| Talcosis | |
|---|---|
| ICD-11 | CA60,00 |
| ICD-10 | J62.0 _ |
| MKB-10-KM | J62.0 |
| ICD-9 | 502 |
| MKB-9-KM | 502 [1] |
| BetegségekDB | 34117 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A talcosis vagy talkum pneumoconiosis a szilikózis egyik fajtája , amely a pneumokoniózis kedvező formájára utal . Tartós (több mint 10 év) talkumrészecskékkel való levegő belélegzése után [2] , valamint talkum-szennyeződéseket tartalmazó gyógyszerek intravénás alkalmazásával kapcsolatban [ 3 ] fordul elő .
Először 1896-ban írt le talkózisos esetet Thorel C. , később számos bejelentés érkezett intravénás beadás és kozmetikai szerek használatából eredő talkózisról. 1999-ben írtak le először egy talkózisos esetet, amelyet rendszeresen felfújó léggömbök okoztak [4] .
Talkózis a talkumpor tartalmú levegő hosszan tartó (több mint 10 éves) belélegzése után jelentkezik annak előállítása vagy ipari felhasználása során [2] [5] . A talkumot és fajtáit is okozhatja a talkum részecskék azbeszttel vagy szilícium-dioxiddal történő belélegzése, amely elsősorban a bányászokat érinti, valamint a talkumot tartalmazó gyógyszerek intravénás beadása. A talkózis legritkább oka a kozmetikai talkum vagy por belélegzése [6] . Az intravénás talkózist orális gyógyszerek véráramba juttatása okozza: például acetaminofen , metilfenidát , metadon , kokain , prometazin , heroin és mások. Az ilyen készítmények tabletta segédanyagként talkumot tartalmaznak, míg a szenvedélybetegek összetörik a tablettákat, desztillált vízben vagy sóoldatban hígítják és intravénásan adják be [4] .
A talkózisnak négy típusa van: hármat belélegzés, egyet pedig intravénás talkum okoz.
Az inhalációs talkózis kialakulásának három szakasza van. Az első szakaszt a következő panaszok kísérik: fizikai megterhelés utáni légszomj , száraz köhögés , miközben a külső légzés funkciója nem károsodik, vagy légzési elégtelenség jelei mutatkoznak . A mellkas röntgenvizsgálatai az első stádiumú talkózissal a vaszkuláris-bronchiális mintázat erősödését és deformációját, a kis hörgők falának megvastagodását mutatják [7] . A második stádiumú talkózis kifejezettebb tüneteket és elváltozásokat okoz a tüdőben, míg a röntgenképet súlyos diffúz intersticiális fibrózis , a tüdő gyökereinek kiterjedése, deformációja és tömörödése jellemzi [8] . A talkózis harmadik stádiuma ritkán és kevert por hatására alakul ki, amely a talkumon kívül egyéb szilikátokat vagy szilícium-dioxid-port is tartalmaz [2] . Ezenkívül a pulmonalis tuberkulózis csatlakozhat a talkózishoz, és egy új betegség alakul ki - a talkotuberculosis [9] .
A makroszkópos képet a pleurális üregek összenövései, a tüdő tömörödése, szklerotikus zsinórok és csomók jelenléte, valamint emfizéma jellemzi [5] .
A szövettani képet diffúz intersticiális szklerotikus folyamat kialakulása jellemzi a tüdőben az alveoláris septa, a peribronchialis és a perivascularis szövet károsodásával. A talkumpor felhalmozódásának helyén hisztiocita, limfoid elemek és óriássejtek jelenlétében szklerotikus csomók figyelhetők meg. A "talkum csomók" nem hajlamosak összeolvadni, és a kötőszövet hyalinosisa gyengén expresszálódik [10] .
A kezelés gyakori a pneumokoniózisban, és nem specifikus. Célja a tüdőszövet gyulladásának csökkentése, a porszemcsék eltávolítása és a hörgők vízelvezető funkciójának javítása. E célok elérése érdekében hörgőtágítókat (hörgőtágítókat), mucolitikumokat alkalmaznak , a krónikus légzési elégtelenségben szenvedők pedig oxigénterápiát kapnak [11] .