| hiperaktív hólyag | |
|---|---|
| ICD-11 | GC50.0 |
| ICD-10 | N32.8 |
| ICD-9 | 596,51 |
| MKB-9-KM | 596,52 [1] [2] |
| BetegségekDB | 3612 |
| Háló | D053201 |
A hiperaktív hólyag ( OAB vagy OAB ), vagy hiperreflex hólyag [3] , széles körben elterjedt betegség . Tanulmányok szerint [4] az európai lakosság 17%-a tapasztalja a hiperaktív hólyag tüneteit. Hasonló adatokat szereztek az Egyesült Államokban , ahol az ország lakosságának 16%-ánál figyeltek meg hasonló tüneteket [5] . Ez a betegség prevalenciáját tekintve olyan gyakori betegségekhez hasonlítható, mint a magas vérnyomás , szívbetegség , asztma , krónikus hörghurut [6] .
A "túlműködő hólyag" kifejezést a tünetek összességeként értelmezik, beleértve a sürgősséget, a gyakori vizelést, a kötelező vizelet-inkontinenciát és a nocturiát . A betegek egyéni tüneteinek jelenléte, mint például a kényszerítő vizelési inger, pollakiuria vagy nocturia, egy másik olyan betegség megnyilvánulása is lehet, amely nem kapcsolódik közvetlenül a húgyhólyaghoz, például urolithiasis esetén a hólyagkő .
A túlműködő hólyag fő tünete a sürgős vizelés akaratlan vizeletürítéssel vagy anélkül, amely gyakori vizelettel és nocturiával járhat. Ugyanakkor a túlműködő hólyag diagnosztizálásához ki kell zárni más olyan kóros állapotokat, amelyek a fenti tünetek kialakulását okozhatják, mint például a húgyúti fertőzések , tömegek, hólyagkövek.
Ezeknek a betegeknek csak kis része kér orvosi segítséget. A vizeletürítés szabályozásának képtelensége annyira nyomasztó a betegek számára , hogy gyakran még szeretteik és családtagjaik előtt is titkolják állapotukat. A probléma társadalmi természete nyilvánvaló. A páciens olykor jelentős megkönnyebbülést tapasztal valamilyen diagnózistól, amely megerősíti, hogy állapotát egy bizonyos betegség okozza, nem pedig a "szorgalmasság hiánya" vagy "nem hajlandó" ellenőrizni vizeletürítését.
A GMF diagnózisa általában nem jelent jelentős nehézségeket. Az anamnézis összegyűjtésekor különös figyelmet kell fordítani a betegség kezdetére és időtartamára, a fellépő késztetés intenzitására, a nappali és éjszakai vizelés gyakoriságára. A hirtelen fellépő teljes egészségi panaszok hátterében a sürgős vizelés és a gyakori vizelés valószínűbb az alsó húgyúti fertőzés jele, mint a túlműködő hólyag megnyilvánulása. A nagy mennyiségű koffeint tartalmazó ital ( kávé , tea , egyes üdítőitalok ) fogyasztása kiváltó tényező lehet, ami elviselhetetlen vizelési ingert okozhat. Néha a betegek szándékosan növelik a bevitt folyadék mennyiségét, remélve, hogy így megszabadulnak egy képzeletbeli fertőzéstől, amely szerintük a sürgősség oka. Ilyen esetekben az ivási rend egyszerű módosítása gyakran segít a gyakori vizelés megszüntetésében.
A muszkarin receptor antagonistákat (Urotol, Fesoterodine, solifenacin ) alkalmazzák az OAB farmakoterápiájában, bár hatékonyságuk ebben a rendellenességben kétséges, amint azt a Cochrane áttekintése mutatja [7] . Egyéb gyógyszerek: Botox , Vibegron , Mirabegron .
Egyes szomatikus betegségek a hólyag túlműködésében nyilvánulhatnak meg. Ezek közé tartozik a látens cukorbetegség , a sclerosis multiplex , a parkinsonizmus , az alsó húgyúti elzáródás, a demencia és mások. Számos gyógyszer provokálhatja az OAB-t vagy ronthatja az abban szenvedők állapotát, ezek közül a leggyakrabban használt gyógyszerek a vízhajtók és az antihisztaminok [8] .