Aorta ív

Az aortaív ( lat.  arcus aortae ) az aorta része , a legnagyobb artériás ér az emberi testben . Az intraperikardiálisan elhelyezkedő felszálló aortától jobbra ( lat. pars ascendens aortae ) a II borda porcszintjétől kezdődik, és a III-IV mellkasi csigolyatestek szintjén halad át a leszálló szakaszba ( lat. pars dascendens aortae ).   

Topográfia

Felső (domború) oldalával felfelé fordítva. Három nagy brachiocephalicus artéria indul felfelé a felső (domború) falból a bal brachiocephalicus véna mögött: a brachiocephalic törzs ( lat.  truncus brachiocephalicus ), a bal közös nyaki artéria ( lat.  a. carotis communis sinistra ) és a bal szubklavia artéria ( lat . a .  subclavia sinistra ). Az aortaív legmagasabb pontja a szegycsont manubriumának középpontja .

Kezdeti (jobb) és végső (bal) szakaszra oszlik, amelyeket elöl a parietalis pleura mediastinalis részei és a pleurális costalis-mediastinalis sinusok fednek le. Az aortaív elülső alsó felületén, a bal szubklavia artériával szemben található az artériás ínszalag ( lat.  lig. arteriosum ) rögzítési helye, amely egy eltüntetett ductus botalis , amely a tüdőtörzset az aortával köti össze során. embriogenezis és túlnő, mire a gyermek megszületik, helyébe egy artériás szalag lép. A csatorna hiányos obliterációja esetén szívhiba lép fel  - a ductus arteriosus vagy egy nyitott ductus arteriosus nem záródik be.

Az aorta lefutásának és ágainak anomáliái

Az embriogenezis során a magzat ventrális és dorsalis aortákat fejleszt, amelyeket vaszkuláris ívek kötnek össze, amelyek az érképződés során artériákat képeznek vagy eltűnnek. A fejlődés anomáliái közé tartozhat az artériás erek helyzetének, méretének, alakjának, lefolyásának, arányának és folytonosságának megsértése. Öt típusát különböztetjük meg: kettős aortaívet, jobb oldali aortaívet, jobb oldali aortaívet egy további ággal, bal oldali aortaívet kóros ággal és az aortaív anatómiai elhelyezkedésének nyaki típusát. Az ilyen rendellenességek előfordulási gyakorisága a szív- és érrendszer összes veleszületett rendellenességének 1-3,8%-a [1] .

• Jobb aortaív

Amikor a IV jobb oldali ágívből artéria képződik , és a bal oldali elágazóív IV artéria elsorvad, az aortaív jobbra fordul, majd visszafordul a szív mögé a jobb főhörgő felett vagy a rekeszizom szintjén. Ebben a helyzetben a kimenő erek a normához képest fordított (tükör) sorrendben kezdődnek. Ezt a hibát gyakran a Fallot -tetraddal társítják [2] .

Ennek az anomáliának számos osztályozása létezik, amelyek figyelembe veszik az erek elhelyezkedését (normál vagy tükör), az aberráns subclavia artéria elhelyezkedését (jobb vagy bal), a subclavia artéria izolációját, az artériás csatornák jelenlétét és elhelyezkedését. [3] .

• Kettős aortaív

Abban az esetben, ha az embriogenezisben a jobb és a bal IV elágazóív artériái megmaradnak, a belőlük képződött két ér gyűrűs alakban veszi körül a nyelőcsövet és a légcsövet , és mögöttük a leszálló aortába csatlakozik. Általános szabály, hogy ebben az esetben az egyik ív vékonyabb, mint a másik, vagy részben megmarad [4] .

• A jobb szubklavia artéria bal oldali eredete

A jobb szubklavia artéria az aortától balra vagy annak diverticulumából távozhat, jobbra fordulhat az aorta feletti VI nyaki és IV mellkasi csigolya között, valamint a nyelőcső mögött, a nyelőcső és a légcső között.

• Aortaív deformitása

Ilyen alakváltozások lehetségesek: megnyúlás, kanyarodás, gyűrűképződés, hurokképződés, aorta törés. Az aortaív ritka anomáliája, amely az aortafal kóros szerkezetéhez kapcsolódik. A szakirodalomban a következőképpen fordul elő: aortaív meghajlása, aorta pszeudokoarctációja, atípusos koarktáció, szubklinikai coarctation, aortaív kihajlása, megaaorta [5] [6] .

• Aortaív szakadás ( aortaív atresia , atipikus koarktáció)

Az aortaív egyik szegmense hiányzik, a folytonosság megszakadt, a felszálló és a leszálló aorta között nincs kommunikáció, az artériás csatorna megmarad, és a pulmonalis artéria törzsét külön leszálló aortával köti össze [7] .

Az aortaív betegségei

• Az aortaív aneurizma
• Az aortaív hipopláziája - az aortaerek középső elemeinek hypotrophiája , az aorta membránjának degeneratív változásai, az aorta isthmusának megszakadásához vezet.
• Nem specifikus aortoarteritis (I. típus) [8]
• Aortitis ív ( Takayasu-szindróma )

Jegyzetek

1. ↑ Bokeria L. A., Arakelyan V. S., Gidaspov N. A. Az aortaív veleszületett anomáliái. Diagnózis, kezelési taktika  // Mellkas- és szív- és érsebészet. - 2012. - 4. sz . - S. 14-19 .
2. ↑ Smolensky V.S. Az aorta betegségei. — M.: Orvostudomány. - 1964. - 283 p.
3. ↑ Shatokha Yu. V. A prenatális echokardiográfia diagnosztikai lehetőségei a jobb és a kettős aortaívben . - 2014. - S. 14-17 . [ ]
4. ↑ Katenev V. L. Anomáliák és fejlesztési lehetőségek. CCC. Aorta anomáliák. Kettős aortaív. Archiválva : 2014. június 7. a Wayback Machine -nél
5. ↑ Ivanov A. A., Arakelyan V. S. Az aortaív veleszületett deformitásának osztályozásáról  // Fundamental Research. - 2011. - 11. sz . - S. 42-45 .
6. ↑ Az aortaív veleszületett kanyargóssága (megaaorta) Archivált : 2015. június 27. a Wayback Machine -nél
7. ↑ Törött aortaív egy gyermeknél. Hemodinamika az aortaív atresiájában. . Hozzáférés dátuma: 2015. június 2. Az eredetiből archiválva : 2015. március 28. (határozatlan)
8. ↑ Nem specifikus aortoarteritis. VIII. Szövetségi Szimpózium a Klinikai Angiológiáról. - M., 1984. - 125 p.

Irodalom

• Hans Buncle. Congenital malformations of the heart and great veins = Congenital Malformations of the Heart and Great Vessels / Angolból fordította: E. A. Puzyreva. - M . : Orvostudomány, 1980. - 312 p.  (nem elérhető link)
• E. I. Borzyak, V. Ya. Bocharov, L. I. Volkova stb. Az emberi anatómia / Szerk. M. R. Sapina. — Az érrendszer tana. - M. : Orvostudomány, 1986. - T. 2. - S. 179-200.

Linkek

• D. D. Zerbino. Az aorta modern patológiája: osztályozás és főbb betegségek (nem elérhető link) . Gyakorlati angiológia. Archiválva az eredetiből 2014. július 3-án. (határozatlan) 
• Aorta ív. Az aortaív topográfiája. Az aortaív szintőpiája. Az aortaív ágai. . Med Univer. (határozatlan)