Thromboembolia

A thromboembolia egy véredény  akut elzáródása ( embólia ), amelyet kialakulása helyéről (a szív, ér falán) levált és a keringő vérbe került. A thromboembolia következtében az érben leáll a véráramlás, az elzáródott ér medencéjében szöveti ischaemia lép fel , ami gyakran ischaemiás infarktust eredményez.

Etiológia és patogenezis

A thromboembolia az érembólia leggyakoribb típusa. A thromboemboliát trombózis előzi meg, amelyet az endocardium károsodása (például endocarditis , szívinfarktus ) vagy a vaszkuláris endotélium ( aorta aneurizma , aortitis , thrombophlebitis , vasculitis , atherosclerosis stb.) károsodása, fokozott véralvadási aktivitással elősegít. fibrinolízis és a véráramlás lassulása. A szívüregekben a vérrögök képződését és szétválását elősegítik a szívritmuszavarok , különösen a paroxizmális lefolyású pitvarfibrilláció .

Leggyakrabban vérrögök képződnek a szisztémás keringés vénáiban, ami tüdőembólia veszélyét okozza; a szisztémás keringés artériáinak tromboembóliája figyelhető meg, amikor vérrögök képződnek a szív bal kamráiban, az aortában és a fő artériákban.

Klinikai kép

Az agyi erek tromboembóliáját ischaemiás stroke , a gerincvelő ereit - bénulás és érzékenységi rendellenességek nyilvánítják; a vesék vagy a lép erei - e szervek szívrohamai; a szív koszorúerei - szívinfarktus; a mesenteria erei - akut has képe; perifériás artériák - szöveti ischaemia a végtag gangréna veszélyével.

A végtagok fő artériáinak akut elzáródását a pulzus megszűnése és a bőrhőmérséklet csökkenése az elzáródás helyétől távolabb , az érintett végtag akut fájdalma és a bőr érzékenységének károsodása, a bőr elfehéredése, majd cianózis követi. ischaemiás szövetek ödémája, a végtag diszfunkciója és az azt követő gangréna kialakulása .

Kezelés

A thromboembolia minden esetben a betegeket sürgősen kórházba kell helyezni. Sürgős esetben 10 000 egység heparint intravénásan adnak be, tüneti szereket alkalmaznak.

Megelőzés

A thromboemboliás szövődmények megelőzésében fontos szerepet játszik az alsó végtagok rugalmas kompressziója. Ez a módszer abból áll, hogy külső nyomást (kompressziót) hozunk létre a lágy szöveteken, hogy csökkentsük a vénák átmérőjét. A véna lumenének szűkülése a vér mozgásának felgyorsulásához vezet, megakadályozva a vérrögképződést. Ugyanakkor a kompressziós eszközöket nagyon körültekintően kell használni, és semmi esetre sem szabad visszaélni velük, mivel a rögzített vagy inaktív végtag túlzott nyomása, még rövid kompressziós expozíció esetén is, hipoxémiához (az oxigénellátás megzavarásához) vezethet. izolált szövetek) és mások. potenciálisan súlyos következményekkel járhat. Korlátozni kell a kompresszió megelőzési célú használatát, mivel a kompressziós harisnya rendszeres viselése hátrányosan befolyásolhatja a végtagok izomtónusát , különösen a vérerek természetes kötéseként funkcionáló izmok leépüléséhez vezethet, ami még nagyobb terjeszkedés és a kompressziós ruháktól való emberi függőség kialakulása a normál élettevékenységek támogatása érdekében. A kompressziós fehérneműben és ruházatban való alvás és pihenés szigorúan ellenjavallt. Bármilyen zsibbadás, duzzanat, hidegérzet a végtagban, amelyen a kompressziós ruhadarabot viselik, az azonnali eltávolítás jelzése a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Lásd még

Linkek