvesztése) lehetséges.
• A kismedencei gyulladásos megbetegedések kialakulásának kockázata nő azoknál a nőknél , akiknél fennáll az STD -k elkapásának kockázata .

Ellenjavallatok

Az intrauterin eszköz bevezetésének ellenjavallatai a következők: terhesség és korábbi méhen kívüli terhesség (az utóbbi kockázata 9-szeresére nő), vérzés , vérszegénység , genitális tuberkulózis , isthmic-cervicalis elégtelenség , nyaki csatorna polipózis , kismedencei szervek gyulladásos betegségei (beleértve méhnyak és hüvely), a nemi szervek rosszindulatú daganatai, leukoplakia vagy pszeudoerózió , rézallergia [ 9] .

Lásd még

• sürgősségi fogamzásgátlás
• intrauterin hormonális rendszer

Jegyzetek

1. ↑ Hatásmechanizmus . - In: Intrauterin Devices: Separating Fact From Fallacy : [ eng. ]  : [ arch. 2013. december 1. ] // Medscape General Medicine. - 1996. - 1. évf. 1, sz. egy.
2. ↑ Jekaterina Svirskaya. Fogamzásgátlás. Méhen belüli eszköz (IUD) . Nőgyógyászat.info . Letöltve: 2013. október 28. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 8.. (határozatlan)
3. ↑ Nelson, AL, & Massoudi, N. Új fejlemények a méhen belüli eszközök használatában: fókusz az Egyesült Államokra  //  Open Access Journal of Contraception : Journal. - 2016. - július 7. ( 7. sz .). - S. 127-141 .
4. ↑ WHO, 2008 .
5. ↑ WHO, 2008 , Ch. 9. o. 167-202.
6. ↑ WHO, 2008 , Ch. 10. o. 203-212.
7. ↑ WHO, 2008 , p. 167-168, 203-204.
8. ↑ WHO, 2008 , p. 168, 204.
9. ↑ Nőgyógyászat / S. N. Zanko [és mások]; szerk. S. N. Zanko. - Minszk: Vysh. shk., 2010. - 640 p., ill. - S. 364-365. - ISBN 978-985-06-1828-3 .

Irodalom

• Családtervezés  : Univerzális irányelvek családtervezési szolgáltatók számára: A fogamzásgátló módszerek átdolgozott alapjai: [ arch. 2013. október 4. ]. - Baltimore: Információs programok központja a Közegészségügyi Intézetben. Johns Hopkins Bloomberg (CIP); Genf: Az Egészségügyi Világszervezet (WHO/RHI) Reproduktív Egészségügyi és Kutatási Osztálya, 2008. - Fejezet. 9: Réztartalmú méhen belüli eszközök; Ch. 10: Levonorgestrel tartalmú méhen belüli eszközök. — S. 167−212. — xvi+416 p. — ISBN 978-0-9788563-0-4 .

Linkek

• Healthy theme.ru  - Méhen belüli fogamzásgátlók az "Egészséges téma" orvosi kézikönyv honlapján