Beöntés (eljárás)

A beöntés ( görögül κλύσμα szóból : κλύζω – „takarítok, mosok”; elavult – klyster [1] ) egy olyan gyógyászati ​​eljárás , amelynek során vizet vagy más folyadékot vagy gyógyászati ​​anyagok oldatát juttatják a végbélnyíláson keresztül a végbélbe (szokásos tippeket használva beöntés ) vagy közvetlenül a vastagbélbe (hosszú bélcsövek vagy mély beöntésvégek segítségével).

Történelem

• Beöntés felállítása Galenosz miniatűr kéziratában .

• Beöntés macskának. 17. század, olajfestmény , a Szlovén Nemzeti Múzeum kiállítása

• Fém gombok, amelyek beöntést és bélmozgást ábrázolnak egy bilin. 1701, Németország. Kiállítás a Londoni Tudományos Múzeumban

• Majolikából készült gyógyszertári tégely . Olaszország, XVIII-XIX Kiállítás a Londoni Tudományos Múzeumban

• Egy 19. századi rajzfilm "önkiszolgáló beöntéseket" ábrázol, amelyekben egy pár lefekvés előtt beöntözi magát. Franciaország, Wellcome Library kiállítás

A beöntések eljárásként való besorolása

Alkalmazási cél szerint

A használatuk céljától függően a beöntések a következőkre oszthatók:

• Gyógyászati:
  • hashajtó beöntés - általában sóoldat ( gyengén felszívódó sók hipertóniás oldata, például MgS04 ) vagy olaj;
  • tisztító (ürítő) beöntés  - a vastagbél tisztítására, a székrekedés vagy a széklet elzáródásának megszüntetésére , bármely mérgezés vagy mérgezés kezelésére, egyes műtétek, szülés, anális szex előtt . Ebben az esetben a befecskendezett oldatot eredetileg kitörésre szánták;
  • mosó beöntés (beleértve a szifonosakat is) - szonda mosása tiszta vízzel;
  • gyógyászati ​​beöntés  (beleértve a mikroklisztákat (10-100 ml) és a csepegtető beöntést, ha nagy mennyiséget kell beadni hosszú ideig), gyógyászati ​​anyagok oldatainak a végbélbe és a szigmabélbe való bejuttatására szolgál (gyógynövényfőzetek, gyógyászati ​​készítmények, biológiai készítmények szuszpenziói, rektális érzéstelenítés stb.), amelyeket úgy terveztek, hogy legalább 30 percig a végbélben tartsák a felszívódás előtt vagy a bél ezt követő kiürítésével. A végbél nyálkahártyájának (proktitis) és a szigmabél (szigmoiditisz) nyálkahártya gyulladásának kezelésére, valamint a bélrendszeri diszbakteriózis kezelésére írják fel. Alkalmanként más gyógyászati ​​anyagok beadására használják nem helyi, hanem szisztémás hatás céljából (például fenobarbitál status epilepticus esetén, analgin hipertermia esetén stb.). A beöntés orvosi eljárásként történő alkalmazásának negatív oldala a bél mikroflóra megsértése gyakori használat mellett;
  • tápanyag beöntés - a folyadék 0,5-1 liter térfogatú bevezetése lassan történik (cseppentőt használnak) . A 16. - 20. század eleji orvosi gyakorlatban súlyosan beteg betegek helyettesítő táplálására írták fel (gyenge 5%-os glükózoldatot vezettek be ). A szondás és intravénás táplálás nagyobb hatékonysága miatt jelenleg szinte soha nem alkalmazzák az orvosi gyakorlatban;
  • hőszabályozó beöntés.
• Diagnosztikai beöntés (különösen radiopaque esetén ).
• Erotikus beöntés  - erotikus vagy szexuális örömszerzés céljából magából a beöntésből (lásd beöntés ) vagy a vele kapcsolatos helyzetből (orvosi játékok, játékok gyermekben és felnőttben, BDSM helyzetek stb. ). A perui indiánok olyan rituálét gyakoroltak, amelynek során a párkapcsolatban élő pár hímjét közösülés közben beöntötték. [2] Ez stimulálta a férfi prosztata mirigyét és növelte az erekciót.
• Pszichotróp beöntés (alkoholos) - mikroclysterek, amelyek segítségével pszichoaktív anyagokat juttatnak be a szervezetbe, gyakrabban - gyenge alkohololdatot (50-100 ml 5-10% -os oldat). Ugyanakkor nagy az alkoholtúladagolás kockázata az alkoholmérgezés jeleinek kialakulásával, a végbél és a szigmabél nyálkahártyájának kémiai égési sérüléseivel és krónikus gyulladásaival (proktitis, proctosigmoiditis), mechanikai sérülésekkel a bél a beöntés során. Egyes ázsiai országokban ópiumbeöntést alkalmaznak. [2] Az ókori Görögországban Dioscorides a mandragógabort ( három hónapig erjedő borba helyezett mandragóragyökérből készült ) ajánlotta beöntéshez. [2]
• Rituális beöntés  - bizonyos rituálék vagy szokások, szertartások, például tisztítási szertartások szerves részeként. Gyakoriak egyes népeknél, különösen Afrikában, Észak- és Dél-Amerika egyes indián törzseiben, egyes vallási szektákban és kultuszokban. Ugyanakkor a beöntő oldatok szinte mindig tartalmaznak kábító és pszichotróp anyagokat, néha afrodiziákumokat . Az amerikai indiánok agavébort, szeszes szőlőt , cayenne-i borsot , daturát , brugmansiát , kokaleveleket és más összetevőket használtak a beöntésben. [2]

Ezenkívül a beöntés gyakori azoknál, akik szeretnek bizonyos diétákat, böjtöt, fogyást, jógát és egészségügyi gyakorlatokat.

A befecskendezett folyadék mennyisége szerint

• Microclyster  - folyadék bevezetése 10-100 ml térfogatban. Gyógyszerek beadására szolgál.
• Tisztító beöntés  - folyadék bevezetése 1,5-2 liter térfogatban. A vastagbél tisztítására szolgál székrekedés esetén, vagy a végbél és vastagbél diagnosztikai vizsgálata előtt (endoszkópos, röntgen). Például a tisztító beöntés irrigoszkópiával -  a vastagbél röntgenvizsgálatával - történik.
• Szifon beöntés  - eljárásonként 15-20 liter teljes térfogatú folyadék bevezetése ismételt infúzióval és 1-2 liter folyadék öntésével. A mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítására, a vastagbél mélytisztítására szolgál. A vastagbél hidroterápia nem egyenértékű a szifonos beöntéssel.

Az injektált oldatok összetétele szerint

A vastagbélbe bevitt oldatoktól függően a beöntés a következőkre oszlik:

• Egyszerű (vízi) beöntés. Leggyakrabban székrekedésre, szülés előtt, sebészeti beavatkozások előtti béltisztításra használják.
• Gyógyászati ​​beöntés - beöntés gyógyszeres oldatokkal vagy gyógynövények, például kamilla főzeteivel. A gyógyászati ​​anyagok felszívódási hatékonysága a bélnyálkahártya nagy felszívóképessége miatt gyakran magasabb, mint a gyógyszerek orális adagolásakor. A legtöbb esetben a gyógyszerek beadása előtt tisztító beöntés javasolt.
• A szappanos beöntés szappanos vízzel végzett beöntés. Főleg székrekedés esetén használják a vastagbél perisztaltikája serkentőjeként. A szappant gyakran glicerinnel kombinálják, amely szintén a vastagbél perisztaltikájának erős serkentője.
• Glicerin beöntés - tiszta glicerinnel vagy vizes glicerinoldattal végzett beöntés. Főleg székrekedés esetén használják a vastagbél perisztaltikája serkentőjeként. Gyakran glicerin és szappan kombinációja formájában.
• A hipertóniás beöntés hipertóniás sóoldattal vagy magnézium-szulfáttal végzett beöntés. Főleg székrekedésre és az egyszerű vizes beöntés ellenjavallataira használják, amikor a szervezet vízterhelése nem kívánatos (megnövekedett koponyaűri nyomás , megnövekedett szisztémás artériás nyomás, vízvisszatartás, ödéma).
• Olajbeöntés – növényi vagy ásványi (vazelin) olajjal végzett beöntés. Főleg tartós székrekedésre, valamint a vastagbél nyálkahártyájának kenésére és túlzott irritáció elleni védelmére használják szappan vagy glicerines beöntés bevezetése előtt.
• A savas beöntés citromlé vagy ecet hozzáadásával végzett beöntés. A bélbe juttatott víz pH-értékének enyhe eltolódása a savas oldal felé fokozza a vastagbél perisztaltikáját , de kevésbé erőteljesen, mint a szappan vagy a glicerin, és nem okoz túlzott vastagbélirritációt. Főleg székrekedésre használják. Rohadt dyspepsia és hasmenés esetén, amikor a széklet pH-ja erősen a lúgos oldalra tolódik el, az enyhén savas vízzel végzett beöntés csökkenti a fájdalmat és az irritációt a vastag- és végbélben, valamint a végbélnyílásban.
• A szódabikarbóna beöntés kis mennyiségű szódabikarbónát (nátrium-hidrogén-karbonátot) tartalmazó beöntés. A bélbe juttatott víz pH -értékének enyhe eltolódása a lúgos oldal felé, ami a vastagbélre jellemző, a beöntés irritáló hatásának csökkenéséhez, a görcsök csökkenéséhez vezet. Fermentatív dyspepsia és hasmenés esetén, amikor a széklet savassága kórosan megnő a vastagbélben, a szódabeöntés csökkenti a fájdalmat és az irritációt a vastagbélben, a végbélben és a végbélnyílásban.
• Beöntés hidrogén-peroxid hozzáadásával (nem lehet több 1%-nál a végső oldatban, ellenkező esetben a vastagbél nyálkahártyájának égése lehetséges) - a vastagbél perisztaltikájának serkentésére használják. A hidrogén-peroxid a vastagbélben lévő szerves anyagokkal reagálva szabad oxigént szabadít fel, ami a vastagbél súlyos puffadását okozhatja. Ezért az ilyen beöntés kategorikusan ellenjavallt a vastagbél falának ereje csökkenésének legkisebb gyanúja esetén, például fekélyes vastagbélgyulladás esetén - ez a vastagbél szakadásához vezethet.
• Ognev beöntése, amelyet feltalálójáról, Ognev orosz sebészről neveztek el. A Központi Katonai Klinikai Kórház A.I.-ről elnevezett proktológiai osztályának egyik vezető rezidense javasolta és ültette át a gyakorlatba. A. A. Visnevszkij Ognev Valentin Petrovics. A belekre gyakorolt ​​erős irritáló hatása miatt a sebészek tréfásan „tűzbeöntésnek” nevezik. Ez a beöntés nagyon erősen stimuláló vastagbélmozgást tartalmazó keverékkel: 20 ml 3%-os hidrogén-peroxid, 20 ml tiszta (vízmentes) glicerin és 20 ml szappanoldat (korábban 100 ml száraz bor). Csak a vastagbél teljes atóniája vagy jelentős parézise esetén alkalmazzák, például a vastagbél műtét utáni parézise esetén . Nem használják olyan esetekben, amikor a hidrogén-peroxid ellenjavallt (lásd fent).
• Oxigén beöntés - oxigén befecskendezése a vastagbélbe egy speciális eszközzel, 100 ml-es adagokban adagolt oxigénellátással. A helmintiázisok bizonyos formáinak kezelésére használják , mivel egyes helminták nem tolerálják a magas oxigénkoncentrációt.
• A dohánybeöntés a dohányfüst bejutása a végbélbe. Európában a 18. - 19. század elején használták, amikor vízbefulladt embereket próbáltak újraéleszteni. Úgy gondolták, hogy a dohányfüsttel való melegítés helyreállíthatja a légzést [3] .

A befecskendezett folyadékok hőmérséklete szerint

• Hideg beöntés - hideg folyadékkal ellátott beöntés (hőmérséklet - 0 ° C-tól szobahőmérsékletig, de szobahőmérséklet alatt). Erősen serkenti a vastagbél perisztaltikáját, csökkenti a testhőmérsékletet. Alkalmazható atóniás székrekedés, atónia vagy vastagbél parézis esetén , valamint olyan esetekben, amikor a befecskendezett folyadék felszívódását minimálisra kell csökkenteni, valamint székletmérgezés, széklet-elzáródás esetén, amikor a melegebb beöntés feloldhatja a székletet, felszívódását, ill. fokozza a székletmérgezést. Gyors fizikai lehűtésre és a testhőmérséklet csökkentésére is használják hipertermia során, különösen hőguta vagy fertőző betegségek esetén. Ne használjon hideg beöntést görcsös székrekedés, vastagbél görcsök esetén, ha meleg beöntés bevezetése javasolt.
• A hideg beöntés szobahőmérsékletű folyadékkal készült beöntés. Szubjektíven a belek hűvösnek érzékelik, de kevésbé görcsösnek és kellemetlennek, mint a hidegnek. Csökkenti a testhőmérsékletet is. Alkalmazzák atóniás székrekedésre, hipertermiára, főként gyermekeknél, amikor a gyermek ellenállása miatt nehéz a nagyon hideg víz bevezetése, valamint a székrekedés enyhébb formáira és a felnőtteknél kevésbé kifejezett hipertermiára. Ne használjon hideg beöntést görcsös székrekedés, bélgörcs esetén, ha meleg beöntés bevezetése javasolt.
• A meleg beöntés a végbélben mért, testhőmérsékletű folyadékkal végzett beöntés, vagy valamivel a testhőmérséklet felett (+37–+39 °C, +40 °C-ig). Szubjektíven melegnek érzékelik. Lazítja a vastagbelet, görcsoldó hatású, nem serkenti annyira a bélmozgást, mint a hideg és hideg beöntés. Jobban oldja a székletet, jobban felszívódik. Nem befolyásolja a testhőmérsékletet. Görcsös székrekedés, a vastagbél és a vastagbél melletti szervek simaizomzatának görcsében, valamint olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknek a gyermek ellenállása miatt nehéz a hideg vagy hűvös beöntés. Ezenkívül meleg oldat formájában gyógyászati ​​anyagokat és gyógynövényfőzeteket kell beadni, mivel így azok jobban és gyorsabban felszívódnak, és nem okoznak nemkívánatos székletürítést és görcsöket gyógyászati ​​beöntés során. Nem használhat meleg beöntést székletmérgezés esetén, hogy elkerülje annak felerősítését a széklet feloldódása és felszívódása során. Nem kívánatos meleg beöntés alkalmazása a vastagbél atóniájában és parézisében is , amikor a hideg vagy hideg beöntés alkalmazása előnyös.
• Forró beöntés - +40 és +45 °C közötti folyadékhőmérsékletű beöntés (általában +42- +43 °C, de semmi esetre sem +45 °C felett, hogy elkerüljük a bélnyálkahártya hőégését). Szubjektíven forrónak érzékelhető, de nem túl forrónak, nem égetőnek. A meleg beöntésnél nagyobb görcsöt és székelési ingert okoz, de kevésbé súlyos, mint a hideg. Főleg férfiaknál a prosztata felmelegítésére használják prosztatagyulladással .

Beöntés a művészetben

Lásd még

• hidrokolonoterápia

Jegyzetek

1. ↑ Klistir // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
2. ↑ 1 2 3 4 Rach Christian A szerelem növényei: - Jekatyerinburg; Ultra. Kultúra, 2006, p. 190
3. ↑ Leo Puffy Az elmúlt évszázadok 20 legszörnyűbb orvosi műszere. Argumenty i Fakty, 2009. július 10. [1] Archivált : 2010. január 28. a Wayback Machine -nél

Irodalom

• Beöntés / Grebenev A. L. , Zubkova V. L. // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1979. - T. 10: Kabakov - Összeolvadás. — 528 p. : ill.
• Beöntés archív példánya 2020. október 31-én a Wayback Machine -nél // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 p.
• Beöntés // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• Bélöblítés / Sahakyan A. G. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1979. - T. 10: Kabakov - Összeolvadás. — 528 p. : ill.

Linkek

• Hogyan készíts magadnak beöntés körtét . myzapor.ru. Letöltve: 2019. február 21. Az eredetiből archiválva : 2019. február 21. (határozatlan)