A gyógyszerek rektális beadása

A gyógyszerek rektális vagy rektális ( latin  per rectum ) beadása olyan módszer, amellyel a gyógyszereket a végbélnyíláson keresztül juttatják be a végbél lumenébe , beleértve a rektális nyálkahártyán keresztül történő felszívódásukat .

A végbélvénák alkotják a felső, középső és alsó végbél (aranyér, barlangos) plexusokat. A vér kiáramlása a középső és alsó plexusokból közvetlenül a vena cava inferiorba történik, megkerülve a portális vénát , majd a májat , ahol a gyógyszerek egy része deaktiválódik a vastag- és vékonybél más részeiből történő felszívódás során, mielőtt bejutna a vénába. általános keringés . A felső plexusból a vér a portális vénarendszerbe áramlik. A végbél minden részéből a nyirokelvezetést a mellkasi csatornába vezetik . A véráramlással a gyógyszerek azokhoz a szervekhez és rendszerekhez jutnak el, amelyekre hatással vannak.

A rektális gyógyszerek használhatók:

• általános reszorpciós hatásra (például paracetamolt lázcsillapítóként tartalmazó gyógyszerek);
• rosszul felszívódó helyi hatású gyógyszerek (például helyi érzéstelenítőkkel és összehúzó szerekkel rendelkező gyógyszerek aranyér kezelésére , sóoldatú hashajtók);
• bélpatológiák diagnosztikája (például radiopaque készítmények).

Az általános reszorpciós gyógyszerek rektális adagolásának előnyei:

• sokkal kevesebb hányingert okoz, mint az orális adagolás , és segít megelőzni a gyógyszer hányásból eredő elvesztését ( ha a beteg patológiája vagy maga a gyógyszer okozza);
• a gyógyszer beadásának lehetősége, ha a gyógyszer orális beadása lehetetlen vagy nehéz (például gyermekgyógyászatban , különösen csecsemőkorban, pszichiátriában, a gyomor-bél traktus patológiáiban, nyelési aktusban stb.);
• a használat és az adagolás egyszerűsége a parenterális adagolási módokhoz képest ;
• a gyomor-bél traktusban történő biológiai lebomlás kizárt a gyomornedvnek , az emésztőenzimeknek stb. való kitettség miatt olyan gyógyszerekben, amelyek instabilok számukra;
• a felszívódott gyógyszer bejutása közvetlenül a vena cava inferior rendszerébe, a máj megkerülésével, aminek eredményeként:

• a gyógyszerek hatássebessége, a maximális koncentráció a vérben egy nagyságrenddel korábban éri el, mint per os bevétel esetén, sőt egyes gyógyszerek esetében korábban is, mint intramuszkulárisan és szubkután beadva;
• a gyógyszerek kezdeti koncentrációja a vérben nagyobb, mint amikor ugyanazt a dózist per os adják be tablettákban , porokban és más adagolási formákban, amelyek a bélben való felszívódás után kezdetben 100%-ban áthaladnak a májon, különösen olyan gyógyszerek esetében, amelyek fő metabolizmusa a máj.

A hátrányok közé tartozik [1] :

• nem esztétikus;
• egyes betegeknél a nyálkahártya irritációja az adagolási formák összetevőivel.

A rektális gyógyszeradagolást az állatgyógyászatban is alkalmazzák [2] [3] [4] .

Módszerek

• Kúpok  (kúpok) rektális - adagolási forma a végbélbe történő bevezetéshez.
• A beöntés  egy gyógyszeroldat (vízben oldott , általában 10 milliliternél kisebb térfogatú gyógyszer ) bevezetése a végbélbe vagy ritkábban a vastagbélbe .

• A beöntés hegyének behelyezése a végbélbe, elkezdve behatolni az anális záróizomba

• Beöntés folyadékok végbélbe juttatására

• Kocsonyás kúpok glicerinnel ( hashajtó ) a végbélbe történő behelyezéshez

• Előre megtöltött hashajtó, lezárt, hegyes tubus, a hegye használat előtt letörik ( Microlax készítmény )

• Rektális kúpok (egyedi polimer csomagolásban és kinyitva) egyenként 100 mg acetaminofénnel (Japán)

Lásd még

Jegyzetek

1. ↑ Azhgikhin I.S. A gyógyszerek technológiája / 2. kiadás, reab. és további // M.: Orvostudomány, 1980. - 440 p., ill. UDC 615.45.012(075.32). - S. 45.
2. ↑ Gyertyák Archív példány 2020. július 26-án a Wayback Machine -nél // Állatorvosi enciklopédikus szótár  - M .: Szovjet Enciklopédia, 1981. - 640 p.
3. ↑ Beöntés archív példánya 2020. október 31-én a Wayback Machine -nél // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 p.
4. ↑ Gyertyák. Beöntés // Állatgyógyászati ​​farmakológia és formulázás. Gyakorlat: tankönyv egyetemeknek / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7. kiad., javítva. és további — M.: Yurayt, 2017. — 278 p. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).