Morgagni-Adams-Stokes szindróma
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2017. december 13-án áttekintett verziótól ; az ellenőrzésekhez 10 szerkesztés szükséges .| Morgagni -Adams-Stokes szindróma | |
|---|---|
| ICD-10 | I 45,9 |
| ICD-9 | 426,9 |
| BetegségekDB | 12443 |
| Háló | D000219 |
A Morgagni-Adams-Stokes-szindróma olyan ájulás, amelyet a perctérfogat éles csökkenése és az akut szívritmuszavar miatti agyi ischaemia okoz ( 2. fokú sinoatriális blokád vagy teljes atrioventrikuláris blokád , paroxizmális tachycardia , kamrai fibrilláció , sinoa gyengeség szindróma stb . .). Nevét az olasz Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) [1] és az ír Robert Adams (1791-1875) és William Stokes (1804-1878) után kapta.
Etiológia és patogenezis
A Morgagni-Adams-Stokes szindróma agyi ischaemia következtében alakul ki, a szívritmuszavarok vagy a pulzusszám csökkenése miatti hirtelen perctérfogat-csökkenéssel . Okozhatja kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, teljes AV-blokk és átmeneti asystolia.
A Morgagni-Adams-Stokes-szindróma néha beteg sinus szindrómával, carotis sinus túlérzékenységgel és agylopás szindrómával fordul elő . A tudatzavar tünetei a keringés leállása után 3-10 másodperccel jelentkeznek
Klinikai kép
A rohamok általában hirtelen jelentkeznek, ritkán tartanak 1-2 percnél tovább, és általában nem járnak neurológiai szövődményekkel. Az akut szívinfarktus vagy cerebrovascularis baleset a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma oka és következménye is lehet.
A roham kezdetén a beteg hirtelen elsápad és elveszti az eszméletét; a tudat helyreállítása után gyakran megjelenik a bőr súlyos hyperemia. Az ambuláns monitorozás gyakran lehetővé teszi a rohamok okának meghatározását.
Kezelés
Ha a szindróma oka a tachyarrhythmiák, megfelelő antiarrhythmiás gyógyszereket kell előírni. Ha bradycardia miatt rohamok lépnek fel (leggyakrabban teljes AV-blokkolással), állandó ingerlés javasolt. Ha a szindróma súlyosbodását teljes AV-blokk okozza lassú kamrai menekülési rátával, intravénás izoproterenol vagy epinefrin alkalmazható sürgősségi kezelésre a pulzusszám növelésére. Előnyös az izoproterenol alkalmazása, mivel kifejezettebb pozitív kronotróp hatása van, kevesebb kamrai aritmiát okoz, és nem vezet túlzott vérnyomás-emelkedéshez.
Az elhúzódó vagy visszatérő bradyarrhythmiában szenvedő betegek átmeneti vagy állandó ingerlést igényelhetnek. Gyakran az újraélesztési intézkedések teljes skálájára van szükség, beleértve a mellkaskompressziót, 0,1%-os adrenalin oldat, 0,1%-os atropin bólus beadását , amelyek pozitív drone-, krono-, batmotrop hatásúak. A ritmus helyreállítása - defibrilláció. Az EIT-t nem használják bradycardia esetén.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ MORGAGNI, GIOVANNI BATTISTA | Online Enciklopédia a világ körül . Letöltve: 2009. december 28. Az eredetiből archiválva : 2009. december 17..
Irodalom
- Morgagni-Adams-Stokes szindróma / Bogoslovsky V. A., Savelyev V. S. // Big Medical Encyclopedia : in 30 volumes / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .: Szovjet Encyclopedia , 1981. - T. 15: Melanoma - Mudrov. — 576 p. : ill.
Linkek
 Szótárak és enciklopédiák |
|
|---|---|
| Bibliográfiai katalógusokban |