Szubklavia artéria

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. november 15-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 2 szerkesztést igényelnek .
szubklavia artéria
lat.  arteria subclavia
Indul a brachiocephalicus törzs aortaívéből
Osztva a vertebralis artérián
mellkasi artéria belső
pajzsmirigy-nyaki törzs costocervicalis
törzs nyaki
haránt artéria
Véna szubklavia véna
Katalógusok
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Subclavia artéria ( lat.  a. Subclavia ) - páros artéria; a jobb oldali a brachiocephalic törzsből , a bal az aortaívből indul ki , amely a felső vállöv, valamint a fej és a nyak egyik fő artériája.

Felfelé domború ívet képezve a szubklavia artéria a mellhártya kupoláját körülveszi, és a mellkas felső nyílásán keresztül a nyakhoz , átjut az intersticiális térbe , ahol az első borda névadó barázdájában fekszik. Az intersticiális térből kilépve az első borda külső szélén lévő artéria az axilláris artériába folytatódik , az utóbbi pedig a brachialis artériába .

A szubklavia artériának három részlege van:

Első osztály

A szubklavia artéria első szakasza a szegmense, amely az intersticiális térbe való belépés előtt található. Itt számos ág eltér tőle:

Vertebralis artéria

Az artéria csigolya (a normál hézag 1,9-4,4 mm) ( lat.  a. vertebralis ) a szubklavia artéria egyik ága, belép a VI nyaki csigolya keresztirányú nyílásába, és a csatorna keresztirányú nyúlványaiban lyukakkal kialakított csatornában fekszik. nyaki csigolyák. A vertebralis véna ( lat.  v. vertebralis ) az artériával együtt fut . Az első nyakcsigolya keresztirányú nyílásából kilépve a csigolya artéria annak hornyában halad át ( lat.  sulcus a. vertebralis ). A hátsó atlanto-occipitalis membránon ( lat.  membrana atlantooccipitalis ) és a dura materen ( lat.  dura mater ) áthatolva az artéria a foramen magnumon ( lat.  foramen magnum ) keresztül a hátsó koponyaüregbe ( lat.  fossa cranii posterior ) jut. , ahol az ellenkező oldal vertebralis artériájával csatlakozik, kialakítva a basilaris artériát ( lat.  a. basilaris ), amely a híd azonos nevű sulcusában található .

A vertebralis artériának négy szegmense van:

A nyakon gerincágak ( lat.  rr. spinales ) indulnak ki a vertebralis artériából , amelyek a csigolyaközi nyílásokon át hatolnak be a gerinccsatornába. A koponyaüregben a következő ágak ágaznak ki a csigolya artériából:

A bal és a jobb vertebralis artéria eltérő, a bal origója inkább mediális , mélyebben helyezkedik el, hosszabb [1] .

Patológiák

A nyaki osteochondrosisban az artérián áthaladó véráramlás egészen addig megszakadhat, amíg teljesen le nem áll a fejmozgások során, mivel nyaki osteochondrosisban az artériát az osteophyták összenyomják , ami kisagyi ischaemiához , retikuláris képződéshez , belső fülhöz (Unterharnsheidt-szindróma, kísérő izomatónia, eszméletvesztés, fülzúgás ) [1] .

Belső emlőartéria

Belső mellkasi artéria ( lat.  a. thoracica interna ) - a szubklavia artéria alsó felületétől indul. Vérrel látja el a pajzsmirigyet, a felső és alsó elülső mediastinum kötőszövetét, a fő hörgőket, kis ágak a szívburokba, a mellhártya mellhártyába, a szegycsont vérellátását, a rekeszizom, a bordaközi és a mellizmokat, a rectus abdominis izomzatot. és ennek a területnek a bőre. A mediastinum felső és alsó részébe kerül. Felső: a sternoclavicularis ízület mögött. Alsóban: az első-hetedik bordák porcai mögött, oldalirányban 2 cm-re, valamint a szegycsont oldalsó szélétől, az intrathoracalis fascia alatt. A hetedik borda porcja alatt az izom-diafragmatikus és a felső epigasztrikus artériákba ágazik . Ez utóbbi az artéria epigasztrikus inferiorával ( lat. a. epigastrica inferior ) anasztomózist végez, amely a külső csípőartéria ( lat. a. iliaca externa ) medencéjéhez tartozik .   

Szintén attól eltérve:

  • pericardialis phrenic artéria ( lat.  a. pericardiacophrenica );
  • felső epigastricus artéria  - belép a rectus abdominis izom hüvelyébe, és amint korábban említettük, anasztomózisban van az alsó epigasztrikus artériával ( lat.  a.epigastrica inferior ) , amely a külső csípőartéria ( lat.  a. iliaca externa ) medencéjéhez tartozik );
  • musculofrén artéria  - a bordaív mögé megy, és az elülső bordaközi ágakat az ötödik bordaközi térbe adja;
  • perforáló ágak ( lat.  rr. perforantes ) - nőknél a mellkas mediális ágai indulnak el tőlük ( lat.  rr. mammarii mediales );
  • légcsőágak ( lat.  rr. tracheales );
  • a csecsemőmirigy ágai ( lat.  rr. thymici );
  • hörgőágak ( lat.  rr. bronchiales );
  • szegycsonti ágak ( lat.  rr. sternales );
  • elülső bordaközi ágak ( lat.  rr. intercostales anteriores )  - az öt felső bordaközi térből kettő indul el;
  • mediastinalis ágak ( lat.  rr. mediastenalii ).

Pajzsmirigy törzs

A pajzsmirigy törzse ( lat.  truncus thyrocervicalis ) rövid (kb. 1,5 cm), vastag, az elülső pikkelyes izom mediális szélének szintjén távolodik el a subclavia artériától.

A törzs azonnal általában 3 ágra oszlik, az izmokhoz és a szervekhez.

1. A pajzsmirigy inferior artériája ( lat.  a. thyroidea inferior ), amely a nyak hosszú izomzatának elülső felszínét követi, a pajzsmirigy felé haladva, vérrel látja el a pajzsmirigyet. Ez az artéria viszont a következő ágakat bocsátja ki:

  • Garat ( lat.  rr. pharyngeales );
  • Nyelőcső ( lat.  rr. oesophageales );
  • Légcső ( lat.  rr. tracheales );
  • Az alsó gégeartéria ( lat.  a. laryngea inferior ), amely a felső gégeartériával anasztomizálódik a pajzsmirigyporc lemeze alatt.

2. Szuprascapularis artéria ( lat.  a. suprascapularis ), a kulcscsont mögé a lapocka bevágásáig; rajta keresztül az artéria először a supraspinatusba, majd az infraspinatus fossa-ba jut, vérrel látva el a bennük fekvő izmokat. Az akromiális ág a lapocka alatti artériából indul ki. Az artéria ágai széles körben anasztomóznak a cirkumflex scapularis artéria ágaival (a lapocka alatti artériából). Az akromiális ág a thoracoacromiális artériából származó akromiális ággal anasztomózisban van.

3. Felszálló nyaki artéria ( lat.  a. cervicalis ascendens ) - felemelkedik a pikkelyizmokon, vérrel látja el a nyak és a gerincvelő mély izmait.

4. A nyak haránt artériája ( lat.  a. transversa cervicis ), amely hátrafelé halad a plexus brachialis törzsei között a scapula gerincének mediális végének szintjén. Ez az artéria két ágra oszlik: felületes ( lat.  a. superficialis ), vagy felületes nyaki artériára ( lat.  a. cervicalis superficialis ), amely a hát izmait vérrel látja el, és mélyre, amely a mediális él mentén lefelé halad. a lapocka, és vérrel látja el a hát bőrét és izmait.

A nyak keresztirányú artériájának ágai széles körben anasztomóznak az occipitalis artéria ágaival (a külső nyaki artériából) és a hátsó intercostalis artériákkal (a mellkasi aorta ágából).

Második osztály

A második szakaszban csak egy ág indul a szubklavia artériából - a borda-nyaki törzs ( lat.  truncus costocervicalis ). Ez is egy rövid szerkezet, amely szinte azonnal a végső ágaira omlik.

A costo-nyaki törzs ágai:

  • A mély nyaki artéria ( lat.  a. cervicalis profunda ) visszafelé és enyhén felfelé halad, áthalad az 1. borda nyaka alatt, bemegy a nyakba, és követi a 2. nyaki csigolyát, ellátva a tarkó mély izmait. és ágakat küld a gerincvelőbe a gerinccsatornában . Ágai anasztomóznak az a. vertebralis, a. cervicalis ascendens és a. occipitalis.
  • A legmagasabb bordaközi artéria ( lat.  a. intercostalis suprema ) lemegy, áthalad az 1. borda nyakának elülső felületén, majd a 2. bordán, és a hátsó bordaközi artériákat (I és II) az első és a második bordaközi térbe küldi. ( lat.  aa. intercostalis posterioris I et II ). Ez utóbbiak a bordaközi terekben követve az elülső bordaközi ágakhoz kapcsolódnak a. thoracica interna .

A legmagasabb interkostális artériából indul:

a) gerincágak ( lat.  rr. spinalis );

b) hátsó ágak ( lat.  rr. dorsales ) a hát izmaihoz.

Harmadik osztály

A subclavia artéria harmadik szakaszában egy artéria távozhat - a nyak haránt artériája ( lat.  a. transversum cervicales ) , de ha nincs itt, akkor közvetlenül a pajzsmirigy törzséből indul ki. A nyak keresztirányú artériája a szubklavia artériából ered a pikkelyes izom oldalsó szélén. Átjárja a brachialis plexust, felosztva a felületesre, amely a hát izmait vérrel látja el, és a lapocka dorsalis artériájára, amely a lapocka mediális széle mentén ereszkedik le a hát izmaihoz.

A felső végtag övén a szubklavia artéria az 1. borda alsó szélének szintjén az axilláris artériába folytatódik.

A szubklavia artéria szövettana

A szubklavia artéria izmos-elasztikus artéria . Falai három kagylóból épültek:

  • belső  - az endotéliumból és a szubedoteliális rétegből képződik. Az endotéliumot lapos, sokszögű, hosszúkás sejtréteg alkotja, amelyek egyenetlen hullámos élekkel az alapmembránon fekszenek. A szubendoteliális réteget laza szabálytalan kötőszövet alkotja, amely vékony rugalmas és kollagén rostokat tartalmaz.
  • középső  - simaizomsejtekből és rugalmas rostokból áll, amelyek aránya a középső héjban körülbelül 1: 1. Ez a héj kis mennyiségű fibroblasztot és kollagénrostot tartalmaz.
  • külső  - laza rostos kötőszövet alkotja, amely sima myociták, rugalmas és kollagén rostok kötegeit tartalmazza. Érereket ( latin vasa vasorum ) tartalmaz, amelyek trofikus funkciót biztosítanak. 

A szubklavia artéria patológiája

  • A jobb szubklavia artéria elhagyása az aortaív bal oldaláról és helytelen áthaladása a nyelőcsövön és a légcsőön (ebből adódóan a nyelőcső összenyomódása, nyelési problémák léphetnek fel);
  • A szubklavia artéria elzáródása - a nyílás megsértése, ami a felső végtagok és az agy iszkémiájához vezet;
  • A szubklavia artéria szűkülete;
  • A szubklavia artéria kóros kanyargóssága [2] .

Jegyzetek

  1. 1 2 Bolshakov O.P., Szemjonov G.M. Műtéti sebészet és topográfiai anatómia // St. Petersburg: Peter, 2004. - 1184 p. ISBN 5-94723-085-2 . S. 489.
  2. ARTERY SUBCLAVIAN - Big Medical Encyclopedia . Letöltve: 2022. július 25. Az eredetiből archiválva : 2022. március 9.

Irodalom

  • Az emberi anatómia atlasza Sinelnikova R.D. et al. 3. kötet ISBN 978-5-7864-0201-9
  • Szövettan a szövettani technika alapjaival / Szerk.: V. P. Peshka. Tankönyv. - Kijev: CONDOR, 2008. - 400 p. ISBN 978-966-351-128-3
  • Human Anatómia: 2 kötetben - K .: Egészség, 2005. - 2. kötet - 372 p. ISBN 5-311-01342-7
  • Ostroverkhov G. E. , Korendyaev M. A. Szubklavia artéria  // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia , 1983. - T. 20: Pneumopexia - Prednizolon. — 560 p. : ill.