| Gunma (gyógyszer) | |
|---|---|
| ICD-10 | A 52,3 A 52,7 |
| ICD-9 | 090,5 094,9 095 102,6 |
| BetegségekDB | 30601 |
| Medline Plus | 000859 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A gumma ( lat. gummi - „ gumi ”; az elem a belőle származó váladék és a gumiarábikum hasonlóságáról kapta a nevét ) lágy daganat , [1] késői szifilisz, a szövetekben a harmadlagos periódusban kialakuló csomó. szifilisz , visszafordíthatatlanul elpusztítja a szöveteket, és durva hegek képződésével megoldódik.
A harmadlagos vagy veleszületett szifiliszben szenvedő betegek minden szervében és szövetében kialakul, kórszövettani szempontból bomlásos szifilitikus granulomát jelent.
A bőr és a bőr alatti szövet ínyei, valamint a sípcsont és a koponya elülső széle felnyitáskor mély fekélyeket képeznek, amelyek gyógyulásuk után visszahúzódó stellate hegekké alakulnak át . [2]
Ez egy gumiszerű, körülírt gyulladásos szövet csomó, amely késleltetett típusú túlérzékenységi reakció következtében alakul ki Treponema pallidum jelenlétében a szövetekben. Leggyakrabban a májban található , de kialakulhat az agyban , a szívben , a bőrben, a csontokban, a herékben és más szövetekben is, ami számos kóros problémát eredményez, beleértve a neurológiai ( tasca spinosa ), pszichiátriai rendellenességeket ( progresszív bénulás ), szívet. szelephibák és mások.
A gumik általában aszimmetrikusak és gyakran csomósodnak. Lassan haladnak előre, tapintásra az alsóbb rétegekbe süllyednek. A kialakuló atrófiás heget hiperpigmentált szalag választja el az egészséges bőrtől. A bőrgumák más krónikus granulomatosus fekélyes elváltozásokhoz hasonlíthatnak, mint például a tuberkulózis , a szarkoidózis , a lepra és a mély gombás fertőzések esetén. Ebben a helyzetben a pontos szövettani diagnózis nehéz lehet. A szifilitikus ínygyulladás azonban az egyetlen ilyen elváltozás, amely erősen reagál a penicillin-terápiára.
A lézió központilag elhelyezkedő koagulációs nekrózisból ("humuszrúd") áll, amelyet limfocitákat , makrofágokat , epithelioid és többmagvú óriássejteket, fibroblasztokat és plazmasejteket tartalmazó infiltrátum vesz körül . Az erek körül limfociták és plazmasejtek is találhatók . Az infiltrátum a kötőszövet burjánzása miatt kapszulázott . Ebben a szakaszban fekélyesedhet. A fekélyes elváltozások gyógyulása nagy hegek, úgynevezett "papír hegek" képződésével történik. A gumik jelentős szövetkárosodást, kifejező kozmetikai hibákat okozhatnak. Jellemző az orrnyeregről való leesés nyitott lyuk képződésével.
Gumma képződhet a bőr alatti szövetben, a zsigeri szervekben is: gége , tüdőparenchima , gyomor-bél traktus és csontok.
Amikor a gumma a bőrön helyezkedik el, úgy tűnik, nincs a bőrhöz forrasztva, mozgékony, sűrű, fájdalommentes. Ezután megnövekszik, összeforrasztással a környező bőr alatti szövettel és bőrrel, daganatra emlékeztetve . A felette lévő bőr vörös, sötétvörös lesz, és a közepén - cianotikus. A központi rész elvékonyodik, tapintással a központban ingadozás észlelhető, és a periféria mentén megmarad a sűrűség. A fekély lekerekített, mély, sűrű szélekkel.
A gyomor gumija hasonlíthat e szerv karcinómájának klinikai lefolyására. Egykor a zsigeri szifilisz leggyakoribb formája a máj ínygyulladása volt, és gyakran a hepatosplenomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása ) és a vérszegénység kombinációjaként jelenik meg, amelyet néha láz és sárgaság kísért . A csontrendszert érinti a hosszú csontok, a koponya és a kulcscsontok. Jellemző tünet az éjszakai fájdalom a csontokban. A radiográfiai megnyilvánulások közé tartozik a periostitis , osteolysis vagy scleroticus destruktív osteitis. A gumma a herék fájdalommentes duzzadását okozhatja, ami daganatot utánozhat.