Einthoven, Willem

Willem Einthoven
netherl.  Willem Einthoven
Születési dátum 1860. május 21.( 1860-05-21 ) [1] [2] [3] […]
Születési hely Semarang , Holland Kelet-India
Halál dátuma 1927. szeptember 29.( 1927-09-29 ) [4] [2] (67 éves)
A halál helye Leiden , Hollandia
Ország  Hollandia
Tudományos szféra fiziológia
Munkavégzés helye Leideni Egyetem
alma Mater Utrechti Egyetem
Akadémiai fokozat PhD [5]
tudományos tanácsadója Francis Cornelis Donders [6]
Ismert, mint az elektrokardiográfia megalapítója
Díjak és díjak Nóbel díj Élettani és orvosi Nobel-díj ( 1924 )
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Willem Einthoven ( holland.  Willem Einthoven ; 1860. május 21., Semarang -  1927. szeptember 29., Leiden ) - holland fiziológus , az elektrokardiográfia megalapítója, 1903 -ban tervezett egy készüléket a szív elektromos aktivitásának rögzítésére , először 1906 -ban elektrokardiográfiát használt diagnosztikai célokra, 1924 - ben megkapta az élettani vagy orvosi Nobel-díjat .

Korai évek

Willem Einthoven 1860. május 21-én született Semarangban Jacob Einthoven katonaorvos családjában, aki a 15. századi inkvizíció idején Hollandiába költözött spanyol zsidók leszármazottja [7] , és második felesége, Louise Maria Mathilde Caroline de. Vogel, Willem de Vogel helyi pénzügyi igazgató lánya. Az Einthoven vezetéknév Jákob dédbácsitól származik - a napóleoni törvénykönyv szerint Franciaország és tartományai, amely akkoriban Hollandia volt, minden állampolgárának vezetéknevet kellett szereznie, Izrael Dávid, Jákob dédbátyja pedig eltorzított vezetéknevet vett fel. lakóhelye, Eindhoven városa . Willem volt a legidősebb a három fiú közül és a harmadik gyermek a családban. 1866- ban Jacob Einthoven agyvérzésben hunyt el, hat gyermeket hagyva Louise karjaiban. Négy évvel később a család Utrechtbe költözött . Willem ott végezte el a középiskolát ( holland. Hogere burgerschool ), majd 1878. október 16-án belépett az Utrechti Egyetem orvosi osztályára [8] , és aláírt egy katonai szerződést tanulmányai kifizetésére, mivel a család anyagi nehézségekkel küzd. [9] [10] 

Tanulás és tudóssá válás

Willem apja nyomdokaiba akart lépni, de kivételes képességei egészen más irányba kezdtek fejlődni. A jól ismert holland szemkórházban, a "Szembetegségben szenvedők kórházában" ( holland  Gasthuis voor Ooglijders ) végzett szemorvos-asszisztensi gyakorlat után, és megszerezte a főiskolai diplomát , két tanulmányt végzett, amelyek később széles körű érdeklődést váltottak ki. Az elsőt "Néhány megjegyzés a könyökízület mechanizmusához" ( franciául  Quelques remarques sur le mécanisme de l'articulation du coude ) hívták. [11] A helyzet az, hogy Einthoven a testnevelés rajongója volt. Diákéveiben kiváló sportoló volt, és nem egyszer sürgette barátait, "ne hagyják meghalni a testet". Megválasztották a tornászok és vívók szakszervezetének elnökévé, később pedig az utrechti diákevezősklub egyik alapítója lett. Torna közben eltörte a csuklóját, és a keze teljesítményének helyreállítása érdekében evezésbe kezdett, részben azért, hogy testvérével versenyezzen az első helyért a holland diákok között. [10] Ezzel egyidejűleg mozgáskorlátozottsága miatt érdeklődni kezdett a kar pronációja és szupinációja , valamint a váll- és könyökízületek munkája.

Később Einthoven Frans Donders és Hermann Snellen szemészek felügyelete mellett [9] végzett egy második tanulmányt "Sztereoszkópia színdifferenciáláson keresztül" ( holland.  Stereoscopie door kleurverschil , 1885 ), amelyet doktori disszertációjaként tettek közzé . Ugyanebben az évben Einthoven megszerezte az M.D. és Ph.D. [12] A katonaszerződés feltételei szerint az egészségügyi alakulatnál kellett szolgálnia . Ugyanebben az évben azonban meghalt Adrian Heinsius, a leideni élettan professzora, és F. Donders határozott támogatásával Willemet nevezték ki Heinsius utódjának, felmentve őt a katonai szolgálat alól . [9] [13] Így 1886 januárjában , 25 évesen Einthoven professzori pozícióba került a Leideni Egyetemen, és egész életében ebben a pozícióban maradt. Első komoly tanulmánya, amelyet Leidenben végeztek, "Az új módszerrel vizsgált hörgőizmok munkájáról és az ideges asztmáról" volt ( németül:  Über die Wirkung der Bronchialmuskeln nach einer neuen Methode untersucht, und über Asthma nervosum , 1892 ). [14] W. Nagel Handbuch der Physiologie des Menschen ,  Handbuch der Physiologie des Menschen című művében "nagy műként" írják le. [tizenöt]

Ezzel egy időben Einthoven újrakezdte az optika kutatását. E témájú munkái közül kiemelhető "Különféle geometriai-optikai illúziók egyszerű fiziológiai magyarázata" ( németül:  Eine einfache physiologische Erklärung für verschiedene geometrisch-optische Täuschungen , 1898 ), [16] "Az emberi szem akkomodációja" ( németül:  Die Accomodation des menschlichen Auges , 1902 ), [17] A szem elektromos válaszának formája és nagysága a különböző intenzitású fénnyel történő stimulációra , 1908 .  [tizennyolc]

1886- ban Willem Einthoven feleségül vette Frederika Jeanne Louise de Vogelt, a holland Kelet-Indiában élő egykori egészségügyi adminisztrátor nővérét . Négy gyermekük született: Augusta ( 1887 ), Louise ( 1889 ), Willem ( 1893 ) és Joanna ( 1897 ). [19]

Hozzájárulások az elektrokardiográfiához

1885-1889 között Einthoven a légzés fiziológiájának tanulmányozásával foglalkozott , különösen a vagus ideg munkájának tanulmányozásával a légzésszabályozás mechanizmusában. [9] 1889 -ben Einthoven részt vett az első nemzetközi fiziológiai kongresszuson Bázelben . [20] Ott ismerkedett meg az elektrokardiogram rögzítési technikájával, amelyet Augustus Waller mutatott be.kutyája, Jimmy példájára, akinek 1887 -ben sikerült először emberi kardiogramot felvennie kapilláriselektrométerre. [21] [22] 1893- ban, a Holland Orvosi Szövetség ülésénEinthoven egy új "elektrokardiogram" kifejezést javasolt a használatra. Később azonban lemondott a szerzői jogról Waller javára. [23] 1890 és 1895 között Einthoven egy kapilláris elektrométer felépítésén dolgozott, javítva annak funkcionalitását és növelve a felbontását fizikai és matematikai megközelítéssel. Sikerült jó elektrokardiográfiás képeket készítenie. A szívverés minden ciklusa öt fognak felelt meg, amelyekre Einthoven új nómenklatúrát vezetett be: P, Q, R, S, T és U, hogy elkerülje az általa az előzőekben bevezetett A, B, C és D nómenklatúrával való nézeteltéréseket. az elektrométer tanulmányozásán dolgozik, amelyben nem rögzített negatív ágakat. [24] [25] [26]

Einthovennek nem sikerült javítania a kapilláris elektrométert, hogy azt diagnosztikai célokra lehessen használni. Ezért egy másik hangszerrel kezdett dolgozni - egy húr galvanométerrel . Einthoven nem tudta, hogy 1897 -ben Clement Ader francia mérnök már készített hasonló eszközt kommunikációs eszközként . Az Ader készülék érzékenysége azonban nem volt elegendő az elektrokardiográfiával kapcsolatos használatra. [9] Az új galvanométer ( francia  Un nouveau galvanomètre , 1901 ) [27] című munkájában azonban Einthoven említette Ader készülékét.

Saját szálas galvanométerének kidolgozásakor Einthoven a Despres - D'Arsonval magnetoelektromos galvanométerének tervezését vette alapul . A mozgó alkatrészeket (tekercs és tükör) vékony ezüstözött kvarcszállal (húrral) cserélte ki. A szív elektromos jelét, amelyet a bőr felszínéről vettek fel , a szálon továbbították . Ennek eredményeként az izzószálra az elektromágnes mezőjében az áram nagyságával ( ) egyenesen arányos Amper-erő hatott , és az izzószál normálisan eltért a mágneses erővonalak irányától. [28] A kvarcszálak a következőképpen készültek: a nyíl végén egy kvarcszálat rögzítettek úgy, hogy az íjhúr megfeszítésekor megtartsa a nyilat ; a szálat addig hevítették, hogy már nem volt képes visszatartani az íjhúr feszültségét, és a nyílvessző kilőtt, vékony, 7 μ átmérőjű, egységes fonalra húzva a szálat . Ezenkívül a szálat ezüstréteggel kellett bevonni, ehhez Einthoven egy speciális kamrát tervezett, amelyben tiszta ezüsttel bombázták. Az egyik legnagyobb probléma az erős és állandó mágneses térforrás létrehozása volt. Einthovennek sikerült létrehoznia egy 22 000 gauss mezőt biztosító elektromágnest , de működőképes állapotban annyira felmelegedett, hogy vízhűtő rendszerrel kellett ellátni . További probléma volt a fonal eltéréseinek rögzítésére és mérésére szolgáló rendszer létrehozása. Dondersszel és Snellennel folytatott konzultációt követően Einthoven olyan lencserendszert tervezett, amely lehetővé tette a szál árnyékának fényképezését. Fényforrásként egy hatalmas ívlámpát használt . A fényképezõgép berendezése tartalmazott egy fényképezõlapot, amely a leolvasás során állandó sebességgel, olajdugattyúval vezérelve mozgott. A lemez egy lencse alatt mozgott, amelyre voltos skálát alkalmaztak. Az időskálát magára a lemezre alkalmazták egy állandó szögsebességgel forgó kerékpárkerék küllőiből származó árnyékokkal. [9]

A nagyon könnyű és vékony izzószál használatának és a feszültség változtatásának köszönhetően a műszer érzékenységének beállításához a húr galvanométer lehetővé tette a kapilláris elektrométernél pontosabb kimeneti adatok elérését. Einthoven 1903 -ban publikálta az első cikket az emberi elektrokardiogram szál galvanométeren történő rögzítéséről . [29] Úgy gondolják, hogy Einthovennek sikerült olyan pontosságot elérnie, amely meghaladja a sok modern elektrokardiográfot. [7] [30]

1906 - ban Einthoven publikálta a "Telecardiogram" ( franciául:  Le télécardiogramme ) [31] című cikket , amelyben leírt egy módszert az elektrokardiogram távolról történő rögzítésére, és először mutatta meg, hogy a szívbetegségek különböző formáinak elektrokardiogramja jellemző. különbségek. Példákat hozott mitrális elégtelenségben jobb kamrai hipertrófiában, aorta elégtelenségben bal kamrai hipertrófiában , mitralis szűkületben bal pitvari függelék hipertrófiában , legyengült szívizomban , extraszisztolákban különböző fokú szívblokkolással járó betegeknél készített kardiogramokra . [28]

Röviddel az elektrokardiográf használatáról szóló első cikk megjelenése után Einthovent meglátogatta egy müncheni mérnök , Max Edelmann azzal az ajánlattal, hogy indítsa el az elektrokardiográfok gyártását, és fizessen Einthovennek körülbelül 100 márka levonást minden egyes eladott készülék után. Az Edelmann által gyártott első elektrokardiográfok valójában egy Einthoven által tervezett modell másolatai voltak. Einthoven elektrokardiográfjának rajzait tanulmányozva azonban Edelmann rájött, hogy javítható. Növelte a mágnes teljesítményét és csökkentette a méretét, valamint megszüntette a vízhűtését. Ennek eredményeként Edelmann egy olyan apparátust épített meg, amely paramétereiben és kialakításában nagyon különbözött az eredetitől, és megismerte Ader apparátusát is, és ezt használta fel érvként amellett, hogy ne fizessen osztalékot az eladások után. Csalódottan Einthoven úgy döntött, hogy nem működik tovább Edelmannal, és felkereste Horace Darwint , a CSIC igazgatóját egy gyártási megállapodás megkötésére vonatkozó javaslattal. .

Az Einthoven laboratóriumát meglátogató cég képviselőjének terjedelme és a humánerőforrás igénye miatt nem tetszett a készülék képességei: több asztalt is elfoglalt, megközelítőleg 270 kilogrammot nyomott, és akár öt embert is igénybe vett a teljes körű kiszolgálás. Einthoven azonban "Egyébként az elektrokardiogramról" című cikkében ( németül:  Weiteres über das Elektrokardiogramm , 1908 ) [32] kimutatta az elektrokardiográfia diagnosztikus értékét. Ez komoly érvként szolgált, és 1908-ban a CSIC elkezdett dolgozni az eszköz továbbfejlesztésén; ugyanabban az évben legyártották és eladták Edward Sharpay-Schafer brit fiziológusnaka cég által gyártott első elektrokardiográf. [9] [33]

1911 - re kifejlesztették a készülék "asztali modelljét", amelynek egyik tulajdonosa Thomas Lewis kardiológus volt . Lewis készüléke segítségével az aritmiák különféle típusait tanulmányozta és osztályozta , új kifejezéseket vezetett be: pacemaker , extrasystole , pitvarfibrilláció , és számos cikket és könyvet publikált a szív elektrofiziológiájáról. [7] A készülék és a készülék vezérlése továbbra is nehézkes maradt, ezt közvetetten a hozzá csatolt tízoldalas utasítások is igazolják. [34] 1911 és 1914 között 35 elektrokardiográfot adtak el, ebből tízet az Egyesült Államokba küldtek . [33] A háború után megkezdődött a közvetlenül a kórházi ágyra tekerhető eszközök gyártása. 1935 - re sikerült az eszköz súlyát körülbelül 11 kilogrammra csökkenteni, ami széles lehetőségeket nyitott meg az orvosi gyakorlatban való felhasználására. [7]

Einthoven háromszöge

1913 - ban Willem Einthoven munkatársaival együttműködve publikált egy cikket [35] , amelyben három szabványos vezetéket javasolt használatra: jobb kéztől balra, jobb kéztől lábig és lábtól balra. kéz potenciálkülönbségekkel: I, II és III. [36] Az elvezetések ezen kombinációja egy elektrodinamikailag egyenlő oldalú háromszöget alkot, amelynek középpontja a szív áramforrása. [37] Ez a munka lefektette a vektorkardiográfia alapjait , amelyet az 1920 -as években , Einthoven életében fejlesztettek ki. [tíz]

Einthoven törvénye

Az Einthoven-törvény a Kirchhoff-törvény [36] következménye, és kimondja, hogy három standard elvezetés potenciálkülönbségei engedelmeskednek az I+II=III összefüggésnek. [38] A törvény akkor alkalmazandó, ha a rögzítési hibák miatt a P, Q, R, S, T és U hullámok nem azonosíthatók az egyik vezetéknél; ilyen esetekben a potenciálkülönbség értéke kiszámítható, feltéve, hogy más vezetékekre normál adatokat kapunk. [39]

Későbbi évek és elismerés

1924 -ben Einthoven megérkezett az Egyesült Államokba , ahol a különböző egészségügyi intézmények látogatása mellett előadást tartott a Harvey  Lecture Series -ből , megalapozta a Dunham  Lecture Series -t , és megismerkedett a Nobel-díjjal . Figyelemre méltó, hogy amikor Einthoven először olvasta a híreket a Boston Globe -ban, azt gondolta, hogy ez vagy vicc, vagy elírás. Kétségei azonban eloszlottak, amikor elolvasta a Reuters üzenetét . [9] Ugyanebben az évben kitüntetést kapott "Az elektrokardiogram technikájának felfedezéséért" felirattal. [40] Pályafutása során Einthoven 127 tudományos cikket írt. Utolsó műve posztumusz, 1928 -ban jelent meg , és a szív cselekvési áramlatainak szentelte. Willem Einthoven kutatásait olykor a 20. századi kardiológia tíz legnagyobb felfedezése közé sorolják . [41] 1979 - ben megalapították az Einthoven Alapítványt, hogy kongresszusokat és szemináriumokat szervezzen a kardiológiáról és a szívsebészetről . [42]

Einthoven évekig magas vérnyomásban szenvedett . 1927. szeptember 29-én bekövetkezett halálának oka azonban gyomorrák volt . Einthovent a templom temetőjében temették el Oegstgeest városában . [tíz]

Lásd még

Jegyzetek

  1. Willem Einthoven – 2009.
  2. 1 2 Willem Einthoven // Encyclopædia Britannica 
  3. Willem Einthoven // Ki nevezte el?  (Angol)
  4. Einthoven Willem // Nagy Szovjet Enciklopédia : [30 kötetben] / szerk. A. M. Prohorov – 3. kiadás. - M .: Szovjet Enciklopédia , 1969.
  5. Onze Hoogleeraren  (holland) - Rotterdam : Nijgh & Van Ditmar , 1898. - S. 19. - 363 p.
  6. Matematikai genealógia  (angol) - 1997.
  7. 1 2 3 4 Rivera-Ruiz M., Cajavilca C., Varon J. Einthoven's String Galvanometer: The First Electrocardiograph (eng.) (pdf). Texas Heart Institute (2008). Letöltve: 2009. augusztus 30.  
  8. EINTHOVEN, Willem (1860-1927) (nit.) . Instituut voor Nederlandse Geschiedenis. Letöltve: 2009. augusztus 30.  
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 Burch GE, DePasquale NP Az elektrokardiográfia története. - Norman Kiadó, 1990. - 309 p. ISBN 0-930-40521-8 .
  10. 1 2 3 4 Snellen H.A. Willem Einthoven (1860-1927): az elektrokardiográfia atyja: élet és munka, ősök és kortársak . - Springer, 1994. - 140 p. ISBN 0-792-33274-1 .
  11. Einthoven W. Quelques remarques sur le mécanisme de l'articulation du coude  (francia) . - Archives néerlandaises des sciences specifices et naturelles, 1882. - N o 17 . - 189-198 . o .
  12. Raju TN A Nobel krónikák. 1924: Willem Einthoven (1860–1927)  (angol) . - Lancet, 1998. - Vol. 352. sz . 9139 . - 1560. o .
  13. Láma A. Einthoven: az ember és találmánya  (spanyol) . - Revista médica de Chile, 2004. - V. 2 , n o 132 . — P. 260-264 .
  14. Einthoven W. Über die Wirkung der Bronchialmuskeln nach einer neuen Methode untersucht, und über Asthma nervosum  (német)  : pdf. - Pflügers Archiv European Journal of Physiology, 1892. - Bd. 51 , sz. 6-8 . - S. 367-445 .  (nem elérhető link)
  15. Nagel WA Handbuch der Physiologie des Menschen . - Braunschweig: Vieweg, 1905. - P. 29. - 896 p.
  16. Einthoven W. "Eine einfache physiologische Erklärung für verschiedene geometrisch-optische Täuschungen"  (német)  : pdf. - Pflügers Archiv European Journal of Physiology, 1898. - Bd. 71 , sz. 1-2 . - S. 1-43 .  (nem elérhető link)
  17. Einthoven W. "Die Accommodation des menschlichen Auges"  (német)  : pdf. - Monatsschrift Kinderheilkunde, 1902. - Bd. 1 , sz. 2 . — S. 680-694 .  (nem elérhető link)
  18. Einthoven W., Jolly WA "A szem elektromos válaszának formája és nagysága különböző intenzitású fényingerekre"  (angolul)  : pdf. - The Physiology Society, 1908.  (elérhetetlen link)
  19. Willem Einthoven: Az élettani és orvosi Nobel-díj 1924  (angolul)  (a hivatkozás nem elérhető) . A Nobel Alapítvány. Letöltve: 2009. augusztus 29. Az eredetiből archiválva : 2009. augusztus 30..
  20. Barbara JG Élettan Európában és az európai  idegtudomány születése . Club d'Histoire des Neurosciences. Letöltve: 2009. augusztus 30.  (nem elérhető link)
  21. Waller A.D. "A szívverést kísérő elektromotoros változások demonstrációja az emberről"  //  J Physiol : pdf. - London, 1887. - Nem. 8 . — P. 229-234 .
  22. Efimov IR, Kroll MW, Tchou PJ Cardiac Bioelectric Therapy: Mechanizmusok és gyakorlati vonatkozások. - Springer, 2008. - P. 46. - 704 p. - ISBN 0-387-79402-6 .
  23. [ Jenkins. ] EKG idővonal - Az elektrokardiogram előzményei  (eng.)  (nem elérhető link) (1996. december 4.). Hozzáférés dátuma: 2009. szeptember 3. Az eredetiből archiválva : 2009. április 20.
  24. Reisner AT, Clifford GD, Mark RG Az elektrokardiogram fiziológiai alapjai  //  Massachusetts Institute of Technology : pdf. – Boston, 2006.
  25. Katz A. M. A szív élettana. - Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - P. 434. - 644 p. — ISBN 0-781-75501-8 .
  26. Hurst JW A hullámok elnevezése az EKG-ban, rövid leírással a keletkezésükről   : pdf . - Boston: Kiadás, 1998. - No. 98 . - P. 1937-1942 . Az eredetiből archiválva : 2010. október 25.
  27. Einthoven W. Un nouveau galvanomètre  (francia) . - Archives néerlandaises des sciences specifices et naturelles, 1901. - N o 6 . - P. 625-633 .
  28. 1 2 Lindsten J. Nobel előadások: Élettan vagy orvostudomány, 1922-1941. - World Scientific, 1999. - 546 p. - ISBN 9-810-23410-4 .
  29. Einthoven W. Galvanometrische registratie van het menschelijk  elektrokardiogram . - Leiden: Eduard Ijdo, 1902. - P. 101-107 .
  30. Az élettani és orvosi Nobel-díj 1924: Bemutató beszéd  (eng.)  (elérhetetlen link) . A Nobel Alapítvány. Letöltve: 2009. szeptember 3. Archiválva az eredetiből: 2010. január 29.
  31. Einthoven W. Le telecardiogramme  (francia) . - Párizs: Arch Int Physiol, 1906. - N o 4 . — P. 132-164 .
  32. Einthoven W. Weiteres über das Elektrokardiogramm  (német) . - Bonn: Archiv für die gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere, 1908. - Nr. 122 . - S. 517-585 .
  33. 1 2 Cooter R., Pickstone J. Az orvostudomány társa a huszadik században. — Routledge világ referenciasorozat. - Taylor és Francis, 2003. - 756 p. - ISBN 0-415-28603-4 .
  34. Útmutató az Einthoven String Galvanometer használatához  (angol)  (lefelé irányuló kapcsolat) . Cambridge Scientific Instrument Company (1910). Letöltve: 2009. szeptember 8. Az eredetiből archiválva : 2007. március 19..
  35. Einthoven W., Fahr G., de Waart A. Über die Richtung und die manifeste Grösse der Potentialschwankungen im menschlichen Herzen und über den Einfluss der Herzlage auf die Form des Elektrokardiogramms  (német) . — Archiv für die gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere. — Nr. 150 . - S. 275-315 .
  36. 1 2 Magjarevic R., Sun KI, Suh TS World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, 2006: 2006. augusztus 27-szeptember 1. Coex Szöul, Korea. - Springer, 2008. - P. 470. - 4220 p. — ISBN 3-540-36839-6 .
  37. Fleming P. R. A kardiológia rövid története. — A Wellcome Institute sorozat az orvostudomány történetében. - Rodopi, 1997. - P. 154. - 241 p. — ISBN 9-042-00048-1 .
  38. Malmivuo J., Plonsey R. Bioelektromágnesesség: bioelektromos és biomágneses terek alapelvei és alkalmazásai. - Oxford University Press US, 1995. - P. 194. - 482 p. — ISBN 0-195-05823-2 .
  39. Hurst JW Elektrokardiogram értelmezése: alapelvek és vektorfogalmak használata. — Fundamentális és klinikai kardiológia. - Informa Egészségügy, 2001. - P. 68. - 317 p. - ISBN 0-824-70513-0 .
  40. Az élettani és orvosi Nobel-díj 1924  (eng.)  (elérhetetlen link) . A Nobel Alapítvány. Letöltve: 2009. szeptember 10. Az eredetiből archiválva : 2010. január 29..
  41. Mehta NJ, Khan IA Cardiology's 10 Greatest Discoveries of the 20th Century  //  Tex Heart Inst J. : pdf. - 2002. - 20. évf. 3 , sz. 29 . — P. 164–171 .
  42. Az Einthoven Alapítvány kardiológiai információs portálja  (angol)  (a hivatkozás nem elérhető) . Hozzáférés dátuma: 2011. január 28. Az eredetiből archiválva : 2011. július 18.