A fogzománc eróziója a fogzománc és bizonyos esetekben a dentin sérülése . A fogászatban előforduló összes betegség szuvas és nem szuvas elváltozásokra oszlik. A fogzománc eróziója a nem szuvas elváltozások közé tartozik . Erózió is kialakulhat a fogzás miatt.
A fogzománc eróziója nem azonnal látható. Ez egy tompa (demineralizáció következtében) kerek, ovális, de gyakrabban szabálytalan alakú foltok vagy hibák a fog kemény szöveteiben, amelyek általában a frontális vagy bukkális felületen , szimmetrikusan helyezkednek el a fogak fogain. ugyanaz a név. [1] :4 Túlnyomórészt a felső állkapocs metszőfogai , [2] valamint mindkét állkapocs szemfogai és premolárisai érintettek. Az erózió alja általában sűrű, sima és fényes. A fejlődés kezdetén az erózió leggyakrabban kerek vagy ovális hiba formájában jelentkezik a fog vestibularis felszínén, azonban a jövőben fokozatosan mélyülnek és bővülnek az erózió határai, ami végső soron a fog vestibularis felszínén jelentkezik. a fog vesztibuláris felületének szinte teljes zománcának, valamint a dentin egy részének elvesztése . [3] :120
A fogak károsodásának három fokozata van, a folyamatban részt vevő szövetek mélységétől függően. Tehát az I (első) vagy kezdeti fokot csak a zománc felületi rétegeinek károsodása határozza meg, II (második) vagy mérsékelt fokozat esetén a zománc teljes vastagsága a zománc-dentin csomópontig már benne van a hatókörben. A dentin érintettsége már III. (harmadik ) mély károsodást jelez. Ezenkívül a folyamat aktivitásának megfelelően a betegség két klinikai szakaszát különböztetjük meg: az exacerbáció és a remisszió időszakát. [4] :130-131
A fogerózió gyakran a metszőfogak vágóéleinek, valamint a premolarok és őrlőfogak rágófelületének fokozott kopásával párosul . Az ék alakú hibáktól eltérően a fogak nem szuvas elváltozásainak ez utóbbi formája sokkal gyakrabban alakul ki fiataloknál (30-35 éves korig).
Önmagában a "fogerózió" kifejezést főként a hazai szakirodalom használja, szinonimája a külföldi (és különösen az angol) szakirodalomban, amely a fogerózió savas eredetének változatához ragaszkodik, szűkebb fogalom: " savas erózió ".
Ezzel a betegséggel a zománcon kívül a fog kemény szövetei is megsérülhetnek , és fennáll a dentin károsodásának lehetősége is . A szakértők még nem találták ki a betegség okát. Természetesen a zománc erózió etiológiáját alaposan tanulmányozzák, miközben létezik egy elmélet a betegség kiváltásáról a fogpor , a fogkefe mechanikai hatására , valamint a nagy mennyiségű citrusfélék használata miatt . Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fogzománc eróziója előfordulhat az endokrin rendszer
patológiáinak hátterében , különösen a pajzsmirigy és az ivarmirigyek betegségei miatt. Azt is megállapították, hogy a zománc erózió gyakrabban fordul elő középkorú és idős embereknél.
A fogak nem szuvas elváltozásainak (eróziók, ék alakú defektusok , kóros kopás és hiperesztézia ) etiopatogenezisének szisztematikus megközelítését, továbbfejlesztését, valamint a betegek vizsgálatának és kezelésének teljes algoritmusát először mutatta be. G. E. Solovyova-Savoyarova " A fogak nem szuvas elváltozásai, mint hormonális és anyagcserezavarok markerei nőknél" című disszertációjában (2006-2009), majd az " Ösztrogének és a fogak nem szuvas elváltozásai" című profilmonográfiában (2012 ) . Orosz tudósok és orvosok legújabb tanulmányai azt mutatják, hogy a nők nem szuvas fogászati elváltozásainak patogenezisében a legfontosabb szerepet a szisztémás hormonális és anyagcserezavarok , és mindenekelőtt a vér ösztradiol alapszintjének csökkenése játsszák. [5] :53-54 .
Különösen azoknál a nőknél , akiknél a fogak nem szuvas elváltozásai vannak, a vér ionizált kalcium- és magnéziumtartalmának csökkenése, a csontreszorpció biokémiai markereinek növekedése és a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése (a denzitometria szerint ) kimutatható. [6] :152 Az alacsony ösztrogénkoncentráció a vérben a vezető patogén okozója az erózióknak, az ék alakú hibáknak és a kóros fogkopásnak nőknél. Ugyanakkor az ilyen patológiában szenvedő nőknél fennáll a csontritkulás kialakulásának kockázata . Emiatt maguk a fogak nem szuvas elváltozásai (erózió, ék alakú hibák, kóros kopás) korai markerek, „riasztó jelek” az osteopenia és a csontritkulás kialakulására. [5] :131
„A nem szuvas fogsérülésekkel (erózió, ék alakú hibák és fokozott kopás) szenvedő nőknél fennáll a csontritkulás kialakulásának kockázata , míg maguk a nem szuvas fogsérülések a szervezet hormonális és anyagcserezavarainak látható markerei ( riasztó jelzések). [5] :131
- Solovyova-Savoyarova G.E., " Ösztrogének és a fogak nem szuvas elváltozásai"Az orvos remineralizációs terápiát végez . De az orvosi gyakorlatban kevés olyan eset van, amikor a betegeket a betegség kezdeti szakaszában kezelik. Ha a demineralizációt nem állítják le időben, akkor a kemény szövetek hibája kezdődik, miközben az egész fogban elterjed, mind a felületen, mind a mélységben. A folyamat elérheti a dentint. És a probléma nem csak esztétikai. A betegség során a fogak fogékonnyá válnak, ami evés közben, hidegben és egyéb helyzetekben fájdalmat okoz.
Az orvosok fellebbezése a zománc eróziójának későbbi szakaszaiban a remineralizációs terápia alkalmazásakor már nem ad pozitív eredményt. A fogzománchibát leggyakrabban tömőanyaggal , héjjal vagy koronával zárják le .