| Szelektív étkezési zavar | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B83 |
| ICD-10 | F 50.8 |
| ICD-9 | 307,59 |
| Háló | D000080146 |
Az elkerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavar (ARFID) az evészavar egyik típusa , amelyet először a DSM-5 [1] vezettek be . A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a 11. revízió (ICD-11) szintén rendelkezik a 6B83 bevezetéséről [2] ] Ezt a magatartási zavart bizonyos élelmiszerek fogyasztásának tudatos megtagadása vagy korlátozása jellemzi, amikor a személyt bizonyos kritériumok vezérlik, mint például az étel színe, mérete, illata, íze, állaga, múltbeli negatív tapasztalatai stb.
A rendellenesség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és az életkorral megszűnik, de az új DSM-5 olyan felnőtteket is magában foglal, akik korlátoznak bizonyos élelmiszereket, amelyek fiziológiai vagy mentális problémákat okoznak számukra, de nem tartoznak más étkezési rendellenességek definíciójába. Gyakran társul pszichiátriai komorbiditással, különösen szorongással és rögeszmés-kényszeres jellemzőkkel. [3]
Ha korlátozza magát az élelmiszerekben, előfordulhat, hogy az ember nem kapja meg a megfelelő mennyiségű kalóriát, aminek következtében fogy. Gyermekeknél jelentős fogyás nem figyelhető meg, de nincs súlygyarapodás sem, ráadásul a fizikai fejlődés lassulása is megfigyelhető. [négy]
A DSM-5 több kritériumot is kiemel:
A szelektív evészavarnak a következő viselkedési és pszichológiai jelei vannak [5] :
A viselkedési és pszichológiai jelek mellett a következő fizikai jelek is megfigyelhetők [5] :
Az evészavarokhoz hasonlóan 4 típusú hipotézis létezik az evészavar előfordulására: fiziológiai, érzelmi, szociális, személyiségi hipotézisek.
A szelektív étkezési zavart először csak a DSM-5-ben azonosították, mivel korábban azt hitték, hogy az ilyen rendellenesség csak a gyermekekre jellemző, és az életkorral megszűnik. Azonban a felnőtteknél is hajlamosak szelektív étkezési zavarok kialakulni. Tehát a fiziológiai tényezők közé tartozik az a tény, hogy a szervezet esetleg nem szív fel bizonyos élelmiszereket. Érzelmire: nem evés, ami a témához valamilyen negatív érzelmekkel társul. A társadalmi tényezők közé tartozik az étkezés vallási tilalma is. A személyesek magukban foglalják az élelmiszerekre vonatkozó egyéni tilalmakat.
Az ARFID okának meghatározása nehéz volt a diagnosztikai kritériumok és a konkrét definíció hiánya miatt. Sokan azonban az ARFID-hez kapcsolódó egyéb pszichiátriai rendellenességeket is javasoltak.
Az ARFID számára különböző típusú „alkategóriákat” azonosítottak [6] :
A kezelés célja a súly helyreállítása és a táplálkozási hiányosságok, valamint új élelmiszerek hozzáadása a változatosság növelése érdekében, miközben megszünteti a szorongást és más kapcsolódó betegségeket. Az étvágytalanságra módosított formát a kis súlyú fiatalok első vonalbeli kezelésének kell tekinteni. A kezelés magában foglalja az étkezések kezelésének viselkedési stratégiáira vonatkozó képzést, amely magában foglalja az új élelmiszerekkel való érintkezést. Gyakran a szorongásos tünetek is kezelést és kezelést igényelnek. A komorbid funkcionális károsodásban szenvedő betegek számára előnyös lehet a biofeedback, valamint a szorongáskezelési stratégiák alkalmazása. Mint ilyen, a kezelés ésszerűen egyénre szabott lesz, de magában foglalja a viselkedési stratégiákat is. Tekintettel arra, hogy van egy erős szokáshoz kapcsolódó viselkedés, amely az egész családot érintheti, a kezelés az új étkezési szokások és szokások kialakításának és fenntartásának fontosságát is hangsúlyozni fogja. [7]