Emberi vastagbél
| Kettőspont | |
|---|---|
| lat. intestinum crassum | |
| Vastagbél , jelzett: rózsaszín - vermiform appendix , olíva - vakbél , szürke - vastagbél , lila - végbél , világos bézs a háttérben - vékonybél hurkok | |
| Projekció az emberi testben |
A vastagbél ( lat. intestinum crassum ) az emésztőrendszer alsó, végső része , nevezetesen a bél disztális része , amelyben a kialakult ürülék az ételmaradékból ( chyme ) keletkezik . Hagyományosan úgy tartják, hogy a víz visszaszívódásának nagy része a vastagbélben történik, de a valóságban a víz nagy része a vékonybélben szívódik fel [1] . A vastagbél ontogenetikailag a hátsó bél származéka [2] .
A vastagbél hosszában, átmérőjében és színében különbözik a vékonybéltől [3] . De ez csak halottnál látható, míg élő embernél vagy közel azonos átmérőjűek, vagy nagyon közel vannak (a vékonybél megnyúlása miatt). A "vastagbél" kifejezés (valamint a "vékonybél") nem tekinthető helyesnek, és hiányzik az anatómiai nómenklatúrából.
Az emberekben a vastagbelet a bauhinium csillapítótól a végbélnyílásig terjedő szakaszának nevezik . Néha a végbelet külön izolálják, ilyenkor a vastagbélnek a bélnek a Bauhin-billentyűtől a végbélig terjedő szakaszát kell tekinteni, ide nem értve a végbelet.
Az emberi vastagbél anatómiailag a következő részekre oszlik:
- vakbél ( lat. caecum ) vakbéllel ( lat. appendix vermiformis );
- kettőspont ( lat. colon ) albontásaival:
- növekvő vastagbél ( lat. colon ascendens );
- keresztirányú vastagbél ( lat. colon transversum );
- leszálló vastagbél ( lat. colon descendens );
- szigmabél ( lat. colon sigmoideum );
- végbél , ( lat. rectum ), széles résszel - a végbél ampullája ( lat. ampulla recti ), és a terminális elvékonyodó része - a végbélnyílás ( lat. canalis analis ), amely a végbélnyílással ( lat. anus ) végződik . ).
A vastagbél a hasüregben és a kismedence üregében található, hossza 1,5-2 m között változik.
Szerkezet és munka
A vastagbél belsejét nyálkahártya béleli, amely megkönnyíti a széklet áthaladását és védi a bélfalat az emésztőenzimek káros hatásaitól és a mechanikai sérülésektől. A vastagbél izmai a személy akaratától függetlenül működnek.
A vastagbél egy rövid szegmenssel kezdődik, amely az ileum (ileocecalis billentyű) kimenete alatt helyezkedik el. A vakbél leágazik róla - egy 8-13 cm hosszúságú vermiform folyamat, melynek szerepéről sok elmélet ellenére funkciója nem teljesen ismert. Talán részt vesz az immunrendszer működésében – vagy egyszerűen csak egy „ereklye” annak az időnek, amikor őseink több növényi táplálékot ettek. Sok más főemlősnek, sőt néhány rágcsálónak is van ma ugyanaz a szerve.
A vastagbél vak feletti szakasza körülveszi a hasüreget , ezért vastagbélnek nevezik, melynek átmérője 6-6,5 cm, hossza legfeljebb 1,5 m. A csípőbél záróizmával és a vakbéllel kezdődik, amely biztosítja az ételmaradék egyirányú mozgását.
A vastagbél kezdeti szakaszát növekvő vastagbélnek, a következőt keresztirányú vastagbélnek, a következőt csökkenő vastagbélnek nevezzük. A teljes vastagbél a peritoneum hátához a mesenterium vagy kettős peritoneális redő révén kapcsolódik, amely ereket tartalmaz.
A belső és külső izmok, amelyek enyhén összenyomják a vastagbelet, segítik az ételmaradék mozgatását, amely a víz felszívódásakor székletté alakul. A konzisztencia megváltoztatása mellett a víz felszívódása a széklet mennyiségének csökkenését okozza. A vastagbélbe jutó tápláléktömeg minden egyes részéből csak körülbelül egyharmada ürül ki a szervezetből széklet formájában. A vastagbélben a vízfelvétel mellett a fehérjék végső lebontása és a vitaminok, különösen egyes B-vitaminok és K-vitamin mikrobiológiai szintézise is végbemegy.
A vastagbél mozgása (vagyis a perisztaltika ) napi 3-4 alkalommal észrevehetetlenül megtörténik. A vastagbél felében gyors görcs lép fel, aminek következtében a tartalom a leszálló és szigmabélbe kerül. A perisztaltikát a rostban gazdag élelmiszerek segítik elő .
A vastagbél utolsó szakasza a végbél, amely a több centiméter hosszú anális csatornában végződik. A végbélnyílást egy záróizom zárja le, amely sima és harántcsíkolt izmokból áll. Bár az ürülék eltávolítása általában reflex jellegű, a kora gyermekkori időszakot leszámítva (újszülötteknél a széklet eltávolítása reflexszerűen történik) inkább az agykéregtől függ. Csecsemőkorban kialakul egy kontrollmechanizmus, a székletürítés folyamata tudatos funkcióvá válik. Az ürülék eltávolítása (ürítés) a megtelt végbél nyálkahártyájában lévő idegvégződések irritációja következtében következik be. A széklet eltávolítását okozó fő irritáló tényező a végbél nyomása, amely aktiválja izmos falainak perisztaltikáját. Az irritáció átterjed a székletürítést szabályozó központba, amely a gerincvelőben található .
A körkörös izom, amely a végbélnyílás záróizomját képezi, két részből áll - belső és külső. A belső záróizom folyamatosan feszültségben van, és elzárja a székletet kifelé. Amikor a széklet felhalmozódik a végbélben, a végbélnyílás beidegzése és a belső záróizom ellazulása következik be. A külső záróizom működését nagyrészt tudatosan az idegrendszer irányítja .
Hulladék
A nap folyamán képződő ürülék mennyisége közel 500 g-tól (ha az étel zöldségekben és gyümölcsökben gazdag) 200 g-ig (ha az állati fehérjék dominálnak az élelmiszerben) és 30 g-ig terjed böjt esetén. Bár az emésztés során aktív felszívódás történik, a széklet általában 65-80% vizet tartalmaz. A fennmaradó szárazanyag fele baktérium (többnyire nem élő), a többi pedig vastagbélváladék, a gyomor-bél traktusból származó sejttörmelék és kis mennyiségű emésztetlen táplálék. Az ételmaradékban a rostok dominálnak (ezért a vegetáriánus étrendben a széklet bősége). A széklet színe az epefestékektől függ. A legerősebb szag a húsételből, a gyengébb a zöldségdiétából, a legkevésbé erős a tejes étrendből származik.
Betegségek
Bár a vastagbél nem tartozik a fiziológiailag legaktívabb szervek közé, számos betegség társul hozzá. Ezek közé tartozik a mozgászavar, az emésztési és felszívódási problémák, a gyulladások és a daganatok. A vastagbél betegségeinek megelőzésére beöntéssel történő tisztítást végeznek ; ezt az eljárást számos klinikán és üdülőhelyen végzik.
A motilitási zavarok a perisztaltika fokozódásával vagy csökkenésével járnak . A vastagbél túl aktív motilitása csökkenti a székletben való tartózkodás idejét , ami elégtelen vízfelvételhez és hasmenéshez vezet . Éppen ellenkezőleg, a mozgékonyság gyengülése a folyadék túlzott felszívódásához és végső soron a széklet visszatartásához vezet .
A vastagbélgyulladás krónikus gennyes gyulladásba fordulhat. Ez az allergiás-toxikus eredetű betegség fekélyek kialakulását és a nyálkahártya rothadását okozza.
A rák a vastagbél nyílása felé növekvő daganat, vagy a nyílást szűkítő ödéma formájában jelentkezik. A vastagbél daganatainak nagy része az utolsó szakaszán jelenik meg, ami nagyban megkönnyíti a kezelést. A diagnosztika és a sebészet fejlődése segít a rákos daganatok korai stádiumban történő azonosításában és eltávolításában.
A gyakori betegségek, különösen felnőttkorban, a vérző tuberkulák (aranyér) kialakulása. Ezek a csomópontok az erek kitágult területei az alsó végbél bélése alatt. Aranyér - fájdalmas betegség, amelyet vérzés, duzzanat, égő, fájdalmas érzések kísérnek.
A vakbél leggyakoribb betegsége a sebészeti beavatkozást igénylő akut gyulladás. A gyulladás általában a vakbélnyílás szilárd idegen testtel való elzárása következtében alakul ki. A vakbélgyulladás tünetei a jobb csípőízületben fellépő éles fájdalom, hányás, leukocitózis (a fehérvérsejtek feleslege) és magas láz. Az egyetlen kezelés az eltávolítás ( apendectomia ). Ellenkező esetben a perforáció és a peritoneum gyulladása végzetes kimenetelű lehet.
A riasztó tünetek, amelyek elsősorban a vér megjelenését foglalják magukban a székletben, a kolonoszkópia alapja , vagyis a vastagbél belsejének endoszkópos vizuális vizsgálata. Csöve világítóberendezéssel és miniatűr kamerával van felszerelve, amely egy nagy színes monitorra továbbítja a képet. Az endoszkóp használata lehetővé teszi a vastagbél teljes belső felületének vizsgálatát. Kisebb polipok kimutatása esetén eltávolíthatók, elkerülve a rosszindulatú fejlődést.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ vízszívás . Letöltve: 2019. március 7. Az eredetiből archiválva : 2019. március 8..
- ↑ M. G. Prives, N. K. Lysenkov, V. I. Bushkovich. Emberi anatómia. - 9. kiadás - M .: Medicina, 1985. - S. 275-282. - 110 000 példány.
- ↑ Vékonybél: TOPOGRÁFIA, STRÓNIUM. KESTÜLET: TOPOGRÁFIA, SZERKEZET. . Letöltve: 2021. április 30. Az eredetiből archiválva : 2021. április 30.
Linkek
| emberi emésztőrendszer | ||
|---|---|---|
| A gyomor felett |  | |
| Gyomor | Pylorus | |
| Vékonybél | ||
| Kettőspont | ||
| végbélnyílás | ||
| Nagy emésztőmirigyek |
| |