| Elvonulás (York) | |
|---|---|
| York Retreat Building, 1796 | |
| Elhelyezkedés |
Lamel Hill , York , North Yorkshire , Egyesült Királyság |
| Típusú | non-profit jótékonysági szervezet |
| Profil | pszichiátriai |
| Az alapítás dátuma | 1796 |
| vezérigazgató_ _ _ | Katie Waters |
| Jellemzők | |
| Ágak | négy |
| Ágyak | 98 [1] |
| Koordináták | |
| Cím | The Retreat York, Heslington Road, York, YO10 5BN |
| Weboldal | theretreatyork.org.uk |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Retreat Pszichiátriai Kórház ( ang . The Retreat [ðə ɹɪˈtɹiːt] ), ismertebb nevén The York Retreat ( ðə jɔːk ɹɪˈtɹiːt] ), Angliában található, és a mentális problémákkal küzdők kezelési helye. Lamel Hillben található, York államban . Közhasznú jótékonysági szervezet státusszal rendelkezik.
1796 -ban alapították . Ismeretes, hogy elsőként alkalmazta a betegek humánus bánásmódját és az erkölcsi bánásmódot ( Moral Treatment ), amely minta volt a pszichiátriai kórházak számára világszerte. A kórház alapítója William Tuke . Kezdetben alkalmazottai kvékerek voltak , és csak őket fogadta el, de fokozatosan mindenki számára nyitottá vált [2] . Munkája ihletet adott más progresszív kórházak létrehozásához, mint például az American Brattleboro Retreat , a Hartford Retreat [3] és a Friends Hospital [4 ] . A Retreat jelenleg a kezdetektől fogva alkalmazott erkölcsi bánásmód lényegét igyekszik megőrizni, ugyanakkor alkalmazza a modern egészségügyben elfogadott elveket .
A Retreat történetéhez szorosan kapcsolódó erkölcsi bánásmód elvei miatt ezt a klinikát tekintik a terápiás közösségek modern modelljének forrásának, előfutára [5] .
Az angol kvéker közösség által létrehozott Retreat Hospital megjelenése reakció volt az akkori pszichiátriai kórházakra jellemző kegyetlen, embertelen bánásmódra , és tükrözte a kvékerek kezelési problémákkal kapcsolatos nézeteit. Abban az időben az volt az általánosan elfogadott hiedelem, hogy az őrültek vadállatok. Az ajánlott gyógyító gyakorlatok közé tartozott a legyengítő székletürítés , a fájdalmas kauterizálás, a hosszan tartó bilincselés , a hideg fürdőbe való hirtelen merítés. A pszichiátriai kórházakban a félelem, a borzalom és a kegyetlenség légköre uralkodott. A kvékerek azonban fenntartották, hogy lehetetlen kioltani az emberiséget és a belső fényt az egyénben [6] .
A visszavonulás közvetlen oka egy kvéker nő, Hannah Mills halála volt 1790 -ben, néhány héttel azután, hogy a York Insane Kórházba (ma Bootham Park Hospital) került. A menedékház nem engedte, hogy a barátok és a család meglátogassák, és gyanították, hogy valami nincs rendben. Ezt követően, miután ellátogattak a kórházba, hogy tanulmányozzák a körülményeket, a kvékerek azt találták, hogy a betegeket rosszabbul kezelték, mint az állatokat [7] .
Az új típusú pszichiátriai kórház létrehozására irányuló projektet William Tuke vezette. Más kvékerekhez, személyes kapcsolatokhoz és orvosokhoz fordult anyagi támogatásért. Tuke-nak két évbe telt, mire megvitatta és magyarázó jegyzeteket készített a helyi kvéker gyülekezet számára (York Monthly Meeting), valamint kidolgozta a javasolt intézmény alapelveit. Tuke és személyes orvosa, Timothy Maud az őrültségről és annak gyógyításáról szóló jelenlegi nézeteken alapuló oktatásban részesült. Tuke azonban meg volt győződve a barátságos és kényelmes élettér fontosságáról, amely ösztönzi a gondolkodást. Tuke John Bivens építésszel dolgozott együtt az új épület megtervezésében. [nyolc]
A kórház nevét W. Tuke sógornője, Mrs. Henry Tuke adta, aki a kórházról szóló beszélgetés során azt mondta: "Minden összetört hajónak szüksége van egy biztonságos kikötőre, ahol kiköthet a gyógyulás vagy biztonság érdekében." A kvékerek költségén megnyílt kórház fő célja a mentális zavarokkal küzdő emberek támogatása, támogatása volt, amit a The Retreat (firm, menedék) elnevezés is tükröz. Vagyis a klinika alapítói mindenekelőtt azt a feladatot tűzték ki maguk elé, hogy helyet, életteret adjanak a lelki problémákkal küzdőknek, s ehhez a feladathoz képest alárendelt helyzetben volt a fizikai kezelés. A "Retreat" története kezdetén inkább árvaház volt, mint kórház. A „pszichózis elleni hősi támadás” feladása (mint Thomas Maine, 1946) a jelentős javulás reményének megőrzése mellett rendkívül fontos volt egy olyan korszakban, amikor a kezelések nagyon megnehezítették a betegek egészségét [5] .
A Retreat 1796 -ban nyílt meg York közelében. A kórházat körülbelül 30 beteg befogadására tervezték, de eleinte csak három, majd nyolc elmebeteg volt. Más korabeli pszichiátriai kórházakkal ellentétben a The Retreatben nem voltak láncok vagy bilincsek , és tilos volt a testi fenyítés. A kezelés a személyes megközelítésen és jóindulaton alapult, melynek köszönhetően a betegek önbecsülése, önkontrollja helyreállt. A munkaterápia kezdetleges formáit alkalmazták , beleértve a gyaloglást és a mezőgazdasági munkát, kellemes és nyugodt környezetben. Olyan társadalmi környezet alakult ki, amelyben a lakókat egy nagy, családias közösség részének tekintették, amely a kedvességre, nyugalomra, rendre és bizalomra épült. Volt az életnek egy vallási vonatkozása is, amelybe beletartozott az imádság is. A betegeket érző lényeknek tekintették, akik öntilalom és erkölcsi erőfeszítések révén képesek helyreállítani a normális szociális viselkedést. Saját ruhát viselhettek; írásra, olvasásra és kézműveskedésre buzdították őket . A betegek szabadon barangolhattak a Retreat udvaraiban és kertjeiben, ahol kis házi kedvenceket tartottak [9] .
A kvékerek alapelveinek megfelelően nagy figyelmet fordítottak a munka tiszteletére. Az „Elvonulásban” járó betegeket értelmes, kötelező fizetett munkára, szükség esetén hasznos mesterség tanítására ösztönözték; ugyanakkor nagyon fontos volt a meglévő szakma megőrzése. Például, ha egy cipész bekerült a kórházba, akkor megkapta a szükséges eszközöket és fizették a munkáját [5] .
Az 1797-ben a Retreatba felvett első 14 beteg közül a legtöbbet korábban gyógyíthatatlannak nyilvánították. Ebből a 14-ből ketten később meghaltak, egyet meggyógyulva küldtek haza, a többiek állapotát jelentős javulásnak értékelték [5] .
A "Retreat" korlátozásait a minimumra csökkentették. Az ajtózárak bőrtokokban voltak; az ablakokon lévő rácsokat ablakkerethez hasonlították. A kiterjedt veteményeskerteket alacsony kerítéssel kerítették, megbízható, de nem feltűnő. A kényszerkabátot néha fenyegetésként vagy végső megoldásként használták , legalábbis eleinte [10] . Kevés formális orvosi beavatkozást gyakoroltak, és Thomas Fowler gyógyszerész látta el az orvosi feladatokat . Szokásos orvosi kezeléseket követett, "bőségesen kísérletezett", de ezt vonakodva tette, és végül "merészen" kudarcként utasította el őket. Fowler George Jepsonnal, a Retreat első menedzserével dolgozott együtt. Mindketten fokozatosan arra a következtetésre jutottak, hogy a közös ijesztgetési taktikák alkalmazása valójában rontja a betegek állapotát, és a félelem okának csökkentése segít rajtuk. Jepsonról azt mondták, hogy tekintélyelvű, de türelmes, figyelmes, figyelmes, kedves és nyitott az új ötletekre, mivel korlátozott formális orvosi képzésben részesült. A tehetséges kvéker ápolónővel , Katherine Allennel egy időben kezdett dolgozni . Jepson és Allen 1806 -ban házasodtak össze, és közösen rendezték a The Retreat című filmet.
Eleinte a Retreat módszereit általánosan kinevették, és William Tuke ezt írta: "Úgy tűnik, mindenki elhagyott engem." Az idő múlásával azonban ezek a módszerek a pszichológián alapuló kezelés humánusabb megközelítésének nemzetközileg elismert példájává váltak . A munkát más kvékerek is támogatták, köztük Tuke fia, Henry Tuke, aki a The Retreat egyik alapítója volt, és Samuel Tuke, aki a The Retreat near York közelében című könyvében ( 1813 ) [9] segítette a népszerűsítést. az új megközelítést, és sürgette az orvosokat, hogy alkalmazzák azt. Ugyanakkor Samuel Tuke segített népszerűsíteni az "erkölcsi bánásmód" kifejezést, amelyet a francia "bánásmód morál" szóból származtatott, amelyet Poussin és Pinel franciaországi munkásságának leírására használnak (az eredeti franciául ez a kifejezés az erkölcsre utalt . az érzelmek és az önbecsülés érzése, nem pedig a helyes és helytelen viselkedésről alkotott fogalmak) [11] . Ez a kifejezés a 18. század végén a felvilágosodás eszméinek hatására megtörtént számos humanizációs lépésre kezdett utalni, ideértve az olaszországi Chiarugia tevékenységét is . A pszichiátriai kórházakban és pszichiátriai klinikákon szerte a világon elterjedtek az „erkölcsi” menedzsment gondolatai, és különféle kezelési és elszigetelődési célokra használták őket.
Az első hivatalos orvosi végzettséggel rendelkező vezetőt 1847 -ben nevezték ki a Retreathoz . A morális pszichoterápiát fokozatosan felváltotta a gyógyászati, valamint a speciális diéták és a hidroterápia . Az intézmény mérete megnőtt, és megszűntek a korábbi, szorosan összefonódó közösség jegyei. Emellett a kvékerek befolyása és a kvéker betegek száma csökkent a 19. század során. Ezért a kórház történetének kezdeti időszaka után, amelyről a Retreat a legismertebb, változások következtek a menedzsmentben, a kezelési módszerekben és a klienscsoportokban [12] .
1880 és 1884 között a Retreat betegeinek többsége 50 év alatti, egyedülálló és általában nem kvéker volt. A modern definíciók szerint legtöbbjük megfelelt a skizofrénia vagy affektív zavarok diagnosztizálásának kritériumainak, téveszmékben szenvedtek – többnyire üldözéstől , nagyságtól és bűntudattól, egy harmadikuk vallási tartalmú. A betegek kevesebb mint egyharmadának volt öngyilkossági hajlama. Az orvosi kezelést széles körben alkalmazták . A betegek több mint egyharmadának volt már korábban támadása más betegek vagy kórházi személyzet ellen. A betegek megközelítőleg egytizede részesült kényszertáplálásban a kórházi tartózkodása alatt . A betegek megközelítőleg fele egy éven belül kedvező prognózissal hazakerült – ez gyakrabban fordult elő affektív zavarokkal, mint skizofréniával; több mint egyharmada azonban öt vagy több évig kórházban maradt [13] .
A kórház három háztömbje Katherine Allenről, Hannah Millsről és George Jepsonról, a The Retreat történetében szerepet játszó híres alakokról kapta a nevét.
A Retreat egy bejegyzett jótékonysági szervezet , amely független kórházként működik 100 ággyal. Speciális szolgáltatásokat nyújt, beleértve a pszichózisok , a poszttraumás stressz- zavarok , az étkezési zavarok , a személyiségzavarok rehabilitációját , valamint a szenvedélybetegségekkel és pszichiátriai rendellenességekkel foglalkozó egészségügyi személyzetet . Még mindig nem gyakorolja az ajtók zárását és a szabadság korlátozását.
A Retreat azt állítja, hogy egyedülálló, személyre szabott mentális egészségügyi ellátást nyújt, és értékeli ősi szellemét. [14] Bár a The Retreatnél végzett munkához vagy orvosi ellátáshoz nem szükséges kvéker kapcsolat, számos alkalmazottja kvéker. A kórház kvéker lelkészként is szolgál .
A Retreat továbbra is kvéker igazgatás alatt áll. A Yorkshire-i Általános Baráti Gyűlés jelöli az Igazgatóság tagjait és jóváhagyja a Jótékony Bizottság négy tagját. A York Friends Meeting Cemetery a The Retreat tulajdonában lévő földeken található.
Amint azt a híres francia filozófus és pszichiátriatörténész , Michel Foucault megjegyezte , W. Tuke és F. Pinel semmiképpen sem szüntették meg az elszigetelődés gyakorlatát, hanem csak megerősítették az őrült feletti kontrollt: az akkori „Visszavonulásban” az állandó társadalmi, ill. A beteg számára erkölcsi kontrollt alakítottak ki, az engedelmesség, a függőség és a hála érzését keltették benne, s ennek érdekében fenyegetést, büntetést, megaláztatást alkalmaztak, infantilissá téve a beteget, és bűntudatot keltve benne. Pinel és Tuke kora óta az őrület Foucault szerint „elmerül az erkölcsi értékek és az elnyomás rendszerében. Büntetési rendszerbe burkolódik, ahol a fiatalodó őrült jogaiban közeledik a gyermekhez, és ahol kiderül, hogy a belé oltott bűntudat őrülete kezdetben a bűnnel társul .
Joseph Rowntree filantróp és Samuel Tuke , egy angol filantróp és William Tuke unokája a Retreat területén található kvéker temetőben vannak eltemetve .