| Túlértékelt ötletek | |
|---|---|
| ICD-11 | MB26.6 |
A túlértékelt eszme , a túlértékelt gondolat vagy a túlértékelt ötlet [1] egy pszichiátriai fogalom, amely a valós körülmények eredményeként létrejött, egy személyből [2] , annak attitűdjéből eredő, de kimeríthetetlen érzelmekkel kísért ítéletet jelöl. stressz és érvényesül a tudatban minden más ítélet felett . Az embert túlzott megszállottság hatalmába keríti bármely cél elérése iránt.
A túlértékelt eszméket meg kell különböztetni a túlértékelt téveszméktől és a paranoid téveszméktől [2] , a téveszméktől (a különbség a megváltozott érzelmi háttér hiányában van) [3] és a rögeszméktől .(a különbség szorosan összefügg a személyiséggel és az ego-szintóniával ) [3] .
A "túlértékelt ötlet" fogalmát 1900 -ban Carl Wernicke német pszichiáter vezette be [4] . Munkájában Wernicke a francia pszichiáterek rögzült eszmékkel ( French idées fixes ) végzett munkáira támaszkodott, és elsőként választotta el a túlértékelt eszméket a rögeszmés és káprázatos gondolatoktól [4] .
Az "ötletjavítás" kifejezést Pierre Janet (1859-1947) alkotta meg. Ez minden olyan esetet tartalmazott, amikor az egyének általában ésszerű cselekvéssel és adekvát viselkedéssel egyetlen irracionális gondolataik voltak, amelyeket nem lehetett meggyőző ésszerű magyarázatokkal és logikus érveléssel meggyőzni [1] [5] . Jelenleg ez a kifejezés elavult és ritkán használatos [1] .
Wernicke megkülönböztette a túlértékelt eszméket a tanára, C.-F.-O. Westphal által leírt rögeszméktől .
A szuperértékeknek mindig van egy erősen kifejezett érzelmi összetevője, és az a tény, hogy mélyen személyes dologként élik meg őket (ami azt jelenti, hogy a mentális önvédelem lehetetlen ellenük).
A szorongó gyanakvás, a fájdalmas kétségek, a delírium bizonyos típusai a szuperérték ilyen tág értelmezésébe esnek. . A túlértékelt ötletek domináns pozíciót foglalnak el az elmében, maga a személy is indokoltnak tartja őket, ami arra ösztönzi a személyt, hogy aktívan küzdjön ezen ötletek megvalósításáért. Az ilyen elképzelések valamiről való túlzott, fájdalmas meggyőződés formáját öltik. A delíriummal ellentétben ez a meggyőződés mindig valós tényeken alapul, amelyeket túlértékelnek, túlértékelnek (féltékenység, szerelem, találmány stb.). Azokat a környező embereket, akik szkeptikusak a páciens túlértékelt elképzeléseivel szemben, vagy akik megpróbálják kritizálni azokat, a páciens legjobb esetben megtévesztettnek, legrosszabb esetben ellenségnek tekinti.
A túlértékelt eszmék személyiségzavarokban (gyakran paranoid és skizoid típusokban), valamint szerzett pszichopata állapotokban alakulnak ki hipertímiás egyénekben , és előfordulhatnak skizofrénia és affektív pszichózis esetén is.
Például a mély depresszió időszakában a távoli múlthoz kapcsolódó, jelentéktelen visszásságok túlértékelődnek, és tragikus méreteket öltenek a betegek tudatában.
Gyakran érvelnek amellett, hogy kedvezőtlen helyzetekben lehetséges a túlértékelt elképzelések következetes vagy spontán átmenete a delírium felé. Ez a fajta állítás azonban összeegyeztethetetlen K. Jaspers kritériumával (lásd ) a paranoid téveszmék nem származtathatóságáról egy személy korábbi tapasztalataiból, személyiségéből és helyzetéből [2] .
Néha az ember egy "túlértékelt ötlet" megvalósítására törekszik, kockára teszi az életét vagy mások életét.
A modern pszichiátriában a túlértékelt gondolatokat különféle mentális zavarok elemének tekintik, ideértve a rögeszmés-kényszeres rendellenességet , a test diszmorfofóbiáját , a hipochondriális rendellenességet, az étkezési zavarokat, a nemi diszfóriát, a fantomterhességeket, a szociális fóbiát [6] .
Mivel a túlértékelt ötletek kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek, a terápiát szerotonin újrafelvételt gátló szerekkel és antipszichotikus szerekkel végezzük a pszichoterápiával egyidejűleg [6] .
A túlértékelt ötletet jól meghatározott kritériumok jellemzik, amelyek megkülönböztetik a túlértékelt és paranoid delíriumtól .
Egy túlértékelt ötletnél megmarad a tiszta tudat és a reális értékelés képessége (vagy legalábbis rálátása). Az ilyen gondolatok normális embereknél is megfigyelhetők (például szerelmes állapotban), de a legnagyobb rendszerességgel a szenvedélyes természetűeknél, a fanatikusoknál , a paranoiás személyiségzavarban szenvedőknél és a kóros személyiségfejlődésben [2] .
Túlértékelt ( katatim ) delíriummal , amely a vezető nyugati pszichiáterek szerint K. Basch, G. Binderés mások, nem pszichotikus , és K. Jaspers a kezdetektől fogva téveszmésnek tűnt (szemben az igazi delíriummal), a kritikai attitűd minden maradványa eltűnik, a tudat beszűkül, és az affektív attitűd teljesen dominál. De pszichotikus szintről csak akkor beszélhetünk, ha vannak"protopatikus élménymező" jelei. A túlértékelt téveszmék a paranoid személyiségfejlődésre ( személyiségfejlődés paranoid személyiségzavarban), a depresszív és mániás téveszmékre jellemzőek [2] .
A paranoid téveszmék (K. Jaspers kulcskritériumának megfelelően) érthetetlenek, nem vezethetők le sem a személyből, sem a helyzetből . Általában nyilvánvaló elmozdulás, összeomlás, éles változás következik be az ember személyiségében, amikor életének egyik leghétköznapibb eseménye hirtelen különleges jelentést kap számára, amely semmihez sem hasonlítható, fordulóponttá válik életében. a jövőbeni élet. Ebben az esetben a téveszmés eszmék homályos téveszmés élményekből fakadnak, és általában nem egy pont köré összpontosulnak, hanem hajlamosak kibővíteni a téveszmés értelmezés és rendszerezés tárgyainak körét [2] .