Hajók hajók

Vaszkuláris erek ( lat.  Vasa vasorum ) - a kis erek hálózata, amely a nagy erek falában található.

A Vasa vasorum nagy falvastagság miatt a nagy artériák és vénák vérellátásához szükséges . Ahhoz, hogy hatékonyan megkaphassák a véráramból az oxigént , a sejteknek nagyon közel kell lenniük egy véredényhez vagy kapillárishoz . A legtöbb véredény és véna oxigént szív fel a bennük áramló vérből. Mivel azonban a nagy vénák és artériák viszonylag vastagok, külső és középső rétegeiket általában nem lehet vérrel ellátni kis erek további hálózata nélkül.

Szerkezet

Három különböző típusú vasa vasorum létezik:

• Vasa vasorum internae . Hajók belső edényei. Közvetlenül az ér fő lumenéből indulnak ki, majd az érfalban ágaznak ki.
• Vasa vasorum externae . Külső érrendszeri erek. A főedény ágaiból indulnak ki, majd visszamennek a falába.
• Vénás vasa vasorae. Erek vénás erei. Az artéria falában kezdődnek, majd a kísérővéna fő lumenébe vagy ágaiba szivárognak. [egy]

A vasa vasorum típusától függően az érfalon az intimából (vasa vasorum interna) vagy az adventitiális rétegből (vasa vasorum externa) kiindulva hatol be. Az érfalnak az artéria fő lumenéhez közelebb eső rétegeiben a nagyobb radiális és kerületi nyomás miatt a vasa vasorum externa nem tudja átitatni az érfal ezen területeit (okklúziós nyomás). A vasa vasorum szerkezete az erek méretétől, funkciójától és elhelyezkedésétől függ. A legnagyobb erekben a vasa vasorum a külső (tunica adventitia) és a középső (tunica media) rétegbe csaknem a belső (tunica intima) rétegbe hatol. Kisebb edényekben csak a külső rétegen keresztül hatol be. A legkisebb erekben az erek fala közvetlenül táplálja saját keringését, és egyáltalán nincs vasa vasorum.

A Vasa vasorum gyakoribb a vénákban, mint az artériákban. [2]

Funkciók

A Vasa vasorum nagy vénákban és artériákban található, például az aortában és annak ágaiban. Ezek a kis erek a nagy erek adventitia és a középső membrán külső részei vérellátását és táplálását szolgálják. [3]

Patológiák

• Az emberi leszálló aortában a vasa vasorum nem látja el az artériás hüvelyt oxigénnel dúsított vérrel a veseartériák szintjén . [4] Így e pont alatt az aorta metabolikus szükségleteihez a diffúziótól függ, és falai szükségszerűen jelentősen vékonyabbak. Ez növeli az aorta aneurizma kialakulásának valószínűségét ezen a helyen, különösen atherosclerotikus plakkok jelenlétében. Más fajoknál, például a kutyáknál, a vese érrendszere alatt vasa vasorum található, és ezen a helyen sokkal kevésbé valószínű az aneurizma. Az agyi erekből hiányzik a vasa vasorum; ezeknek az ereknek azonban rete vasorum van, amelyek funkciói hasonlóak a vasa vasorum funkcióihoz. [5]

• Összefüggés van a vasa vasorum változásai és az atheroscleroticus plakkok kialakulása között. 2009-ben Uffe Ravnskov és Kilmer S. McCully áttekintést és hipotézist publikált a vasa vasorum elzáródása következtében kialakuló plakkképződésről [6] . 2017-ben Axel Haverich azt javasolta, hogy a plakkképződés nem az ér belsejéből, hanem a vasa vasorum gyulladásának eredményeként következik be. Haverich megjegyezte, hogy a vasa vasorum által táplált artériák érzékenyek az arteroszklerotikus plakkok kialakulására , és arra utalt, hogy a gyulladás veszélyezteti az artéria falának integritását. Megjegyezte, hogy azokban a vékony falú artériákban, amelyekben nincs vasa vasorum, nem alakul ki érelmeszesedés. A gyulladt vasa vasorum károsodása sejthalálhoz vezet a falban, majd plakkképződéshez vezet. Az erek ereinek gyulladását különösen vírusok, baktériumok és finom por okozhatja. Véleménye szerint ez a koncepció összhangban van azokkal a megfigyelésekkel, amelyek szerint a szívinfarktus gyakrabban fordul elő, ha influenza fordult elő, vagy finom részecskéket lélegeztek be. [7] [8]

• A kis erek, például a vasa vasorum és a vasa nervorum különösen érzékenyek a külső mechanikai kompresszióra [9] , így részt vesznek a perifériás ér- és idegbetegségek patogenezisében .

• Az aorta membrán középső rétegében elhelyezkedő vasa vasorum szakadása az aorta disszekciójához vezető kóros események sorozatát indíthatja el . [3]

• A dugóhúzó kollaterális erek jelenléte a vasa vasorumban a Buerger-kór egyik jellemzője, és megkülönbözteti a Raynaud-jelenségtől [10] .

• A vasa vasorum közelében található T-sejtek részt vesznek az óriássejtes arteritis patogén folyamatában . [tizenegy]

• A vasa vasorum gyulladása és ezt követő pusztulása a szifilitikus aortitis oka harmadlagos szifiliszben . Az obliteráló endarteritis vasa vasorum ischaemiához és az aorta adventitia gyengüléséhez vezet, ami aneurizma kialakulásához vezethet a mellkasi aortában.

Jegyzetek

1. ↑ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, P. E.; Zamir, M; Ritman, E. L. (2003. június). „A vasa vasorum funkcionális anatómiája és hemodinamikai jellemzői a sertés koszorúereinek falában”. Az anatómiai feljegyzés A. rész: Felfedezések a molekuláris, sejt- és evolúciós biológiában . 272 (2): 526-37. DOI : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947 .
2. ↑ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, Jose. Szövettani alapszöveg és atlasz . — 11-én. - New York, NY, [stb.] : McGraw-Hill, 2005. - ISBN 978-0-07-144091-2 .
3. ↑ 1 2 Loscalzo, szerkesztő, Joseph. Harrison szív- és érrendszeri gyógyszere . - New York: McGraw-Hill Medical, 2010. - P.  2 , 33. - ISBN 978-0-07-170291-1 .
4. ↑ Wolinsky, H; Glagov, S. (1969). „A hasi és a mellkasi aorta mediális szerkezetének összehasonlítása emlősökben ” Circ Res . 25 (6): 677-686. DOI : 10.1161/01.res.25.6.677 . PMID  5364644 .
5. ↑ Zervas, N.T.; Liszczak, T.M.; Mayberg, M. R.; Black, P. M. (1982. ápr.). „A cerebrospinális folyadék táplálhatja az agyi ereket az adventitiában lévő utakon keresztül, amelyek hasonlóak lehetnek a szisztémás vasa vasorumhoz . ” Journal of Neurosurgery . 56 (4): 475-81. DOI : 10.3171/jns.1982.56.4.0475 . PMID  7062119 .
6. ↑ Ravnskov, U; McCully, K.S. (2009). „Áttekintés és hipotézis: Sebezhető plakkképződés a vasa vasorum elzáródása miatt homociszteinilált és oxidált lipoprotein aggregátumok által, amelyek mikrobamaradványokkal és LDL autoantitestekkel komplexálnak”. Annals of Clinical & Laboratory Science . 39. (1) bekezdése alapján.[1] Archiválva : 2021. július 28. a Wayback Machine -nél
7. ↑ MHH sajtóközlemény 2017. január 17. (downlink) . Letöltve: 2021. július 28. Az eredetiből archiválva : 2017. január 18.. (határozatlan) 
8. ↑ Axel Haverich (2017. január 16.). „Egy sebész nézete az ateroszklerózis patogeneziséről”. Forgalom . 135 (3): 205-207. DOI : 10.1161/circulationaha.116.025407 . PMID  28093492 .
9. ↑ Moore, Keith L. Klinikai orientált anatómia / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne MR Agur. - 6. kiadás, [Nemzetközi kiadás]. - Philadelphia [stb.] : Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer, 2010. - P. 50. - ISBN 978-1-60547-652-0 .
10. ↑ Képalkotás a reumatológiában. — 1. publ. - Oxford [ua] : Oxford University Press, 2003. - P. 304. - ISBN 978-0-19-263263-0 .
11. ↑ Weyand, C.M.; Goronzy, JJ (2000. augusztus 31.). „Patogén alapelvek az óriássejtes arteritisben”. International Journal of Cardiology . 75 1. melléklet: S9-S15, S17-9 megbeszélés. DOI : 10.1016/s0167-5273(00)00198-4 . PMID  10980331 .