| Érvágás | |
|---|---|
| ICD-9 | 38,99 |
| Háló | D018962 |
Phlebotomia ( más görög szóból φλεβοτομία , ejtsd: phlebotomia , phleb - véredény, véna, tomia - vágás; a régi francia flebothomián keresztül , a modern franciául phlébotomie ) - véna szúrása kanül segítségével , általában pierlebotomiával vérvételhez. véna a karban. A tulajdonképpeni véna punkciós eljárást vénapunkciónak nevezik , nemcsak vérvételre, hanem intravénás infúzióra (intravénás terápia) is alkalmazzák [1] .
Phlebotomist ( eng. phlebotomist ) - az elemzéshez szükséges vérvétel (vérmintavétel) specialistája [2] , a phlebotomiát [1] végző személy a kisegítő egészségügyi személyzetre utal ( eng. healthcare assistent ) [2] A legtöbb orvos, nővér ill. más egészségügyi szakemberek phlebotomiát is végezhetnek [1] .
A phlebotomiát, amelyet bizonyos vérbetegségek kezelésében végeznek, " terápiás phlebotomiának " (" therapy phlebotomia " = angol terápiás phlebotomia ) nevezik [3] [4] .
A flebotómiákat phlebotomisták végzik, akik arra képzettek, hogy vért vegyenek, főleg vénákból, orvosi vizsgálatok, vérátömlesztés , adományozás vagy kutatás céljából. A vér gyűjtése főként vénapunkcióval történik , vagy kis mennyiségű vér gyűjtéséhez ujjbottal ( angol Fingerstick ) (csecsemőknél - sarokbot, sarokbot ) [5] . A phlebotomist feladatai közé tartozhat a kért vizsgálatok értelmezése, vérvétel a megfelelő szondákba megfelelő kiegészítéssel, a betegnek az eljárás pontos elmagyarázása és a beavatkozásra való megfelelő felkészítése, a szükséges aszepszis formáinak elvégzése, standard és egyetemes óvintézkedések elvégzése, a szúrás helyén a vérzéscsillapítás helyreállítása , a beavatkozást követő gondozási utasítás, a csövek címkézése és a vett minták laboratóriumba szállítása [6] .
Egyes kutatók fontolgatják a véralvadás vagy a flebotómia alkalmazását bizonyos betegségek kezelésében, amelyekre a szervezetben túl sok vas vagy a vörösvértestek túlzott száma jellemző [7] [4] .
A terápiás gyakorlatban (a laboratóriumi vérvizsgálaton túl) a phlebotomiát általában azzal a céllal végzik, hogy a levett vért ugyanannak vagy másik betegnek továbbítsák [4] .
A terápiás phlebotomia hatékony a vörösvértestek és a vérplazmában oldott vas feleslegének tüneteinek kezelésében [3] .
A terápiás phlebotomiát Olaszországban polycythemia vera esetén alkalmazzák, az eltávolított vérmennyiséget előzetes vagy azt követő sóoldat transzfúzióval pótolják [8] . A gyakori flebotómia a betegek életminőségének romlását okozta, és 2016-tól fokozatosan felváltja az eritrocitaferézis , amely az autohemotranszfúzió egyik változata : a beteg véréből kiszűrik a vörösvértesteket, a megmaradt vérplazmát pedig visszavezetik a véráram [7] [8] .
A phlebotomia a viszkozitás csökkentésére is használható a tüdő- és szívbetegségekkel összefüggő hyperviscosity szindróma esetén [3] .
Egyes országok vagy helyi törvények előírhatják a phlebotomisták engedélyezését és/vagy regisztrációját.
Ausztráliában számos phlebotomiás tanfolyamot kínálnak oktatási intézmények, de a képzést általában a munkahelyen végzik . A phlebotomisták minimális elsődleges képesítése Ausztráliában a Certificate III in Pathology Collection ( HLT37215 tanfolyam ), amelyet egy tanúsított oktatási intézmény bocsát ki [9] .
Az Egyesült Királyságban nem szükséges formális képesítés vagy bizonyítvány a flebotomistává váláshoz, mivel a képzést általában a munkahelyen végzik. Az NHS képzést kínál hivatalos tanúsítvánnyal a befejezést követően [2] .
2016-tól csak négy államban van szükség speciális kormányzati tanúsítványra az Egyesült Államokban: Kaliforniában , Washingtonban , Nevadában és Louisianában . A phlebotomist számos különböző szervezeten keresztül szerezhet nemzeti minősítést.
2016-ban a kaliforniai hatóságok csak hat ügynökség nemzeti tanúsítványát fogadták el. Ezek közé tartozik az Amerikai Tanúsító Ügynökség (ACA), az Amerikai Orvostechnológusok (AMT), az Amerikai Klinikai Patológiai Társaság (ASCP), a Nemzeti Kompetenciavizsgáló Központ – Multidiszciplináris Orvosi Tanúsító Intézet (NCCT/MMCI), a Nemzeti Osztályozó Ügynökség (NCA), a Nemzeti Szövetség Egészségügyi szakemberek (NHA) és a National Phlebotomy Certification Examination (NPCE) [10] .
A korai "phlebotomisták" piócákat és bemetszéseket használtak a vér kiszívására a testből , a véralvadást pedig gyógyító és megelőző eljárásként egyaránt alkalmazták. Korábban azt hitték, hogy a vérontás eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből és egyensúlyba hozza a folyadékot ( lat. humoris ). Bár az orvosok végeztek vérvételt, ez a borbély sebészek szakterülete volt , akik a középkorban és a kora újkorban a legtöbb embert ellátták orvosi ellátással .