Belső carotis artéria

A belső nyaki artéria ( latinul  artéria carotis intérna ) a nyak és a fej páros nagy artériája . A közös nyaki artéria bifurkációjából származik, ahol az utóbbi erre és a külső nyaki artériára osztódik [1] .

Az artéria szakaszai

Az 1998 -as Terminologia Anatomica az artériának négy részét különbözteti meg:

• "nyaki" ( lat.  pars cervicalis );
• "köves" ( lat.  pars petrosa );
• "barlangos" ( lat.  pars cavernosa );
• „agy” ( lat.  pars cerebralis ).

A hagyományos osztályozás prof. Krylova V.V. (különböző módosításokkal), amely szerint a belső nyaki artéria hét szegmensét különböztetik meg, ahol a C1 szegmens szupraklinoid, a C7 pedig a cervicalis.

A modern klinikai gyakorlatban gyakran követik az 1996-os Bouthillier-ajánlásokat [2] , amelyek az arteria carotis interna hét anatómiai szegmensét is leírják, de pontosan ellentétes sorrendben (C1 szegmens - cervicalis, C7 - supra-sphenoid).

A belső nyaki artéria szegmensei (Bouthillier szerint):

• Nyakszegmens (C1), azonos a nyakrésszel;
• Köves szegmens (C2);
• Rongyos foramen szegmens (C3);
  • C2 és C3 egyesül a köves részbe.
• Barlangos szegmens , barlangos (C4), megegyezik a barlangos résszel;
• Ék alakú szegmens (C5). Ez a szegmens a barlangi és az agyi részek között helyezkedik el;
• Szemészeti vagy szupra-ék alakú szegmens (C6);
• Kommunikációs szegmens (С7);
  • A C6 és C7 együtt alkotják a velőt, vagyis a szupra-sfenoid részt.

Topográfia

A belső carotis artéria a közös nyaki artéria terminális ága. Körülbelül a harmadik nyaki csigolya szintjén kezdődik, ahol a közös nyaki artéria osztódik rá és egy felületesebb ágra - a külső nyaki artériára .

C1: Nyakszegmens

A belső nyaki artéria nyaki szegmense vagy C1 a közös nyaki artéria bifurkációjától a halántékcsont nyaki csatornájának külső nyílásáig tart, a jugularis foramen előtt.

Kezdetben a belső nyaki artéria kissé kitágult. Az artériának ezt a részét közismertebb nevén carotis sinusnak nevezik . A felszálló nyaki szegmens a sinustól távolabb helyezkedik el, ahol az érfalak ismét párhuzamosan futnak.

Továbbá a belső nyaki artéria függőlegesen felfelé halad, és a nyaki csatornán keresztül belép a koponyaüregbe . Az út ezen szakaszán az első három nyakcsigolya (C1-C3) keresztirányú folyamatai előtt fekszik. A nyak carotis háromszögének régiójában az artéria viszonylag felületesen helyezkedik el. Itt a külső nyaki artéria mögött és kifelé fekszik, felülről a sternocleidomastoideus izom keresztezi, és mély fascia, platysma , saját membránja borítja. Az artéria ezután a fültőmirigy alatt halad át, és áthalad rajta a hypoglossalis ideg , a gyomorbéli izom , a stylohyoid izom , az occipitalis artéria és a hátsó fülartéria . Fent a belső nyaki artériát a külső nyaki artériától a styloglossus és a stylopharyngealis izmok, a styloid nyúlvány csúcsa és a stylohyoid ínszalag , a glossopharyngealis ideg és a vagus ideg garatágai határolják .

Az artériának ez a szegmense határos:

• felülről - a fej hosszú izma, a szimpatikus törzs felső nyaki csomója , a felső gégeideg ;
• oldalirányban (külső oldalon) - belső jugularis véna , vagus ideg ;
• mediálisan (belül) - garat , felső gégeideg, felszálló garat artéria .

A koponya alján a glossopharyngealis, a vagus, a járulékos és a hypoglossális ideg az artéria és a belső jugularis véna között helyezkedik el.

A külső nyaki artériától eltérően a belső nyaki artéria általában nem ágaz el a nyakon.

C2: Sziklás szegmens

Az interna carotis artéria petrosalis szegmense vagy C2 a halántékcsont petrosalis részén, nevezetesen a carotis csatornában található. Ez a szakasz a szakadt lyukig nyúlik, és három részre oszlik: emelkedő (függőleges); térd (hajlítás); vízszintes.

Amikor a belső carotis artéria belép a halántékcsont nyaki csatornájába, először felfelé megy, majd előre és mediálisan (befelé) hajlik. Eleinte az artéria a fülkagyló és a dobüreg előtt helyezkedik el, ez utóbbitól vékony csontlemez választja el, amely fiataloknál etmoid, és az életkorral gyakran részben feloldódik. Még elölről az artériát egy vékony csontréteg választja el a trigeminus csomótól , amely a trigeminus mélyedés alját és a csatorna vízszintes szakaszának tetejét képezi. Gyakran ez a réteg kisebb-nagyobb mértékben lecsökken, ilyenkor rostos membrán van a csomópont és az artéria között. Magát az artériát a nyaki nyaki csatorna csontos falaitól a dura mater folytatása választja el, és a plexus carotis kis vénája és rostja veszi körül , amely a szimpatikus törzs felső nyaki csomójának felszálló ágából származik .

A belső nyaki artéria petrosalis szegmensének ágai:

• a pterygoid csatorna artériája;
• carotis-tympanic artériák [3] .

C3: Patch furat szegmens

A szakadásos szegmens vagy C3 a belső nyaki artéria egy rövid szegmense, amint áthalad a szakadás tetején , míg a repedés alja rostos porcos szövettel van kitöltve. Így a belső carotis nem hagyja el a koponyát . Ezt a szegmenst nem fedi a dura mater, hanem a csonthártya és a rostos porcos szövet veszi körül.

Klasszikusan a foramen lacerum szegmense nem ágaz el, de néha több vidian artéria is elágazik belőle .

C4: Barlangos szegmens

A carotis belső artéria barlangos szegmense, vagy C4, abban a pillanatban kezdődik, amikor az artéria kilép a megszakadt foramenből , és a dura mater proximális gyűrűjénél végződik , amelyet a sphenoid elülső klinoid nyúlványának mediális és alsó periosteuma alkot. csont . A barlangos szegmenst a barlangi sinus veszi körül .

Az artéria a dura mater lapjai között halad, kialakítva a sinus barlangot, de a sinus membrán fedi. A szegmens elején az artéria felemelkedik a hátsó klinoid nyúlványig, majd a sphenoid csont testének oldalsó felülete mentén halad előre, és ismét előrehajlik az elülső klinoid folyamat medián felületére, ahol áthalad. a sinus fala. A barlangos szegmens hajlatát a belső nyaki artéria szifonjának nevezik. Az artériának ezt a szakaszát a szimpatikus törzs rostjai veszik körül, és az oldalsó oldalon az abducens ideghez csatlakozik .

A barlangos szegmens ágai:

• a palást alapága;
• a palást szélső ága;
• agyhártya ága;
• lejtős ág;
• alsó hipofízis artéria ;
• a trigeminus csomó ága;
• a cavernosus sinus ága;
• idegágak.

C5: Sphenoid szegmens

A sphenoid szegmens vagy C5 a belső nyaki artéria egy másik rövid szegmense, amely akkor kezdődik, amikor az artéria elhagyja a sinus cavernousát a dura proximális gyűrűjén keresztül, és distalisan a disztális gyűrűig terjed, majd az artéria belép a szubarachnoidális térbe .

A sphenoid szegmens általában nem ad elágazásokat, de néha ebből a szegmensből eredhet a szem artéria .

C6: Szemészeti szegmens

A szemészeti szegmens vagy C6 a dura distalis gyűrűjétől distalisan a posterior kommunikáló artéria eredetéig terjed . Ez a szegmens vízszintes irányban fut, párhuzamosan a látóideggel , amely a belső nyaki artéria ezen szakasza felett és mediálisan (befelé) helyezkedik el.

A szemészeti szegmens ágai:

• szemészeti artéria ;
• felső hipofízis artéria .

C7: Kommunikációs szegmens

A kommunikatív szegmens vagy C7 a belső nyaki artéria terminális szegmense, amely a látóideg és az oculomotoros ideg között halad az agy laterális barázdájának mediális peremén az elülső perforált anyagig. Angiográfiailag ez a szegmens a posterior kommunikáló artéria eredetétől a belső nyaki artéria bifurkációjáig a terminális ágakig terjed .

A kommunikációs szegmens ágai:

• hátsó kommunikáló artéria ;
• elülső érhártya artéria .

Továbbá a belső nyaki artéria terminális ágaira oszlik:

• elülső agyi artéria ;
• középső agyi artéria .

A belső nyaki artéria véráramot kaphat az agyi artériák fontos mellékgyűrűjéből, közismertebb nevén Willis köréből .

Ágak

A belső nyaki artéria a következő ágakat adja szegmensenként:

• C1: Elágazások a nyaki szegmensből - nincs.
• C2: A köves szegmens ágai:
  • carotis dobüreg ;
  • a pterygoid csatorna artériája.
• C3: Szegmensszakadásból származó ágak - nincs.
• C4: A barlangi szegmens ágai:
  • a palást alapága;
  • a palást szélső ága;
  • agyhártya ága;
  • lejtős ág;
  • alsó hipofízis artéria ;
  • a trigeminus csomó ága;
  • a cavernosus sinus ága;
  • idegágak.
• C5: Elágazások a sphenoid szegmensből - nincs.
• C6: A szemészeti szegmens ágai:
  • szemészeti artéria ;
  • felső hipofízis artéria .
• C7: A kommunikációs szegmens ágai:
  • hátsó kommunikáló artéria;
  • elülső érhártya artéria ;
  • elülső agyi artéria (terminális ág);
  • középső agyi artéria (terminális ág).

További képek

• Az agy alapjának artériái.

• Willis köre .

• Az agy alján lévő artériás keringés diagramja.

• A kisagy utalása. Kilátás felülről.

• Orbitális idegek, ganglion ciliáris. Oldalnézet.

• Belső carotis artéria.

• A bal fül vízszintes szakasza. Felső fele.

• hallócső. Hosszú tengely szakasz.

• Mágneses rezonancia angiográfia.

• Belső carotis artéria.

• Belső carotis artéria.

• Belső carotis artéria.

Jegyzetek

1. ↑ Súlygyarapodás M. G. Human anatómia / szerk. M. G. Privesa. - M. : Orvostudomány, 1985. - 672 p.
2. ↑ Bouthillier A., ​​​​van Loveren H. A belső carotis arteiy szegmensei: Új osztályozás// Idegsebészet. 1996. – 1. évf. 38.-P.425-433.
3. ↑ Borzyak E. I. Emberi anatómia / szerk. M. R. Sapina. - M . : Orvostudomány, 1997. - 560 p.